Avaliação histopatológica e histoquímica das células claras em lesões odontogênicas císticas / Análisis histopatológico y histoquímico de células claras en lesiones quísticas odontogénicas / Histopathological and histochemical analysis of clear cells in odontogenic cystic lesions

Alterações degenerativas e metaplásicas são usualmente observadas no revestimento epitelial dos cistos odontogênicos. Nos tumores odontogênicos estes processos são considerados mais raros. Objetivo: demonstrar a presença de células claras no revestimento epitelial de uma série de lesões odontogênicas císticas. Métodos: realizou-se um estudo descritivo, em uma amostra de 22 lâminas histológicas, do total de lesões odontogênicas císticas procedentes do Laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal da Paraíba. As lâminas foram examinadas por dois avaliadores previamente calibrados e os blocos parafinados correspondentes às lesões em que se observaram células claras, foram novamente processados, e as lâminas foram coradas pela técnica do Ácido Periódico de Schiff após digestão pela diástase e avaliadas quanto à presença de células mucosas. Resultados: células contendo mucina estavam presentes em 12 (54,5 porcento) das lesões coradas pelo Ácido Periódico de Schiff com diástase. Células mucosas foram observadas em 5 (41,66 porcento) dos 12 casos de cistos radiculares, 1 (50 porcento) dos 2 casos de tumores odontogênicos ceratocísticos, nos 4 (100 porcento) casos de cistos dentígeros e em 2 (100 porcento) casos de ameloblastomas unicísticos. Células claras foram muitas vezes observadas em áreas de inflamação. Conclusão: na amostra estudada, células mucosas puderam ser evidenciadas ocasionalmente no epitélio de lesões odontogênicas císticas(AU)

Cambios metaplásicos y degenerativas se observan generalmente en el revestimiento epitelial de los quistes odontogénicos. En tumores odontogénicos estos procesos son considerados raros. Objetivo: demostrar la presencia de células claras en el epitelio de revestimiento de una serie de lesiones quísticas odontogénicas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en una muestra de 22 cortes histológicos, del total de lesiones quísticas odontogénicas procedentes del Laboratorio de Patología Oral de la Universidad Federal de La Paraiba. Los cortes fueron examinados por dos examinadores calibrados previamente y los bloques de parafina correspondientes a las lesiones que se observaron con células claras se volvieran a procesar y los cortes fueron teñidos por el Ácido Periódico de Schiff después de la digestión por la diastasa y evaluados para la presencia de células mucosas. Resultados: células contiendo mucina estaban presentes en 12(54,5 por ciento) de las lesiones teñidas por el Ácido Periódico de Schiff con diastasa. Células mucosas fueran observadas en 5(41,66 por ciento) de los 12 casos de quistes radiculares, 1 (50 por ciento) de los 2 casos de tumores odontogénicos queratoquísticos, en los 4 (100 %) casos de quistes dentígeros y en los 2(100 por ciento) casos de ameloblastomas uniquísticos. Células claras fueron muchas veces observadas en zonas de inflamación. Conclusión: En la muestra estudiada, las células mucosas pudieron ser encontradas ocasionalmente en el epitelio de lesiones quísticas odontogénicas(AU)

Metaplastic and degenerative changes are usually observed in the epithelial lining of odontogenic cysts. These processes are considered rare in Odontogenic tumors. Objective: to demonstrate the presence of clear cells in the epithelial lining of a series of odontogenic cystic lesions. Methods: a descriptive study was done, in a sample of 22 histological slides of the total odontogenic cystic lesions originating from the Oral Pathology Laboratory at the Federal University of Paraiba. The slides were examined by two calibrated examiners and the paraffin blocks, corresponding to the lesions, where clear cells were observed, were re-processed and the slides were stained by the Periodic Acid-Schiff technique after digestion by diastase and evaluated for the presence of mucous cells. Results: mucin-containing cells were present in 12 (54,5 percent) of the stained lesions by Periodic Acid-Schiff technique with diastase. Mucous cells were observed in 5 (41.66 percent) of 12 root cysts cases, 1 (50 percent) of 2 keratocystic odontogenic tumors, in 4 (100 percent) cases of dentigerous cysts and in 2 (100 percent) cases of unicystic ameloblastomas. Clear cells were often observed in inflammation areas. Conclusion: In the study sample mucous cells could be evidenced occasionally in the epithelium of cystic odontogenic lesions(AU)

