Características morfológicas y biométricas del músculo papilar septal en corazones de individuos chilenos / Morphological and biometric characteristics of septal papillary muscle in hearts of chilean individuals

Se realizó un estudio descriptivo de las características anatómicas y biométricas del músculo papilar septal en 30 corazones de individuos adultos chilenos, en edades comprendidas entre 18 y 84 años de edad, de ambos sexos, sin aparente patología cardíaca, pertenecientes a la Unidad de Anatomía Humana Normal del Departamento de Ciencias Básicas de la Universidad de La Frontera. Los resultados mostraron que el músculo papilar septal, se presenta en un 83,3 por ciento de los corazones del estudio. De éstos, el 44,0 por ciento presenta un solo músculo, el 28 por ciento presenta dos músculos y el 28 por ciento tres músculos papilares septales. De los músculos papilares septales encontrados, el 71,1 por ciento correspondió a la forma cono libre, el 24,4 por ciento a la forma cono pegado y el 4,5 por ciento a la forma puente. En cuanto a la longitud de forma cono pegado y cono libre, el rango que se encuentra en mayor porcentaje está entre 4,0 mm ­ 5,99 mm; con un 45,5 por ciento y 42,4 por ciento, respectivamente. Este estudio nos demuestra la importancia de incorporar al músculo papilar septal a la nomenclatura anatómica internacional.

A descriptive research study was carried out on the anatomical and biometric characteristics of the septal papillary muscle in 30 hearts of adult Chilean subjects, between 18 and 84 years of age of both sexes and without apparent cardiac pathology, from the Normal Human Anatomy Unit, Basic Sciences Department of the Universidad de La Frontera. Results show that the septal papillary muscle was present in 83.3 percent of the hearts in the study. Of these 44.0 percent show one muscle only, 28 percent show two muscles and 28 percent show three septal papillary muscles. In the septal papillary muscles found, 71.1 percent are free cone-shaped, 24.4 percent were attached cone-shaped, and 4.5 percent were bridge-shaped. Regarding the length of attached cone and free cone shaped, the highest percentage range was between 4.0 mm and 5.99 mm, with 45.5 percent and 42.4 percent respectively. The present study shows the importance of integrating the septal papillary muscle to the International Anatomical Nomenclature.

Efeito do treinamento físico em alterações induzidas pelo envelhecimento no músculo papilar do rato / Effect of exercise training on aging-induced changes in rat papillary muscle / Efecto del entrenamiento físico en alteraciones inducidas por el envejecimiento en el músculo papilar de la rata

FUNDAMENTO: Os efeitos do envelhecimento no músculo papilar têm sido amplamente demonstrados, mas não há dados disponíveis sobre os efeitos do exercício nas alterações relacionadas à idade. OBJETIVO: Analisar os efeitos do envelhecimento nas propriedades morfológicas e quantitativas do músculo papilar e investigar se um programa contínuo de exercícios moderados pode exercer um efeito protetor contra as conseqüências do envelhecimento. MÉTODOS: Microscopia eletrônica foi utilizada para estudar a densidade dos miócitos, capilares e tecido conectivo e área transversal dos miócitos do músculo papilar no ventrículo esquerdo de ratos Wistar de 6 e 13 meses, não-treinados e submetidos a exercícios. RESULTADOS: Como esperado, a densidade de volume dos miócitos diminui significantemente (p<0,05) com a idade. A densidade de comprimento dos capilares também diminui com a idade, mas não de forma significante. A fração de volume intersticial do tecido do músculo capilar aumenta significantemente com a idade (P<0,05). O número de perfis de miócitos mostrou uma redução de 20% que foi acompanhada de hipertrofia dos miócitos no envelhecimento (P<0,05). Animais submetidos a uma sessão diária de 60 minutos, 5 dias/semana a 1,8 km.h-1 de corrida moderada em esteira ergométrica durante 28 semanas mostraram uma reversão de todos os efeitos do envelhecimento observados no músculo papilar. CONCLUSÃO: O presente estudo apóia o conceito de que treinamento físico de longo prazo impede as mudanças deletérias relacionadas à idade no músculo capilar.

BACKGROUND: The effects of aging on papillary muscle have been widely demonstrated, but no data on the effects of exercise on the age-related changes are available. OBJECTIVE: To analyze the effects of aging on the morphological and quantitative properties of papillary muscle and investigate whether a long-term moderate exercise program would exert a protective effect against the effects of aging. METHODS: We used electron microscopy to study the density of myocytes, capillaries and connective tissue and the cross-sectional area of myocytes of the papillary muscle of the left ventricle of 6- and 13-month-old untrained and exercised Wistar rats. RESULTS: As expected, the volume density of myocytes declined significantly (p<0.05) with aging. The length density of myocardial capillaries also declined with aging, but not significantly. The interstitial volume fraction of the papillary muscle tissue increased significantly (P<0.05) with age. The number of myocyte profiles showed a reduction of 20% that was accompanied by myocyte hypertrophy in the aged rats (P<0.05). Animals submitted to a 60-minute daily session,, 5 days/wk at 1.8 km.h-1 of moderate running on a treadmill for 28 weeks showed a reversion of all the observed aging effects on papillary muscle. CONCLUSION: The present study supports the concept that long-term exercise training restrains the aging-related deleterious changes in the papillary muscle.

