Interferência da fisioterapia na qualidade de vida de mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia ou cirurgia conservadora / Interference of physical therapy in the quality of life of women submitted to mastectomy or breast-conserving surgery

Este estudo teve por objetivos avaliar a interferência da intervenção fisioterapêutica na qualidade de vida em mulheres submetidas a cirurgia de mastectomia ou cirurgia conservadora, comparar a qualidade de vida entre as mulheres que realizaram fisioterapia (Grupo I) com as que não realizaram (Grupo II), bem como entre as submetidas a mastectomia com as submetidas a cirurgia conservadora, e identificar o perfil desta população. Utilizou-se uma ficha de avaliação para coleta dos dados gerais e específicos e o questionário de qualidade de vida SF-36. Os resultados evidenciaram que houve interferência positiva da intervenção fisioterapêutica na qualidade de vida destas mulheres. O Grupo I, independentemente da duração do tratamento, demonstrou significativa melhor qualidade de vida em cinco dos oito domínios do questionário SF-36, quando comparado com o Grupo II. Não houve diferença significativa na comparação da qualidade de vida de mulheres submetidas a mastectomia quando comparada com as de cirurgia conservadora. O perfi l das mulheres do Grupo I e Grupo II foram semelhantes, demonstrando as seguintes características: idade atual e na data da cirurgia entre 50 e 79 anos, casadas, nível educacional de I grau, brancas, acima do peso normal, não realizaram terapia de reposição hormonal, tipo cirúrgico de mastectomia, sem relação com hereditariedade, não realizaram reconstrução mamária, não predominância quanto o lado da cirurgia, destras, e no Grupo I, o inicio da fisioterapia ocorreu entre o pós-operatório imediato e 2 meses e permaneceram em média 5 meses em tratamento fisioterapêutico.

The aims of this study were to evaluate the interference of the physical therapy in the quality of life in women with mastectomy or breast-conserving therapy, to compare the result of the quality of life between the women who had achieved physical therapy (Group I) with that had not (Group II), as well as between the women submitted to mastectomy or to breast-conserving surgery, and to identify the profile of these women. The evaluation form for collection of general and specific data and the questionnaire of quality of life SF-36 were used. The results pointed that existed positive interference of physical therapy and quality of life in these women. Independently of the treatment duration, the Group I better demonstrated significant quality of life in fi ve of the eight components of questionnaire SF-36, when compared with Group II. It did not have significant difference in the comparison of the quality of life of mastectomized women when compared with breast conserving therapy. The profile of the women of Group I and Group II was similar, with the following characteristics: current age at the date of the surgery 50 to 79 years old, married, educational level of I degree, white race, over weighted, without hormonal therapy, mastectomy, cancer without relation with heredity, without mammary reconstruction, without predominance of the surgery side, right-handed. In the Group I, the beginning of the physical therapy occurred between the immediate postoperative and 2 months and the duration of the physical therapy was 5 months.

Técnica de doble pedículo lateral en reconstrucción mamaria después de tumorectomía / Double lateral pedicle technique in breast reconstruction after tumorectomy

Los tumores mamarios aparecen cada vez con mayor frecuencia, e igualmente las secuelas poco estéticas de la cirugía de estos. Se presenta la técnica quirúrgica de doble pedículo externo (superior e inferior) en la reconstrucción mamaria después de una tumorectomía por fibroadenoma gigante de la mama izquierda. Se planificó la intervención tomando como referencia la técnica de Skoog (pedículo lateral externo), por la localización, el área ocupada por la masa mamaria (3/4 partes de la mama) y para conservar la irrigación del complejo areola-pezón. Para llenar el vacío dejado por el tumor, se utilizó un segundo pedículo inferolateral que se liberó, rotó y fijó a la fascia muscular, con sutura no absorbible, en el área del cuadrante superior interno, lo cual sirvió de relleno o apoyo al complejo areola-pezón y a su pedículo. Se obtuvo un resultado estético bueno, que satisfizo las expectativas de la paciente y de los médicos, al conservarse la mama y su forma(AU)

Breast tumors are more and more frequent, as well as the little aesthetic sequelae of their surgery. The external double pedicle surgical technique (upper and lower) in breast reconstruction after a tumorectomy due to giant fibroadenoma of the left breast was presented. The operation was planned taking Skoog´s technique as a reference (external lateral pedicle) by the localization, the area occupied by the breast mass (3/4 parts of the breast) and to preserve the irrigation of the areola-nipple complex. To fill the gap left by the tumor, it was used a second inferolateral pedicle that was released, rotated and fixed to the muscle fascia with non-absorbable suture in the area of the upper internal quadrant that served as a filling or support to the areola-nipple complex and to its pedicle. A good aesthetic result that satisfied the patients and specialists expectations was obtained on conserving the breast and its form(AU)