Consideraciones éticas en la dispensación de medicamentos en farmacias de Ecuador / Ethical considerations in the dispensing of medications in pharmacies in Ecuador

RESUMEN Introducción: Los farmacéuticos enfrentan conflictos éticos en la dispensación de medicamentos. La resolución de estos asegura un servicio eficaz, seguro, digno y de calidad. Objetivo: Caracterizar desde una perspectiva ética-deontológica la dispensación de medicamentos en las farmacias de Cuenca-Ecuador, 2018. Material y Métodos: La investigación tuvo un diseño no experimental, descriptivo y transversal. La muestra no probabilística fue de 65 dependientes. Se aplicó un cuestionario para identificar la resolución de conflictos éticos y el nivel de conocimientos sobre Ética y Deontología Farmacéutica. Las respuestas fueron codificadas y analizadas con SPSS 23.0. Resultados: Los conflictos más frecuentes fueron el consentimiento informado (83 por ciento), prescripción médica (95 por ciento) y conflicto de intereses (84 por ciento). La resolución ética de los conflictos fue superior en dependientes capacitados en Ética y Deontología, con una correlación de 0,34 (p= (0,009) con el nivel de conocimientos en Deontología Farmacéutica. El nivel de conocimiento sobre Ética y Deontología Farmacéutica fue bajo en 60 por ciento de la muestra, con asociación inversa a la autopercepción de conocimiento (ρ=-0,259; p≤ 0,001). Conclusiones: La resolución empírica de los conflictos éticos durante el ejercicio de la profesión se realiza sin un fundamento ético-deontológico. El nivel de conocimiento en Ética y Deontología requiere una intervención desde la capacitación institucional y formación profesional de modo que se revierta en la adopción de decisiones acertadas que garanticen la seguridad del paciente como persona(AU)

ABSTRACT Introduction: Pharmacists face ethical conflicts related to the dispensing of medications. Their resolution ensures an effective, safe, dignified, and quality service. Objective: To characterize the dispensing of medications from an ethical-deontological perspective in pharmacies of Cuenca-Ecuador in 2018. Material and methods: A non-experimental, descriptive and cross-sectional study was conducted. The non-probability sample consisted of 65 pharmacists. A survey was applied to identify the resolution of ethical conflicts and the level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology. Data were coded and analyzed with SPSS 23.0. Results: The most frequent conflicts included informed consent (83 percent), medical prescription (95 percent) and conflict of interests (84 percent).The resolution of ethical conflicts was higher in pharmacists with training in Ethics and Deontology, with a correlation of 0.34 (p =0.009) with the level of knowledge of Pharmaceutical Deontology. The level of knowledge of Pharmaceutical Ethics and Deontology was low in 60 percent of the sample, with an inverse association with the self-perception of knowledge (ρ= -0.259; p≤ 0.001). Conclusions: Empirical resolution of ethical conflicts while exercising the profession is carried out without ethical-deontological foundation. The level of knowledge of Ethics and Deontology requires intervention from institutional and professional training so that it is reverted to make the right decisions to guarantee the safety of the patient as a person(AU)

Manual de buenas prácticas de dispensación / Dispensation good practice manual

El manual describe un conjunto de normas, establecido con el objetivo de asegurar un uso adecuado de los medicamentos, estableciendo criterios, metodologías y requisitos para el cumplimiento de las buenas prácticas de dispensación de productos farmacéuticos establecidas en el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos aprobado por Decreto Supremo Nº 021-2001-SA.

Manual de buenas prácticas de dispensación / Dispensation good practice manual

La presente publicación describe un conjunto de normas, establecido con el objetivo de asegurar un uso adecuado de los medicamentos, estableciendo criterios, metodologías y requisitos para el cumplimiento de las buenas prácticas de dispensación de productos farmacéuticos establecidas en el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos aprobado por Decreto Supremo Nº 021-2001-SA

Medication dispensing as an opportunity for patient counseling and approach to drug-related problems

ABSTRACT The objective was to describe and evaluate a model of drug dispensing developed and implemented in a community pharmacy in Brazil. This was a descriptive, observational, quasi-experimental study performed in the period between 21 January 2013 and 20 April 2013. The model was evaluated and described in terms of three parameters: structure, process and outcome. The description and assessment of each parameter was performed as follows: (I) Structure: profile of patients, pharmacist's professional profile, physical facility, informational material; (II) Process: drug-related problems, pharmaceutical interventions performed, results of pharmaceutical interventions; (III) Outcome: patient knowledge of medications. Dispensing service improved patient knowledge of medications (p < 0.05), which was associated with pharmacotherapy complexity (p < 0.05). The main problems identified were related to lack of patient knowledge regarding their medication (52.9%). Pharmaceutical interventions were mostly performed directly to the patients (86.3%) by verbal (95.4%) and written (68.2%) information, and most of the problems were completely solved (62.7%). The medicine dispensing model was able to identify and solve drug-related problems and promote an improvement in patient knowledge about medication.

