Instruments for the care of pressure injury in pediatrics and hebiatrics: an integrative review of the literature / Instrumentos para cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria: revisão integrativa da literatura / Instrumentos para cuidado de lesión por presión en la pediatría y hebiatría: revisión integradora de la literatura

ABSTRACT Objective: to identify existing instruments in the scientific literature about the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients. Method: an integrative review that selected 32 articles from the PubMed/Medline, LILACS, Scopus and CINAHL databases using the descriptors pressure ulcer, decubitus ulcer, pediatrics, adolescent and protocols and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Inclusion criteria: research articles in full, in Portuguese, English or Spanish without any temporal cut-off. The descriptive analysis was adopted to categorize the instruments found into the three domains of care: evaluative, preventive and curative. Results: 25 instruments for the care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients were found, with an emphasis on the Braden Q Scale being the most commonly used to assess pressure injury risk, and the protocols containing pressure injury staging guidelines developed by the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusion: the scientific literature has valid and reliable instruments that can be used in nursing care practice aimed at the evaluative, preventive and curative care of pressure injuries in pediatric and hebiatric patients.

RESUMO Objetivo: identificar instrumentos existentes na literatura científica acerca do cuidado de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos. Método: revisão integrativa, selecionando-se 32 artigos, das bases de dados PubMed/Medline, LILACS, Scopus e CINAHL, usando os descritores lesão por pressão, úlcera de decúbito, pediatria, adolescente e protocolos, e equivalentes, nos idiomas inglês e espanhol. Critérios de inclusão: artigo de pesquisa na íntegra, nos idiomas português, inglês ou espanhol, sem delimitação temporal. Análise descritiva adotada para categorização dos instrumentos encontrados nos três domínios do cuidado: avaliativo, preventivo e curativo. Resultados: encontrados 25 instrumentos para o cuidado de lesão por pressão na pediatria e hebiatria, com destaque para escala de Braden Q, a mais utilizada para avaliação do risco de lesão por pressão, e os protocolos com diretrizes para o estadiamento da lesão, desenvolvidos pela National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) e European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusão: na literatura científica, há instrumentos válidos e confiáveis que podem ser usados na prática assistencial de enfermagem, voltados para os cuidados avaliativo, preventivo e curativo de lesão por pressão em pacientes pediátricos e hebiátricos.

RESUMEN Objetivo: identificar instrumentos existentes en la literatura científica acerca del cuidado de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos. Método: revisión integradora; fueron seleccionados 32 artículos, en los idiomas inglés y español, en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus y CINAHL usando los descriptores lesión por presión, úlcera de decúbito, pediatría, adolescente y, también para protocolos y equivalentes. Criterios de inclusión: artículos de investigación completos, en el idioma portugués, inglés o español, sin limitación de tiempo. Se adoptó el análisis descriptivo para categorizar los instrumentos encontrados en tres dominios de cuidado: evaluativo, preventivo y curativo. Resultados: fueron encontrados 25 instrumentos para el cuidado de lesión por presión en pediatría y hebiatría, con destaque para Escala de Braden Q, que fue la más utilizada para evaluar el riesgo de lesión por presión y protocolos con directrices para el estadificación de la lesión, desarrollados por la National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y por el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP). Conclusión: en la literatura científica, existen instrumentos válidos y confiables que pueden ser usados en la práctica asistencial de Enfermería, dirigidos para cuidado evaluativo, preventivo y curativo, de lesión por presión en pacientes pediátricos y hebiátricos.

Las niñas y adolescentes

OBJETIVO: Evaluar en una consulta especializada de ginecología para niñas y adolescentes, las entidades más frecuentes por la cual consultan y con el fin de orientar en el futuro programas de prevención y tratamiento en pacientes en este grupo de edad, como también elaborar programas de educación médica para los futuros especialistas en ginecología y pediatría para que manejen con propiedad estas patologías.MATERIAL Y METODOS: Se hizo un estudio descriptivo prospectivo en la consulta externa y bajo la supervisión del departamento de obstetricia y ginecología de desde agosto de 1993 a diciembre de 1994 durante 4 horas semanales. Luego de una entrevista, examen clínico y exámenes de laboratorio específicos para cada una de las patologías sospechadas, posteriormente se obtuvo un diagnóstico específico. Todos los datos fueron consignados en un formulario precodificado y las variables analizadas en un computaor 386 y en el programa de Epiinfo. DISCUSION: es necesario que en todos los hospitales del país se continúen creando programas de atención ginecológica a la niña y a la adolescente, su morbilidad es mayor que lo que realmente se piensa, pues en ocasiones ésta necesidad es suplida por el pediatra. El hacer una consulta especializada en ésta época nos permite prevenir mayores complicaciones en la edad adulta y al mismo tiempo brindarles asesoría y educación a éste grupo de alto riesgo(truncado 2500 caracteres)

Análisis comparativo de distintos sistemas de atención del adolescente en el Area Oriente de Santiago / Quality of out patient medical care for adolescents

Con el objetivo de comparar la eficacia y eficiencia de cuatro modalidades de atención del adolescente realizamos este estudio en cuatro consultorios del área Oriente de Santiago. En dos de ellos la atención del adolescente se efectúa como grupo etario separado, por especialistas generales en uno y subespecialistas en adolescencia en el otro. En los otros dos la atención es efectuada en la forma habitual dentro de los programas de salud infantil y del adulto. Se estudiaron tres aspectos: características demográficas de los consultantes, calidad de registro y calidad de atención. La mayoría de los consultantes son mujeres (59,76%), más de la mitad de ellas con edades comprendidas entre los 15 y 19 años (54,1%). El consultorio con mejor registro de la atención, tanto en la calidad de la anamnesis (95%) como en el registro del examen físico (37,5%), así como con menor número de exámenes solicitados por paciente, fue aquel que atiende los adolescentes con pediatras subespecialistas. La calidad de la atención sigue un patrón similar, observándose una mejor capacidad resolutiva, cuantitativa (40,41%) y cualitativa (44,4%), y un porcentaje de deserción bajo en este mismo consultorio. La modalidad de atención en la cual se realiza un diagnóstico más completo de los problemas de salud del adolescente es la que utiliza subespecialistas en una unidad destinada especialmente a este grupo etario. La modalidad de atención que le sigue en eficiencia y eficacia utiliza especialistas generales con una unidad de apoyo de salud mental