Alimentary factors in the development of gastric intestinal metaplasia in functional dyspeptic patients / Fatores alimentares envolvidos no desenvolvimento de metaplasia intestinal em dispépticos funcionais

CONTEXT: Intestinal metaplasia of the stomach is a lesion in which metaplasia of gastric epithelial cells occurs for an intestinal phenotype. Gastric intestinal metaplasia is a lesion associated with an increase in the risk of gastric carcinoma development. Epidemiologic studies indicate a relation between dietary habits and stomach cancer development, some habits increasing the risk for it, and others have a protective effect, suggesting that antioxidants, such as vitamins A, C, and E, decrease the risk of this type of cancer. The relationship of these alimentary factors and intestinal metaplasia is unknown. METHODS: It is a case-control, observational study in which 320 patients with functional dyspepsia, divided in two groups, were assessed. The case I group (individuals with intestinal metaplasia) had their dietary pattern compared to that of the control group, constituted of individuals similar to those in the case group but without intestinal metaplasia, through a food frequency questionnaire. RESULTS: The analysis of the dietary pattern of functional dyspeptic patients with intestinal metaplasia, and its comparison with those without intestinal metaplasia, showed a higher frequency of canned and smoked foods consumption in the first group and, on the other hand, a higher consumption of fruits and vegetables in patients without intestinal metaplasia. No effect of salt consumption was detected. CONCLUSIONS: The results obtained in this study suggest changes in the diet, with a decrease in the consumption of smoked and canned foods, and an increase in the consumption of fruits and vegetables, can lead to a diminution of gastric intestinal metaplasia cases.

CONTEXTO: A metaplasia intestinal do estômago é uma lesão onde ocorre a metaplasia das células epiteliais gástricas para um fenótipo intestinal. A metaplasia intestinal gástrica é considerada uma lesão associada ao aumento do risco de desenvolvimento de carcinoma gástrico. Estudos epidemiológicos indicam uma relação entre hábitos alimentares e o risco de desenvolvimento de câncer de estômago: tanto podendo ter efeito carcinogênico gástrico, como fator protetor, sugerindo que os antioxidantes como as vitaminas A, C e E diminuem o risco desse tipo de câncer. Não se conhece a influência desses fatores alimentares na metaplasia intestinal gástrica. MATERIAL: Trata-se de estudo caso-controle, observacional, para o qual foram avaliados 320 pacientes com dispepsia funcional, separados em dois grupos, um grupo de casos I (indivíduos com metaplasia intestinal) teve seus hábitos alimentares comparados aos do grupo de casos-controle (sem metaplasia intestinal), através de um questionário de frequência de consumo alimentar. RESULTADOS: Ao analisarmos o padrão alimentar dos pacientes dispépticos funcionais com metaplasia intestinal e compará-lo com o padrão daqueles que não possuem metaplasia intestinal, constatou-se que os pacientes com metaplasia intestinal consomem mais alimentos como os enlatados e defumados, enquanto os pacientes sem metaplasia intestinal apresentam consumo expressivamente maior de frutas em geral e vegetais. Diferença no padrão de consumo de sal não foi identificada. CONCLUSÕES: Através dos resultados obtidos no presente estudo podemos supor que a modificação da dieta, por meio da diminuição na ingestão de alimentos como defumados e enlatados e acréscimo na ingestão de frutas e vegetais pode levar a diminuição de casos de metaplasia intestinal.