FUNDAMENTO: Los efectos del envejecimiento en el músculo papilar han sido demostrados de modo amplio, pero no hay datos disponibles sobre los efectos del ejercicio en las alteraciones relacionadas a la edad. OBJETIVO: Analizar los efectos del envejecimiento en las propiedades morfológicas y cuantitativas del músculo papilar e investigar si un programa continuo de ejercicios moderados puede ejercer un efecto protector contra las consecuencias del envejecimiento. MÉTODOS: Se utilizó microscopia electrónica para estudiar la densidad de los miocitos, capilares y tejido conectivo, así como el área transversal de los miocitos del músculo papilar en el ventrículo izquierdo de ratas Wistar de 6 y 13 meses, no entrenadas y sometidas a ejercicios. RESULTADOS: Como se esperaba, la densidad de volumen de los miocitos disminuye significantemente (p<0,05) con el avance de la edad. La densidad de longitud de los capilares también disminuye con la edad, pero no de forma significante. La fracción de volumen intersticial del tejido del músculo capilar aumenta significantemente con el avance de la edad (P<0,05). El número de perfiles de miocitos mostró una reducción del 20%, seguida de su hipertrofia en el envejecimiento (P<0,05). Sometidos a una sesión diaria de 60 minutos, 5 días/semana a 1,8 km.h-1 de corrida moderada en estera ergométrica durante 28 semanas, los animales mostraron una reversión de todos los efectos del envejecimiento observados en el músculo papilar. CONCLUSIÓN: El presente estudio apoya el concepto de que entrenamiento físico de largo plazo impide los cambios letales en el músculo capilar relacionados a la edad.

Fibroelastoma papilífero: experiência de uma instituição / Cardiac papillary fibroelastoma: experience of an institution

Os tumores cardíacos primários do coração são raros, com uma prevalência entre 0,0017 por cento e 0,19 por cento dos estudos de autópsia não selecionados. Cerca de 75 por cento são tumores benignos e quase a metade são mixomas. Os restantes se dividem entre rabdomiomas, lipomas e fibroelastomas. Os mixomas são os tumores cardíacos mais comuns na idade adulta e os rabdomiomas, os mais comuns da população pediátrica. O fibroelastoma papilífero (FEP) é um tumor benigno do coração, relativamente raro, correspondendo a aproximadamente 8 por cento dos tumores cardíacos. São os que mais comumente acometem as valvas cardíacas . No passado, consistiam de achados de necropsia ou eram encontrados em procedimentos cirúrgicos ao acaso. O diagnóstico in vivo era esporádico². Com o aprimoramento das técnicas de ecocardiografia, o FEP tem sido diagnosticado com maior freqüência. São, geralmente, descritos como uma massa móvel, pedunculada, bem delimitada e com predileção pelo endocárdio valvar. A proposta terapêutica, quando pedunculados, é a ressecção cirúrgica, visando a prevenção de fenômenos embólicos cerebrais, pulmonares, coronarianos ou periféricos1,3. Serão apresentados cinco casos diagnosticados em nossa instituição, no período de agosto de 1995 a junho de 2004.

ultrastructural study of the atrioventricular valves in the mice

Mice atrioventricular valves exhibit a number of morphological similarities to their human homologues. This research aimed to undertake a thorough study of the atrioventricular valves of mice. The success of treatment of the atrioventricular valve diseases is dependent on a thorough knowledge of its anatomy. In the present study, 20 mice of both sexes were used. The thoracic walls of the animals were opened, and the hearts were extracted and washed thoroughly with phosphate buffered saline. The annulus, leaflet tissue, chordae tendineae, and papillary muscles of the tricuspid and mitral valves were carefully dissected. The dissected specimens were processed for light and transmission electron microscopic examinations. The fine structure proved to be the same in both atrioventricular valves. The leaflets of the two AV valves were formed of a fibrous layer in its lower third [on the ventricular side] and a spongy layer in its middle third [on the atrial side] where the muscle cells were progressively lost. The fibrosa consisted of collagenous bundles that were differently oriented in right and left AV valves. The spongiosa was formed by a loose network of thin collagen fibers, fibroblasts and scattered elastic fibers. The chordae tendineae were structurally similar in the two AV valves where they were formed of three distinct layers: an outer layer of simple flattened endocardial cells, a basal lamina of loose collagen and few elastic fibres, and a central core of collagen with few scattered fibroblasts. The papillary muscles of the left ventricle extended from the heart apex toward the annulus fibrosus. In one third of specimens, the anterior papillary muscle has a free base that was always attached to the ventricular wall by thin chordae tendineae. The present study has demonstrated the microanatomy of the AV valves in mice, hoping at enhancement of human clinico- pathologic correlation when their functions become abnormal

Papillary Muscle Rupture after Acute Myocardial Infarction: The Importance of Transgastric View of TEE

Transesophageal echocardiography was performed to evaluate the exact cause of severe mitral regurgitation in a 64-year-old man presented with hypotension and dyspnea after acute inferior wall myocardial infarction. In mid-esophageal two-and four-chamber view, the ruptured stump of papillary muscle could not be visualized. However, in transgastric two-chamber view, we could clearly visualize the ruptured head of the posteromedial papillary muscle as a separated mass attached by chorda tendinae, as well as the freely mobile stump of the ruptured papillary muscle within the left ventricle. So, the comprehensive transesophageal echocardiography, including transgastric imaging, is always indicated in patients with severe mitral regurgitation after acute myocardial infarction.