Cost analysis in a traditional, complementary and integrative medicine unit in Brazil / Análise de custos em unidade de medicina tradicional, complementar e integrativa no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the costs of a specialized service in Traditional Complementary and Integrative Medicines (TCIM) in Northeast Brazil to provide data on the cost linked to the implementation and maintenance of services of this nature and to identify the average cost per user for the Unified Health System. METHODS This is a partial, descriptive, quantitative economic assessment, which used secondary data, later grouped in Microsoft Excel spreadsheets. The method used to analyze such costs was absorption costing, from which the service was divided into three costing centers: productive, administrative and auxiliary. RESULTS After analyzing the data, the total cost of the service in 2014 was estimated at R$ 1,270,015.70, with a proportion of 79.69% of direct costs. The average cost per user in this period was R$ 36.79, considering the total of 34,521 users in individual and collective practices. CONCLUSIONS The service has a cost per user compatible with a specialized service; however, TCIM offers a comprehensive and holistic approach, which can have a positive impact on quality of life.

RESUMO OBJETIVO Analisar os custos de um serviço especializado em Medicinas Tradicionais Complementares e Integrativas (MTCI) no Nordeste brasileiro, com o intuito de fornecer dados sobre o custo atrelado à implantação e manutenção de serviços dessa natureza e identificar o custo médio por usuário para o Sistema Único de Saúde. MÉTODOS Trata-se de uma avaliação econômica do tipo parcial, com caráter descritivo, de natureza quantitativa, que utilizou dados secundários, posteriormente agrupados em planilhas do Microsoft Excel. O método utilizado para analisar tais custos foi o de custeio por absorção, a partir do qual o serviço foi dividido em três centros de custeio: produtivo, administrativo e auxiliar. RESULTADOS Após a análise dos dados, o custo total do serviço em 2014 foi estimado em R$ 1.270.015,70, com proporção de 79,69% de custos diretos. O custo médio por usuário neste período foi R$ 36,79, considerando o total de 34.521 usuários em práticas individuais e coletivas. CONCLUSÕES O serviço apresenta um custo por usuário compatível com um serviço especializado, contudo, as MTCI oferecem abordagem compreensiva e holística, as quais podem impactar de forma positiva a qualidade de vida.

Caracterización del sistema de salud de Honduras / Characterization of the Health System of Honduras

Este artículo describe el actual Sistema de Salud de Honduras, en los primeros párrafos trata sobre la demografía de la población del país, y se mencionan algunos indicadores básicos de salud, en la segunda parte se describe la estructura del sistema como es la conformación de las instituciones que la integran, la cobertura, sus recursos y el inanciamiento y por último se presentan las conclusiones de algunos retos que enfrenta el Sistema de Salud hondureño. Objetivo: caracterizar el sistema de salud de Honduras. Metodología: descriptivo retrospectivo y cualitativo, técnica: revisión documental. Este trabajo se realizó en la ciudad de Tegucigalpa, M.D.C., desde el mes de abril del 2016 a marzo del 2017, se hizo una búsqueda de la información actualizada en los portales de cada institución, como en algunas revistas médicas relacionadas al tema...(AU)

Salud pública, medicina natural y tradicional y la economía de los recursos / Public health, natural and traditional medicine and economy of resources

El 20 de mayo de 2015, en la Gaceta Oficial No. 17, extraordinaria, el Ministerio de Salud Pública de Cuba presentó la Resolución No. 38 que tiene en su primer resuelvo y transcribo: Reconocer a la Medicina Natural y Tradicional (MNT) como especialidad médica, integradora y holística de los problemas de salud, emplea métodos para la promoción de salud, prevención de enfermedades, su diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a partir de los sistemas médicos tradicionales y otras modalidades terapéuticas que se integran entre sí y con los tratamientos convencionales de la Medicina Occidental Moderna. Esta resolución, que viene a sustituir una anterior de similar contenido, la 261 del 24 de agosto de 2009,2 ha revitalizado el debate académico sobre este particular en el contexto cubano. De todo lo escrito y con vehemencia discutido por los que se oponen y los que defiende las citadas resoluciones y sus implicaciones para el sistema de salud cubano (disponibles en el sitio de la Revista Cubana de Salud Pública* parece estar claro que el desarrollo de la medicina natural y tradicional es política del gobierno cubano. El Lineamiento 158 de la política del Estado, emitido en abril de 2011 como resultado del VI Congreso del Partido Comunista de Cuba,3 refiere: Prestar la máxima atención al desarrollo de la medicina natural y tradicional. El Ministerio de Salud Pública, por su parte, ha incluido el tema en sus objetivos de trabajo priorizados en función de la optimización del marco regulador para la medicina natural y tradicional en el Sistema Nacional de Salud (SNS). No obstante a ello, hay una consistente oposición en el ámbito académico a consagrar, en resoluciones oficiales, el uso de técnicas de diagnóstico y tratamiento fuertemente cuestionables por su no probada eficacia bajo la lupa de ensayos clínicos controlados. Todo cuesta, el sostenimiento humano y logístico de la medicina natural y tradicional implica, para cada técnica aprobada, una erogación de recursos que deben planificarse cuidadosamente. Tenemos un sistema de salud integrado y los esfuerzos por desarrollar la medicina natural y tradicional dentro del arsenal de herramientas para la promoción de salud, la prevención de enfermedades o complicaciones, el diagnóstico y el tratamiento oportunos son bienvenidos. El desafío es, garantizar la seguridad del paciente en cada acto médico y que los recursos, siempre limitados e insuficientes, se utilicen de la manera más racional posible a la luz de la mejor evidencia científica disponible(AU)

Centroamérica: la producción de medicamentos fitoterapéuticos y de materias primas agrícolas para la industria farmacéutica / Central America: the production of phytotherapeutic drugs and agricultural raw materials for the pharmaceutical industry

En Centroamérica se ha hecho esfuerzos en los últimos años para promover la investigación y ampliar la producción y el uso de plantas medicinales. Se ha procurado comprobar sus efectos farmacológicos, estudiar los mejores métodos de extracción e identificar la característica de sus principios activos. Se realizan también esfuerzos para un mayor conocimiento de la flora nacional con objeto de descubrir nuevas sustancias que puedan utilizarse para curar distintas enfermedades, sobre todo aquellas que aparecen con mayor frecuencia entre la población.