Validation and application of high performance liquid chromatographic method for the estimation of metoclopramide hydrochloride in plasma

The objective of this study was validation of a reverse phase HPLC method for the estimation of metoclopramide HCl in plasma already validated for determination of metoclopramide HCl in tablets dosage form. A reverse chromatographic method was used for estimation of metoclopramide HCl with the mobile phase of acetonitrile, 20mM potassium dihydrogen phosphate buffer solution [pH 3.0 adjusted with orthophosphoric acid] in the ratio of 40: 60. The column used was Waters C18 3.9x300mm micro Bondapak [RP]. The flow rate of the mobile phase was 2ml/ minute. The detector was set at the wavelength of 275nm. This method validated in plasma and was found to be linear, with correlation coefficient [R[2]], value of 0.9988, in the range of 48 ng/ml-0.25ng/ml. The method modified was accurate, precise, sensitive and showed good stability results. The % RSD of the retention time and peak area of metoclopramide HCl was 0.19% and 1.44% respectively. All the parameters such as specificity, linearity, range, accuracy, precision, system suitability, solution stability, detection and quantification limits were evaluated to validate this method and were found within the acceptance limits. The method can be effectively used for estimation of metoclopramide HCl in plasma

Improving paracetamol absorption [oral tablets] by using metoclopramide [single dose]

The aim of this study is to investigate the possibility of improving the rate and extent paracetamol absorption [single oral dose] by increasing rate of gastric emptying by using metoclopramide. So [This makes] paracetamol moves more quickly to the duodenum, which is the preferable site of paracetamol absorption. The study was carried out in twelve healthy male volunteers [Crossover Study]. They were given single oral dose [500 mg paracetamol and 10 mg metoclopramide]. Paracetamol serum concentrations were analyzed by HPLC. Pharmacokinetic parameters were determined by using modified Excel program. The determined parameters were C[max], T[max], AUC, relative F, T[1/2], K, Ka, T[1/2a] and MRT. The results showed improvement in extent of paracetamol absorption when it was given with metoclopramide [F=132 +/- 8%]. They showed also improvement in its absorption rate, which was reflected in decreasing T[max] from 1.333 +/- 0.246 hour to 0.75 hour. Increasing C[max] from 6.458 +/- 1.186 micro g/ml to 12.042 +/- 1.137 micro g/ml, increasing Ka from 1.250 +/- 0.254 to 3.133 +/- 0.250 and decreasing T[1/2a] from 0.581 +/- 0.115 to 0.220 +/- 0.018 hour, which lead to reduction in MRT from 4.467 +/- 0.525 to 3.306 +/- 0.593

Respuesta clínica de metoclopramida en comparación con sumatriptán en el tratamiento de ataques agudos de migraña / Clinical response to metoclopramide in comparison to sumatriptan for treatment of acute migraine

Se realizó un estudio prospectivo, clínico y ciego único con 40 pacientes (37 mujeres y 3 hombres) con diagnóstico de ataques agudos de migraña. El 50 por ciento de los pacientes estuvo en el grupo de 18 a 30 años de edad. En forma aleatoria se les aplicó ya fuere una ampolleta de metoclopramida vía intravenosa o una ampolleta de 6 mg de sumatriptán vía subcutánea. Se valoraron los signos vitales, la intensidad de la cefalea y los síntomas asociados durante una hora. La cefalea disminuyó o tuvo alivio en el 100 por ciento de los pacientes tratados con metoclopramida por vía intravenosa; siendo mejor que la respuesta con sumatriptán (70 por ciento), con diferencia estadística de p< 0.01. En cuanto a los síntomas asociados ambos medicamentos aliviaron la mayoría de los síntomas, pero la metoclopramida tuvo mejor respuesta para aliviar la náusea, siendo estadísticamente significativo con p< 0.01. Los signos vitales permanecieron en márgenes normales desde la aplicación del medicamento y la valoración del paciente hasta el término de ésta. Nosotros concluimos que la metoclopramida intravenosa es eficaz en el tratamiento de ataques agudos de migraña y de los síntomas asociados

Ondansetron vs metoclopramida para la profilaxis de náusea y vómito postoperatorio después de cirugía abdominal / Ondansetron versus metoclopramida for the náusea prophylaxis and postoperating vomit after abdominal surgery

