Urogenital myiasis - An atypical presentation

The infestation of the human body by maggots has been reported worldwide and occurs most commonly in people of lower socioeconomic status and poor personal hygiene. Urogenital is the rarest site of myiasis presentations. Here we report the case of a 20-year-old, sexually inactive female student who presented with a necrotic growth in the paraurethral region infested with numerous maggots. The lesion involved the urethra and the bladder base. She was treated with debridement and bladder irrigation. The cystoscopy and local examination performed 2 weeks after admission, confirmed the complete healing of the urogenital lesion. Managing this patient's unique challenge was to assess the extent of the involvement and removal of all maggots from the deepest wound portion. The female internal and external urogenital myiasis is a very occasional and under-reported health hazard. Reporting such cases increases the public and physician awareness about the mode of presentation, right diagnosis, and available treatment options.

Myiasis associated with penile carcinoma: a new trend in developing countries?

ABSTRACT Objectives The aim of this study is to report an unusual form of penile cancer presentation associated with myiasis infestation, treatment options and outcomes. Materials and Methods We studied 10 patients with suspected malignant neoplasm of the penis associated with genital myiasis infestation. Diagnostic assessment was conducted through clinical history, physical examination, penile biopsy, larvae identification and computerized tomography scan of the chest, abdomen and pelvis. Clinical and pathological staging was done according to 2002 TNM classification system. Radical inguinal lymphadenectomy was conducted according to the primary penile tumor pathology and clinical lymph nodes status. Results Patients age ranged from 41 to 77 years (mean=62.4). All patients presented squamous cell carcinoma of the penis in association with myiasis infestation caused by Psychoda albipennis. Tumor size ranged from 4cm to 12cm (mean=5.3). Circumcision was conducted in 1 (10%) patient, while penile partial penectomy was performed in 5 (50%). Total penectomy was conducted in 2 (20%) patients, while emasculation was the treatment option for 2 (20%). All patients underwent radical inguinal lymphadenectomy. Prophylactic lymphadenectomy was performed on 3 (30%) patients, therapeutic on 5 (50%), and palliative lymphadenectomy on 2 (20%) patients. Time elapsed from primary tumor treatment to radical inguinal lymphadenectomy was 2 to 6 weeks. The mean follow-up was 34.3 months. Conclusion The occurrence of myiasis in the genitalia is more common in patients with precarious hygienic practices and low socio-economic level. The treatment option varied according to the primary tumor presentation and clinical lymph node status.

Miasis foruncular por Dermatobia Hominis: un diagnóstico emergente en Chile / Foruncular myiasis due to Dermatobia Hominis: a diagnosis emerging in Chile

Las lesiones cutáneas son causa frecuente de consulta en viajeros siendo las picaduras de insectos unas de las más prevalentes. Damos a conocer un caso de paciente que presenta una lesión dolorosa en cuero cabelludo, tras viaje a la selva boliviana, refractario a tratamiento antibiótico empírico y con estudio complementario inconcluyente. Finalmente, se realizó estudio macroscópico de la costra, que determinó que se trataba de una larva de Dermatobia Hominis. Este caso demuestra la importancia de tomar en cuenta estos agentes no presentes en Chile y que son causantes de patologías dermatológicas del viajero.

Cutaneous lesions are frequent cause of consultation in travelers, being insect bites one of the most prevalent. We present a case of a patient with a painful lesion on the scalp, after a trip to the Bolivian jungle, refractory to empirical antibiotic treatment and with an inconclusive complementary study. Finally, macroscopic study of the crust was carried out, which determined that it was a larva of Dermatobia Hominis. This case demonstrates the importance of taking into account these agents not present in Chile and that are the cause of dermatological pathologies of the traveler.