RESUMO O objetivo foi descrever e avaliar um modelo de serviço de dispensação de medicamentos desenvolvido e implantado em uma Farmácia Comunitária no Brasil. Trata-se de restudo descritivo, observacional e quase-experimental, realizado no período de 21 de janeiro a 20 de abril de 2013. A descrição e avaliação do modelo foi realizada segundo os parâmetros: estrutura, processo e resultado.Os aspectos descritos e avaliados foram: 1. Estrutura: perfil dos pacientes, perfil profissiográfico dos farmacêuticos, estrutura física, material de informação; 2. Processo: problemas relacionados ao medicamento detectados, intervenções farmacêuticas realizadas, resultados das intervenções farmacêuticas; 3. Resultado: conhecimento do pacientes sobre os medicamentos utilizados. A dispensação proporcionou melhora do conhecimento do paciente sobre os medicamentos (p < 0,05), que demonstrou-se associada à complexidade da farmacoterapia (p < 0,05). Foram identificados majoritariamente problemas relacionados à falta de condições do paciente em utilizar o medicamento (52,94%). As intervenções farmacêuticas foram realizadas predominantemente junto ao paciente (86,27%) através do fornecimento de informações verbais (95,4%) e escritas (68,2%) e, em sua maioria, o problema que originou a intervenção foi totalmente resolvido (62,75%).O serviço foi capaz de identificar e resolver os problemas relacionados ao medicamento e contribuiu para a melhoria do conhecimento dos pacientes relativo aos medicamentos utilizados.

Prise en charge du cancer et la problématique de l'accès aux médicaments anticancéreux au Niger

Selon le registre du cancer, le Niger compte en moyenne 426 cas de cancer par an. Il figure parmi les premières causes de décès. Cette étude a pour objectif : - d'établir le profil épidémiologique du cancer, - analyser les paramètres pouvant influencer l'accès des malades aux médicaments anticancéreux au Niger, - proposer les solutions pour améliorer la prise en charge. Il s'agit d'une étude prospective effectuée à l'Hôpital National de Niamey et à la Maternité Issaka Gazobi allant de janvier à juin 2013.Sont inclus dans notre étude, les patients ayant bénéficiés du traitement anticancéreux et répondus aux questionnaires. Dans notre étude, Le sexe féminin prédomine avec 72% des cas, l'âge moyen de 43,42 ans. La tranche d'âge la plus touchée est entre 41 et 50 ans, la fréquence de cancer est faible chez les patients ayant moins de 20 ans et plus de 70 ans. Les patients proviennent essentiellement de la CUN et ses alentours, les mariés (74,7%) sont majoritaires. Le cancer du sein est la pathologie la plus fréquente avec 33,33%. La majorité des patients font moins 3mois après leurs diagnostics avant de bénéficier du médicament anticancéreux. L'approvisionnement du traitement se fait surtout dans les structures hospitalières soit 77patients. Plusieurs patients n'ont pas d'aide financière soit 48%. Le suivi des patients est d'environ 6mois pendant laquelle la majorité obtient une amélioration de leur état de santé soit 75,33%. Les effets indésirables les plus fréquents sont les troubles digestifs représentés par 95 patients. Certains médicaments anticancéreux ne sont pas disponibles au Niger. Le Niger compte deux prescripteurs de médicament anticancéreux tous basés à l'HNN au service d'onco-hémathologie. La chimiothérapie est prescrite au Niger depuis 2000 de même que la chimiothérapie ambulatoire. Il y a eu 482 cas de cancers diagnostiqués en 2012 dans le service parmi eux seulement 336 cas ont bénéficié de la chimiothérapie. Certains médicaments anticancéreux sont retrouvés au Niger d'autres s'obtiennent par commande à la pharmacie ou alors au Nigéria a un prix très onéreux. Le cancer est un problème de santé publique au Niger. Ces résultats montrent qu'il est urgent d'entreprendre des actions pour assurer une bonne prise en charge et une bonne accessibilité des patients aux médicaments anticancéreux. Au rang des suggestions, la gratuité des soins est très souhaitable

[Home drug store in Minodar region of Qazvin [2006]]

Self-medication, consumption of expired drugs and storage of medicines in unsuitable conditions causes both loss of scarce resources and health hazards. To determine the amount of home drug storage and the reasons for such attitude. This was a descriptive study conducted on 85 families in Minodar region of Qazvin [Iran] in 2006. Drugs were clustered based on OTCs, clinical application, expiration date, and storage conditions. Drug storage with no usage was seen in 82.4% out of 85 families. The frequency for distribution of the prescribed drugs was 73.1% [tablets], 98% [capsules], 75.5% [ointments], 83.1% [drops], 54% [syrups], 25% [suppositories], and 100% [ampoules]. The majority of expired drugs in every single family were related to gastrointestinal drugs. Storage conditions were found to be different from one family to another, irrespective of the manufacturer' s instruction. Regarding the volume of home drug storage and the quality by which the drugs are stored, increasing the public's general knowledge on drug application and storage conditions to prevent therapeutic failure and also lowering the adverse effect is necessary