Una gran incidencia de náusea y vómito postoperatorio (NVPO) es reportada en pacientes programados pra cirugía abdominal. Este estudio fue realizado para comparar la eficacia de ondansetrón versus metoclopramida en la prevención de NVPO en pacientes sometidos a anestesia general para cirugía abdominal. Se realizó un estudio clínico, experimental, randomizado, simple ciego, en 60 pacientes de ambos sexos divididos en dos grupos de 30 cada uno, entre 15 y 64 años, clasificados con estado físico ASA I, II, III, que recibieron en forma aleatoria 4mg IV de ondansetrón (grupo A) y 10 mg IV de metoclopramida (grupo B) cinco minutos antes de la finalización de la cirugía. La misma técnica de anestesia general fue utilizada la cual consistió en fentanylo, tiopental, vecuronio, ethrane y oxígeno. Se revirtió el bloqueo neuromuscular con prostigmine y atropina. La náusea y el vómito así como los efectos adversos de éstas drogas, tensión arterial, frecuencia cardíaca se valoraron continuamente durante las primeras seis horas después de la cirugía. Se estableció además la relación entre sexo, tipo de cirugía (electiva o de urgencia), procedimiento (abierto o laparoscópico), diagnóstico (patología gastrointestinal o ginecológica), tiempo anestésico y náusea y vómito. La náusea fue valorada por una escala objetiva de 0 a 3, y el vómito por el número de presentación. El análisis estadístico fue realizado usando test de chi cuadrado para las variables cualitativas y test de comparación proporcional, de medias y de varianza para las variables cuantitativas. La incidencia de NVPO fue igual con ondansetrón y con metoclopramida, sin existir diferencia significativa (pNS). Se registró una disminución de la frecuencia cardíaca mayor con metoclopramida que con ondansetrón a las cuatro horas posteriores a la cirugía (p 0.005). Las mujeres presentaron una tendencia mayor a la náusea que los varones (p 0.19). Para los otros parámetros no se estableció ninguna diferencia estadísticamente significativa. Concluimos en este estudio que ondansetrón y metoclopramida son igualmente efectivos como profilácticos en el control de NVPO durante las primeras seis horas de postoperatorio.

Valoración clínica y endoscópica de la eficacia de cisaprida en comparación con metoclopramida en el reflujo gastroesofágico en niños / Clinical and endoscopic assessment of the efficacy of cisapride compared to metoclopramide in gastroesophageal reflux in children: multicenter study

Con objeto de conocer la frecuencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico y su asociación con enfermedad pulmonar crónica, así como la respuesta al tratamiento, se estudiaron 23 pacientes mediante endoscopia a las 0 y ocho semanas de tratamiento con metoclopramida, o cosaprida bajo un diseño doble ciego. La evaluación clínica se efectuó cada dos semanas durante ocho semanas y se midió el tiempo de disminución o desaparición de la sintomatología. La patología respiratoria se presentó con una frecuencia mayor en relación 2:1. La sensibilidad diagnóstica de la endoscopia fue de 100 por ciento. De 12 pacientes tratados con cisaprida, nueve mejoraron clínica y endoscópicamente, al igual que dos pacientes con fracaso del otro tratamiento. En contraste, de 11 pacientes tratados con metoclopramida sólo seis mejoraron. La sintomatología desapareció más rapidamente con cisaprida. No se informaron efectos secundarios.

Intoxicaciones causadas por neurolépticos y otros fármacos afines / Intoxication caused by neuroleptics and similar drugs

Los neurolépticos (fenotiacinas) y otros medicamentos afines como el haloperidol y la metoclopramida, son causa frecuente de intoxicaciones cuyas principales manifestaciones son síntomas extrapiramidales. En su mayoría las intoxicaciones son de evolución aguda y en casos de grandes sobredosificaciones pueden complicarse con choque, coma y fibrilación ventricular; un signo de mal pronóstico es la hipertermia persistente. Su uso crónico, aún a dosis terapéuticas puede ocasionar discinecias tardías de difícil manejo. Se destaca la utilidad de la difenhidramina para el tratamiento de la intoxicación aguda, administrada inicialmente por vía endovenosa lenta (1 mg/kg/dosis), para una vez remitidos los síntomas, continuar por la vía bucal por un mínimo de 72 horas. La prevención debe dirigirse al uso racional de estos medicamentos y a evitar su uso inadecuado, frecuentemente abuso, derivados de modas terapéuticas