International cooperation for science and technology development: a way forward for equity in health / Cooperação internacional para o desenvolvimento científico e tecnológico: um caminho para equidade em saúde

Since 1990, international organizations have been increasingly involved in building an international sub-regime for research, development and innovation in health. This article analyzes the priorities of developing countries in health since the 1990s. It is a descriptive and analytical study that investigates the literature and contributions of key informants. Calling for the end of global inequities in the support for science and technology in health, international organizations recommend that developing countries focus their efforts on neglected diseases and operational research, an insufficient agenda for science and technology cooperation to effectively overcome the vulnerabilities between countries.

Desde 1990, intensificou-se o movimento das organizações internacionais na construção do sub-regime internacional de pesquisa, desenvolvimento e inovação em saúde. Este artigo analisa as prioridades dos países em desenvolvimento para essa área desde a década de 1990. Estudo descritivo-analítico, estabelece um diálogo entre a literatura e as contribuições de informantes-chave. Defendendo a superação da iniquidade mundial no fomento científico-tecnológico em saúde, as organizações internacionais recomendam aos países em desenvolvimento focalizar suas ações em doenças negligenciadas e pesquisa operacional - agenda insuficiente para a cooperação científico-tecnológica ser fator de superação de vulnerabilidades entre países.

Miasis oral: reporte de un caso clínico / Oral myiasis: report of a clinical case

La miasis (del griego myia, mosca) es la infestación de tejido vivo o necrótico de humanos y otros vertebrados, por larvas de distintos géneros. La especie involucrada más común en nuestro país es la Dermatobia hominis, un díptero que se caracteriza por ser una mosca grande de 1,5 a 1,8 cm. de longitud, con el tórax negro-azulado, abdomen de contorno romboidal de color azul violáceo con reflejos metálicos, cabeza y patas amarillentas. Las formas adultas del parásito no se alimentan, viven pocos días y son zumbadoras; tienen sus órganos bucales atrofiados y por lo tanto son incapaces de morder y picar. De estas características se desprende que los adultos son de vida libre y sólo las larvas tienen la capacidad de provocar la enfermedad. Las larvas son parásitos obligados biontófagos, es decir, se alimentan de tejidos vivos, poseen un tamaño de 2.5 a 3 cm de largo y en su superficie presentan prolongaciones espinosas que le permiten adherirse a los tejidos. El ciclo biológico comienza cuando la hembra se adhiere a un huésped intermediaron, usualmente artrópodos hematófagos (mosquito), depositando sobre el abdomen de los mismos sus huevos, el mosquito al picar al hospedador (aves o mamíferos) los deja caer. Una hembra adulta puede depositar de 15 a 30 huevos por vez y entre 100 y 400 a lo largo de su vida. Los huevos una vez localizados sobre la piel sana, se transforman en larvas, las cuales tienen la capacidad de atravesar el tejido sano, pasar al tejido subcutáneo y migrar hacia otras regiones más profundas, labrando túneles o cavernas. Esta migración lleva un período de 10 días, período en el cual la larva evoluciona de estadío y la parasitosis se puede agravar al aparecer infecciones cutáneas secundarias. Cuando la larva adulta sale del hospedador, cae al suelo, se entierra a unos 5 o 6 cm de profundidad, transformándose en pupa o crisálida. Así puede permanecer entre 20 y 60 días, dependiendo de los factores climáticos, hasta emerger en su forma adulta.

Intestinal myiasis.

Purpose: Intestinal myiasis is a condition when the fly larvae inhabit the gastrointestinal tract and are passed out in faeces. This type of infestation results when eggs or larvae of the fly, deposited on food are inadvertently taken by man. They survive the unfavourable conditions within the gastrointestinal tract and produce disturbances, which may vary from mild to severe. The condition is not uncommon and is often misdiagnosed as pinworm infestation. Correct diagnosis by the clinical microbiologist is important to avoid unnecessary treatment. Materials and Methods: We had 7 cases of intestinal myiasis. In 2 cases the larvae were reared to adult fly in modified meat and sand medium (developed by Udgaonkar). This medium is simple and can be easily prepared in the laboratory. Results: Of the 7 larvae, 5 were Sarcophaga haemorrhoidalis, 1 Megaselia species and 1 was identified as Muscina stabulans. Conclusions: S. haemorrhoidalis was the commonest maggot involved. A high index of suspicion is required for clinical diagnosis when the patient complains of passing wriggling worms in faeces for a long period without any response to antihelminthics. The reason for long duration of illness and recurrence of infestation is baffling. The nearest to cure was colonic wash. We feel prevention is of utmost importance, which is to avoid eating food articles with easy access to flies.