Metaplasia lipomatosa y psoriasis severa / Lipomatous metaplasia and severe psoriasis

Presentamos a una mujer de 75 años, con antecedente de psoriasis a grandes placas, de 40 años de evolución. Luego de múltiples tratamientos tópicos y sistémicos que mejoraron su dermatosis, se observaron placas amarillo-anaranjadas infiltradas, de localización paravertebral. El estudio histopatológico informó la presencia de adipocitos maduros en banda en dermis reticular. Se realizó el diagnóstico de metaplasia lipomatosa. En la piel, la metaplasia lipomatosa es sumamente infrecuente. Se postula que la metaplasia puede ocurrir como consecuencia de la inflamación crónica y severa de la piel.

We report the case of a 75 year-old woman who had been suffering from severe large-plaquepsoriasis during forty years. After multiple topical and systemic treatments her psoriasisimproved and yellowish-orange, dorsal, infiltrated plaques were observed.Histology of skin biopsies showed a band of mature adipocytes in the reticular dermis. Thediagnosis of lipomatous metaplasia was considered.Lipomatous metaplasia of the skin is very infrequent. Up to date, we have found only onereport, in which the authors hypothesize that it can occur as a consequence of severe chronic inflammation of the skin.

Eradication of Helicobacter pylori decreases the expression of p53 and c-Myc oncogenes

Although it is fairly well accepted that Helicobacter pylori infection [H. pylori] plays a significant role in causing gastric cancer, the exact mechanisms involved in its pathogenesis are unclear and there is controversial data about the state of chronic gastritis and the precancerous lesion after treatment of H. pylori. This study was designed to investigate the relationship between H. pylori infection, the activity of chronic gastritis and oncogenes before and after treatment of H. pylori. Fifty-five of chronic gastritis cases were studied for H. pylori, activity of chronic gastritis, p53 and c-Myc expression. Positive H. pylori cases were re-evaluated again for the activity of gastritis, expression of p53 and c-Myc after treatment [6 months later]. Forty-five cases were positive for H. pylori. The activity of chronic gastritis correlated with H. pylori infection. p53 and c-Myc expression correlated positively with the grade of chronic gastritis. After treatment of H. pylori, the activity of gastritis decreased and the expression of both p53 and c-Myc decreased. H. pylori infection in the gastric mucosa may be implicated in the pathway of gastric carcinogenesis. It seems that H. pylori infection is responsible for early genomic instability even before any neoplastic changes and its eradication can reverse the sequence of inflammation and related atrophy, metaplasia, and genomic instability and, thus, may prevent gastric cancer development

Cambios histopatológicos en mucosa nasal de individuos expuestos a la contaminación ambiental en el Distrito Federal: informe de 33 casos / Histopathological changes in nasal mucous of exposed individuals to environmental pollution in Mexico City: report of 33 cases

Objetivo. Determinar si la exposición a la contaminación ambiental en Distrito Federal ocasiona cambios histopatológicos en la mucosa nasal y, de ser así, describir cuál es la alteración histológica más frecuente. Método. Reporte de 33 biopsias de cornete inferior de adultos habitantes de la zona noroeste del área conurbada del Distrito Federal. Rango de edad 15 a 50 años. Se dividieron en dos grupos: Quince individuos expuestos a contaminación ambiental durante 10.5 ñ 0.3 horas diarias y 18 sujetos no expuestos. Resultados. Hubo cambios histopatológicos en todos los individuos, predominando la inflamación crónica y la metaplasia escamosa en ambos grupos. Conclusiones. El tiempo de exposición a la contaminación ambiental no dio diferencias estadísticamente signficativas en los hallazgos histopatológicos entre ambos grupos. La exposición a la contaminación ambiental desarrolla cambios histopatológicos en la mucosa nasal

Frecuencia y caracteres histopatológicos de gastritis crónica en 300 pacientes sin lesiones endoscópicas / Frequency and histopathologic features of chronic gastritis in 300 patients without endoscopic lesions

