Experiencia en el tratamiento de los sarcomas de novo: en la glándula mamaria / Experience in the treatment of the novo sarcomas: in the mammary gland

El objetivo del presente trabajo es conocer la incidencia y la experiencia en el tratamiento de los sarcomas primitivos de la glándula mamaria, en nuestro Instituto. Se analizaron retrospectivamente, las historias de las pacientes con el diagnóstico de neoplasia maligna de la mama, ingresadas al Servicio de Patología Mamaria del Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño entre diciembre de 1998 y diciembre de 2003, revisándose un total de 856 historias, de donde se extrajeron sólo 6 casos de sarcomas primitivos de la mama, lo que representó un total de 0,74 por ciento. El 100 por ciento de los casos se presentó en el sexo femenino, y con lesiones mayores de 5 cm de diámetro. En ninguno de los casos se presentaron adenopatías axilares clínicamente sospechosas. La edad de presentación osciló entre los 13 y los 60 años, con una media de 36 años. El estadio predominante al momento del diagnóstico fue el III-B (50 por ciento). El tratamiento en la mayoría de los casos consistió en la mastectomía simple, radioterapia y quimioterapia adyuvante. Se presentaron un total de seis sarcomas primitivos de la mama, distribuidos así: 3 angiosarcomas, 1 neurofibrosarcoma, 1 fibrohistiocitoma, 1 tumor neuroectodérmico primitivo. El tratamiento realizado se basó en la mastectomía simple sin disección axilar, y el tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia. La sobrevida global osciló entre 10 y 60 meses

Angiosarcoma de la glándula mamaria: presentación de un caso y revisión de la literatura / Angiosarcoma of the mammary gland: presentation a case and review of the literature

Los tumores no epiteliales de la mama comprenden menos del 4 por ciento de las neoplasias malignas. Los sarcomas primarios de la mama representan menos del 1 por ciento. EL angiosarcoma es la neoplasia maligna de origen estromal más frecuente de la mama, representando el 0,05 por ciento de las neoplasias malignas primarias de la mama. Presentamos el caso de una paciente de 22 años quien presentó un nódulo en mama izquierda de crecimiento rápido. Se le práctico mastectomía parcial izquierda sin biopsia intraoperatoria, en otro hospital. Un mes después biopsia definitiva reporta angiosarcoma bien diferenciado, por lo cual, es referida al Servicio de Patología Mamaria del Instituto de Oncología "Dr. Miguel Pérez Carreño". Al examen físico de ingreso se evidencia tumor de 10 cm x 7 cm de diámetro que ocupa los cuadrantes superiores y región centro mamaria de la mama izquierda, axila libre. Mamográficante se describe mama izquierda con imágenes nodulares de alta densidad, sin microcalsificaciones. Resto del examen físico sin alteraciones . Se les práctico mastectomía simple izquierda, y posteriormente recibe tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia. Este caso se trae dado lo infrecuente de esta patología

Sarcoma de la mama: casuística de 14 años en el Hospital Oncológico Padre Machado / Sarcoma of the breast: 14 years review in the Hospital Oncológico Padre Machado

Conocer el número de casos de sarcomas primarios de la mama evaluados en el Hospital Oncológico "Padre Machado" durante los últimos catorce años. Revisar la literatura mundial referente a sarcomas primarios de mama. Se revisaron las historias clínicas, así como las biopsias de las pacientes con dignóstico histopatológico de sarcoma de la mama, evaluadas por el Servicio de patología Mamaria. Se revisaron las láminas de biopsias y se realizaron estudios inmunohistoquímicos. Desde 1988 hasta el año 2001 se diagnosticaron, siete pacientes con sarcoma primario de mama, con edades comprendidas entre los 23 y los 92 años. En todos los casos el tratamiento fue quirúrgico, seguido de radioterapia más quimioterapia sólo en dos casos. En dos pacientes no se pudo tener seguimiento, tres recayeron y de las cinco con seguimiento sólo una se encuentra libre de enfermedad. A todos los casos se les realizó estudios de inmunohistoquímica. Se diagnosticaron 4 fibrosarcomas, 2 angiosarcomas y un fibrohistiocitoma maligno. Los sarcomas primrios de mama son un conjunto de entidades heterogéneas de tumores que se originan del tejido masenquimático sin componente bifásico. Representan menos de 1 por ciento de los cánceres mamarios y menos del 5 por ciento de los sarcomas de tejidos blandos. El tratamiento de elección es quirúrgico con resección local amplia versus mastectomía total. El uso de radioterapia y quimioterapia adyuvante resulta de extrapolación de experiencias en sarcomas de otras áreas