Invasive intestinal myiasis in a young male presenting as fungating rectal mass: An unusual presentation.

Intestinal myiasis is usually an accidental phenomenon which is transient and asymptomatic. It occurs due to intake of contaminated food or water containing fly larvae or eggs. We report a case of invasive intestinal myiasis presenting with complaint of pain, blood-mixed mucous discharge per rectum along with passage of maggots in stool. On proctoscopy an irregular fungating rectal growth with maggots was detected in rectum and anal canal. Excision of growth with diversion colostomy was done. On histopathology numerous variable-sized larvae in different stages of development were detected throughout the inflamed and necrosed bowel wall. No tumor was seen. With maintenance of proper hygiene, vermicide anti inflammatory and purgatives were given. Patient became alright after colostomy closure. The symptomatic presentation as a mass lesion and necessity for surgical intervention prompted us to report this rare case.

Concurrent primary and secondary myiasis on basal cell carcinoma / Concomitância de miíase primária e secundária em lesão de carcinoma basocelular

Myiasis is a disease caused by infestation of fly larvae in human and other vertebrate tissues. It is a skin condition common in tropical and subtropical countries and its predisposing factors are: chronic diseases, immunodeficiency, poor hygiene, senility, psychiatric disorders, skin cancers and ulcerated mucosae. We report the case of a healthy patient who after traumatic injury of a preexisting lesion showed a tumor on the dorsal region parasitized by fly larvae. The histopathological examination performed for the diagnosis of skin neoplasm surprisingly revealed the presence of a partially degenerated larva with characteristics of Dermatobia hominis, suggesting an association of primary and secondary myiasis on basal cell carcinoma.

A miíase é uma doença causada por infestação de larvas de moscas nos tecidos humanos ou de outros animais vertebrados. É dermatose comum em países tropicais e subtropicais e tem como fatores predisponentes: doenças crônicas, imunodeficiência, má higiene, senilidade, doenças psiquiátricas, cânceres cutâneos e de mucosas ulcerados. Relata-se caso de paciente hígido que após trauma sobre lesão pré-existente, apresentou tumoração na região dorsal parasitada por larvas de moscas. O exame histopatológico realizado para o diagnóstico da neoplasia, de modo surpreendente, evidenciou a presença de uma larva parcialmente degenerada com características de Dermatobia hominis, sugerindo associação de miíase primária e secundária em carcinoma basocelular.

Primer reporte de pseudomiasis intestinal humana por Eristalis tenax (Diptera, Syrphidae) en zona semiárida urbana del estado Falcón, Venezuela / First report of human intestinal pseudomiasis by Eristalis tenax (Diptera, Syrphidae) in urban semiarid area from Falcon state, Venezuela

Pseudomiasis es el término empleado cuando se considera que las larvas y/o huevos de moscas se adquieren accidentalmente per os y atraviesan con inmediatez a lo largo del tracto digestivo. Se documenta un caso de una pseudomiasis intestinal por larvas de Eristalis tenax (Diptera: Syrphidae) en una paciente femenina de 39 años de edad, proveniente de un sector periférico de la ciudad de Coro, estado Falcón, Venezuela. La paciente observó inmediatamente la presencia de la larva viva en sus heces. Aunque refirió sufrir eventualmente de cólicos, al examen físico se presentó normal. La paciente aparentemente no sufre de trastornos mentales, y posee un nivel socioeconómico bajo. El presente trabajo constituye el primer reporte documentado de una pseudomiasis entérica por E. tenax en la zona semiárida del estado Falcón, en la región nor-occidental de Venezuela.

