Un caso de megacolon tóxico por salmonella / Case report of a toxic megacolon due to salmonella infection

Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes de colitis ulcerosa, que luego de la ingesta de agua no potable se internó por diarrea de una semana de evolución con más de veinte deposiciones acuosas diarias. Al momento de la internación se realizó rectosigmoidoscopía que no reveló actividad de su enfermedad intestinal de base. Se solicitaron estudios para descartar diversas etiologías infecciosas, obteniéndose en coprocultivo desarrollo de Salmonella species por lo que se indicó tratamiento antibiótico con ciprofloxacina.

Un caso de megacolon tóxico por Salmonella / Toxic megacolon by salmonella infection. Case report

Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes de colitis ulcerosa, que luego de la ingesta de agua no potable se internó por diarrea de una semana de evolución con más de veinte deposiciones acuosas diarias...Presentó como complicación del cuadro infeccioso, deshidratación e insuficiencia renal con requerimiento de hemodiálisis y apoyo hemodinámico con inotrópicos, evolucionando luego con toxicidad sistémica, peritonismo y dilatación de colon transverso evidenciada por radiografía de abdomen

Megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa / eee

Antecedentes: el megacolon tóxico es una complicación rara de la colitis pseudomembranosa. Objetivo: presentar un caso de megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa. Método: se revisó el caso de un paciente de 75 años, quien desarrolló un cuadro de megacolon tóxico secundario a colitis pseudomembranosa y el tratamiento efectuado. Resultados: se informa el caso de un paciente con diagnóstico de colitis pseudomembranosa cuyas principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, distensión abdominal y síndrome disenteriforme, integrándose el diagnóstico de megacolon tóxico, por lo que se realizó colectomía total con ileostomia terminal y cierre proximal del recto, el paciente falleció 24 horas posterior al procedimiento. Conclusiones: el megacolon tóxico es una complicación rara de la colitis pseudomembranosa y se debe sospechar cuando se presenta dilatación colónica acompañada de signos de toxicidad sistémica, debiendo adoptar una conducta quirúrgica agresiva.

Megacolon tóxico / Toxic megacolon

El megacolon tóxico o dilatación aguda tóxica del colon es la complicación más grave de la colitis ulcerosa,afección en la que se presenta entre el 1 y 3 por ciento de los casos y alcanza una mortalidad de 12 a 30 por ciento. Son factores desencadenantes los trastornos electrolíticos (hipokalemia); los opíaceos; los antidiarreicos y los anticolinérgicos; los lavados intestinales y las exploraciones endoluminares (endoscopias). El tratamiento debe realizarse en una Unidad de Cuidados Intensivos y consiste en hidratación parenteral; reposiciones de electrólitos; transfusión de glóbulos rojos; antibióticos; corticoesteroides y descompresión (sonda nasoyeyunal). El 20 por ciento de los pacientes llegan a la cirugía de urgencia, cuya mortalidad fluctúa entre 10 y 15 por ciento

Megacolon tóxico secundario a colitis isquémica en un caso / Toxic megacolon secondary to ischemic colitis in 1 case

We report a 67 years old male that consulted due to bloody diarrhea of several months of evolution and emaciation. According to endoscopic and radiological findings, the diagnosis of severe ulcerative colitis was made. Fifteen days after admission, the patient was subjected to an emergency total colectomy due to a toxic megacolon. The pathological study showed an eschemic colitis with extensive longitudinal ulcers in the antimesenteric border, presence of granulation tissue with inflammation and transmural fibrosis. Intestinal transit was reconstituted 6 months later and after 12 months of follow up, the patient is in good conditions

Megacolon tóxico por Shigella: aporte de un nuevo caso / Toxic megacolon due to Shigella: a report of a new case

A new case of Shigella-caused megacolon is described in detailed form. Some considerations are made about frequency, pathology, clinic and prognostic features

Megacolon tóxico / Toxic megacolon

Se presentan 5 casos de megacolon tóxico secundarios a colitis ulcerosa (CU), atendidos en un período de 12 años. Un paciente ingresó en shock séptico y falleció sin aportar datos; los otros 4 no tenían antecedentes de CU; el diagnóstico se hizo por el cuadro clínico y Rx de abdomen simple en 3 casos, en otro durante el intraoperatorio y en necropsia en 1 caso. Se operaron 4 pacientes, falleciendo en el postoperatorio 3 de ellos. Se destaca la necesidad de un tratamiento precoz una vez establecido el diagnóstico, como también el trabajo en equipo con los gastroenterólogos, con criterios comunes

Megacolon tóxico / Toxic megacolon

Se presentan 5 casos de Megacolon Tóxico secundarios a colitis ulcerosa, atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en un período de 12 años. 1 paciente ingresó en shok séptico y falleció sin aportar datos; los otros 4 no tenían antecedentes de CU; el diagnóstico se hizo por el cuadro clínico y Rx de abdómen simple en 3 casos, en el intraoperatorio, en otro caso y en necropsia en 1 caso. Se operaron 4 pacientes, falleciendo en el post operatorio 3 de ellos. Se destaca la necesidad de un tratamiento precóz una vez establecido el diagnóstico, como también el trabajo en equipo con los gastroenterólogos, con criterios comunes

Tratamiento quirúrgico del megacolon tóxico en la rectocolitis ulcerosa: análisis de 16 pacientes / Surgical treatment of toxic megacolon in ulcerative rectocolitis: analysis of 16 patients

Se analizan los aspectos clínicos, el tratamiento quirúrgico y los resultados de 16 casos consecutivos de Megacolon tóxico como complicación de la rectocolitis ulcerosa, atendidos en la I Clínica Quirúrgica de la Universidad de Roma, en el período 1976-1987. La cirugía realizada fue la colectomía total con ileorecto-anastomosis en un solo tiempo, sin ileostomía de protección, en 14 pacientes y colectomía con ileostomía terminal e ileorectoanastomosis diferida, cinco meses más tarde, en 2 pacientes no tuvimos mortalidad operatoria, las complicaciones inmediatas fueron: dehiscencia parcial de la anastomosis en un caso, proctorragia en tres casos. Las tardías fueron: fistulización y perforación del "cul de sac" ileal, en 2 casos. En un paciente 10 meses más tarde fue necesaria la protectomía por intensa reaquidización de la enfermedad a nivel rectal, sobre la base de los resultados obtenidos, en casos seleccionados proponemos: La colectomía total con ileorectoanastomosis inmediata como tratamiento de esta grave complicación