Formação de membrana fibrótica cicatricial em paciente submetido à ceratoplastia penetrante / Fibrotic scar membrane formation in patients undergoing penetrating keratoplasty

RESUMO O surgimento de uma membrana fibrótica opacificada na córnea transplantada é pouco descrito nas literaturas nacional e mundial. O objetivo é relatar o caso de um paciente com leucoma total de olho esquerdo que foi submetido à ceratoplastia penetrante levando a formação de dupla câmara anterior devido ao surgimento de uma membrana fibrótica cicatricial. Paciente do sexo masculino, 54 anos, com leucoma total secundário a ceratite herpética, diabético há 20 anos, em uso de insulina, com retinopatia diabética não proliferativa. Realizou-se cirurgia de membranectomia com complicações pós-operatória.

ABSTRACT The emergence of opaque fibrotic membrane in transplanted cornea is little described in national and world literature. The goal is to report the case of a patient with leucoma total of left eye that was submitted to the penetrating keratoplasty leading to formation of double anterior chamber due to the emergence of a fibrotic scar membrane. Male patient, 54 years, with total herpetic keratitis secondary leucoma, diabetic for 20 years, using insulin, with non-proliferative diabetic retinopathy. Held membranectomia surgery with postoperative complications.

Epilens membrane simulating cataract in children with uveitis: a report of three cases / Membrana epicristaliniana simulando catarata em crianças com uveíte: relato de três casos

ABSTRACTHere we present the cases of three female children, of whom two were aged 6 years and one was aged 11 years. Two of the three children had bilateral uveitis and suspected cataract and Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease. The third one had uveitis and suspected cataract in one eye and sympathetic ophthalmia (SO), and had undergone penetrating keratoplasty in the fellow eye following a trauma. After controlling the inflammation, we planned to perform phacoemulsification without intraocular lens implantation. However, intraoperatively, after removing the epilens membranes, the lenses appeared clear, and therefore phacoemulsification was not performed. During follow-up, the patients did not develop cataract, and visual acuity levels ranged from 20/30 to 20/100. Fundoscopy revealed VKH disease and SO. Ophthalmologists should not always assume that patients with uveitis have cataract; a transparent lens may exist behind the epilens membrane, allowing a less aggressive therapeutic approach.

RESUMOApresentamos os casos de três meninas (duas de seis anos e uma de onze anos), com uveíte bilateral e suspeita de catarata em ambos os olhos e doença de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) em dois casos. No terceiro caso, oftalmia simpática e suspeita de catarata em um olho e trauma com ceratoplastia penetrante no outro olho. Após controle da inflamação, indicou-se facoemulsificação sem LIO. No per-operatório, após retirada da membrana epicristaliniana, a transparência do cristalino foi percebida, não sendo realizada a facoemulsificação. No período de acompanhamento as pacientes não desenvolveram catarata e a acuidade visual variou de 20/30 a 20/100. O exame de fundoscopia reforçou o diagnóstico de VKH e oftalmia simpática. Portanto, é muito importante que o oftalmologista esteja sempre atento quando se deparar com um caso de uveíte com suspeita de catarata, porque, por trás da membrana epicristaliniana pode existir um cristalino transparente, o que leva a uma conduta terapêutica menos agressiva.

Histometric analysis of alveolar bone regeneration with expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) and latex membranes

AIM: To investigate the amount of connective tissue migrated into the extraction socket using EPTFE and latex membranes. METHODS: Seventeen rats were selected and randomly divided into 3 groups: e-PTFE membrane (n = 6), Latex membrane (n = 6) and Control (no membrane, n=5). After extraction of the maxillary right incisor, the animals of the test groups were subjected to alveolar guided bone regeneration (GBR) surgery and received an expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) and a latex membrane, respectively. Thirty days after surgery, the animals were killed and histometric analysis was done to evaluate the migration of connective tissue. Data were analyzed statistically by one-way ANOVA and multiple-comparison Tukey's test at 5% significance level. RESULTS: There was statistically significant difference between groups e-PTFE and Latex (p=0.001), and between groups e-PTFE and Control (p=0.012), but no significant difference was found between groups Latex and Control (p=0.416). CONCLUSIONS: The e-PTFE membrane showed better results and appeared more adequate for GBR therapy, forming a barrier to prevent the migration of connective tissue into the extraction socket. The latex membrane, on the other hand, did not show benefits over the control group.

Avaliaçäo da atividade osteoindutora da matriz dentinária autógena descalcificada em defeitos ósseos cirúrgicos obtidos por craniotomia e tratados pela técnica de regeneraçäo óssea guiada / Evaluation of the osteoinductive property of autogenous deminerilized dentin matrix on surgical bone defects obtained for craniotomy and treated by the guided bone regeneration technique

O propósito deste trabalho foi avaliar a atividade osteoindutora da matriz dentinária autógena descalcificada (MDAD), em defeitos ósseos cirúrgicos experimentais no osso parietal de coelho, associada à regeneraçäo óssea guiada com o uso de Membrana Amniótica Humana (MAH) e Membrana de Politetrafluoretileno (MP). Nesta pesquisa, foram empregados 72 coelhos adultos com peso médio de aproximadamente 4,5Kg e divididos em dois grupos controles, MAH e MP, e dois grupos experimentais, MAH associada à MDAD e MP associada à MDAD. Após a confecçäo do defeito ósseo, nos grupos controles, as respectivas membranas foram colocadas na superfície e no assoalho da loja cirúrgica e a cavidade foi preenchida pelo coágulo sanguineo. Nos grupos experimentais, implantou-se fatias de MDAD na periferia do defeito ósseo e colocou-se membrana na superfície e no assoalho do defeito ósseo. Em seguida, procedeu-se à sutura do periosteo sobre as membranas e da pele. Decorridos 15, 30, 45, 60, 90 e 120 dias, três coelhos de cada grupo foram sacrificados. As peças contendo os defeitos ósseos foram removidas em bloco, fixadas em formol a 10 por cento e submetidas a análise macroscópica, análise radiográfica com radiografia digital direta, sistema DIGORA, e a análise microscópica. Os resultados obtidos possibilitaram concluir que a MAH e a MP näo interferiram no processo de reparo ósseo, a MP permaneceu na regiäo de implantaçäo durante todos os períodos estudados e a MAH foi reabsorvida. As fatias de MDAD estimularam a neoformaçäo óssea de forma direta, sendo rapidamente incorporadas ao osso neoformado e reabsorvidas durante o processo de remodelaçäo óssea

Tratamento das retraçöes gengivais localizadas com o uso de membranas / Treatment of localized gengival recession whit guided tissue regeneration

O tratamento das retraçöes gengivais localizadas tem como objetivo a cobertutra da superfície radicular exposta, deter a progressäo da perda tecidual, previnir a formaçäo de cáries, melhorar a estética e diminuir a hipersensibilidade dental. Dentro dos limites deste trabalho, conclui-se que a reparaçäo tecidual guiada com o uso de membranas pode ser usada no tratamento de retraçöes, com obtençäo de resultados previsíveis, se comparados com a cirurgia mucogengival: melhor cobertura em casos de retraçöes profundas; maior ganho de inserçäo à sondagem; possibilidade de obtençäo de maior quantidade de inserçäo conjuntiva, ao invés de um epitélio juncional longo. Conclui-se que existe a possibilidade de reconstruçäo total dos tecidos periodontais perdidos através da combinaçäo do procedimento com enxerto gengival livre na ocasiäo da remoçäo da membrana