Three gastric mucosal biopsies were obtained from 300 patients showing a normal upper digestive tract endoscopy. Histologically in 9 percent of the patients the biopsies were normal; in 87 percent showed a common-type chronic gastritis and in 4 percent showed a reactive (chemical or reflux-type) gastritis. Helicobacter pylori was present in 25.9 percent of the patients without gastritis, in 33.3 percent of the patients with reactive gastritis and in 87.7 percent of those with common-type gastritis. In 19.9 percent of the patients with common-type chronic gastritis there was intestinal metaplasia, consisting of type I metaplasia in 14.1 percent, type II in 3.1 percent and type III metaplasia in 2.3 percent. The association of type III intestinal metaplasia with the other forms of metaplasia, its lower frequency and its tendency to be present in older patients supports the hipothesis that type III incomplete colonic metaplasia represents a more advanced stage than complete and incomplete small bowel metaplasia of the gastric mucosa

Intestinal metaplasia--its association with gastric cancer.

Endoscopic gastric biopsies from 230 patients and post gastrectomy specimens of 18 patients were evaluated for the presence of intestinal metaplasia (IM) and its association with the gastric lesions. There were a total of 78 malignant and 170 benign lesions. IM was present in 53% of patients with gastric carcinoma (GC) and in 10.6% with benign lesions of the stomach. The IM in association with GC was of type 1 (Small Intestinal) in 58.8%; type II (mixed gastric and small intestinal) in 11.8% and type III (Colonic) in 29.4%. In patients with benign lesions the IM was predominantly of type I (94.5%) except in 1 patient who had type III metaplasia. Our findings indicate that type III IM was significantly more frequent in patient with GC than with benign lesions (29.4% Vs 5.5%; p < .005). Therefore we conclude that patients with type III IM should be kept on surveillance for GC.

Helicobacter pylori y cáncer gástrico / Helicobacter pylori and gastric cancer

Se revisa la evidencia a favor de un nexo entre infección por Helicobacter pylori (Hp) y cáncer gástrico de tipo intestinal. En paises con alta prevalencia de cáncer gástrico, como el Perú, la infección por Hp aparece temprano en la vida y es muy frecuente y persistente. Cuando el Hp coloniza la mucosa gástrica, causa gastritis cronica activa. Al inicio, la gastritis es de tipo superficial. con el tiempo, y probablemente como resultado de la acción concurrente de los factores moduladores nutricionales, epidemiológicos e inmunológicos, la gastritis cronica superficial puede dar lugar a una patología gástrica progresiva que conduce a lesiones gástricas premalignas (gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia de la mucosa gástrica) e incrementa la predisposición a cáncer gástrico. Se describen los principales factores moduladores. Se describe, también, la epidemiología de las lesiones gástricas premalignas en el Perú. Finalmente, se discute sobre el efecto que la erradicación de la infección por Hp podria tener sobre la prevalencia del cáncer gástrico

Conceptos en relación a la evolución del cáncer gástrico / Concepts regarding on the evolution of gastric cancer

Es dificil precisar cuando comienzan a manifestarse los fenomenos que anteceden al cáncer gástrico, desde que se inician las alteraciones genéticas hasta que la neoplasia alcanza su etapa avanzada se suceden una serie de eventos: fenómenos inflamatorios como la gastritis, erosiones, ulceraciones, hiperplasias, neoplasias benignas como el adenoma, sobre los que se harian presentes lesiones displásicas y luego el cáncer temprano. A travéz el tiempo estos eventos han sido diversamente observados e interpretados, algunas veces, en forma magistral por autores a los que debemos estudios de verdaderos pioneros. Las discusiones han sido multiples y han llegado al apasionamiento. El concepto actual de DISPLASIA y de CANCER TEMPRANO tiene ahora carta de ciudadania

Osificación endometrial. Primer caso en Venezuela / Endometrial ossification. First case in Venezuela

Se presenta un caso de osificación emdometrial y se revisa la literatura