Pseudomyiasis is the term used for the accidental entrapment of swallowed fly maggots and/or eggs immediately passing through the digestive tract. We report a case of intestinal pseudomyasis caused by the larvae of the cosmopolitan drone fly Eristalis tenax (Diptera: Syrphidae) in a 39 year old woman, resident in a suburban sector from Coro city, Falcon state, Venezuela. The patient immediately noticed a living larva in her stool. Although patient referred eventually became colic, her physical examination was normal, with no mental disturbance. She was in a low socioeconomic level. This is the first report of an enteric pseudomyasis by E. tenax in the semiarid zone of Falcon state, in the northwestern region of Venezuela.

Spleen cell proliferation during and after skin myiasis by human bot fly Dermatobia hominis / Proliferação de células do baço durante e após miíase por Dermatobia hominis

Spleen cells from mice were examined at 5, 10, 15, 20 and 25 days post-infection (dpi) with Dermatobia hominis larva and at 5, 10, 15, 30 and 60 days post-larval emergence (dple). Cell proliferation in vitro assays were carried out with RPMI-1640 medium and larval secretory product (LSP) of D. hominis at 5, 10, 15, 20 and 25 days. When each group of mice was tested against each medium, significance was only seen for 25 dpi, with increasing order: LSP-10 d, -25 d, -5 d, -20 d, -15 d and RPMI. Significant results were also observed when each medium was tested against mice at each dpi or dple. Each dple group vs. each medium produced significant results only for 10 dple, with increasing order: LSP-5 d, -20 d, -25 d, -10 d, -15 d and RPMI. Comparative tests were also carried out between groups to refine certain observations. The LSPs were also analyzed using SDS-PAGE. The results prove that myiasis caused depletion of spleen cells, particularly under the effect of the LSP-10 and -15, but the cells tended to increase up to 60 dple. This in vitro assay may represent the real systemic immune response in the relationship LSP-D. hominis-host.

Células do baço de camundongos foram examinadas aos 5, 10, 20 e 25 dias pós-infecção (dpi) com Dermatobia hominis e examinadas aos 5, 10, 15, 30 e 60 dias pós-emergência da larva (dpel). As células foram cultivadas em meio RPMI-1640 contendo, ou não (controle), produtos de secreção das larvas (PSL) de D. hominis com idade de 5, 10, 15, 20 e 25 dias. Em cada grupo com cinco camundongos testados nos meios de cultura, o número de células foi significativo para 25 dpi, com crescente aumento na seguinte ordem: PSL-10 d, -25 d, -5 d, -20 d, -15 d e RPMI. Resultados significantes foram também observados nos testes entre cada meio contendo células tanto de camundongos dpi ou dpel. Em cada dpel grupo versus meio significância foi somente verificada para 10 dpel, na ordem crescente: PSL-5 d, -20 d, -25 d, -10 d, -15 d e RPMI. Testes comparativos foram também realizados entre grupos. O PSL foi analisado sob SDS-PAGE. Os resultados provam que a miíase causou depleção de células do baço, particularmente sob efeito do PSL-10 e -15, mas ocorreu normalidade do número de células aos 60 dpel. Este ensaio in vitro pode representar uma resposta imune sistêmica na relação PSL-D. hominis-hospedeiro.

Miasis cavitaria: reporte de un caso / Miasis cavitaria: reporte de caso / Cavitary myiasis: case report

La miasis es una enfermedad producida en tejidos o en cavidades corporales por la infestación de larvas de algunas especies de dípteros; su clasificación se hace según el sitio anatómico de infestación o de acuerdo al ciclo vital de la especie. En Colombia, la mayoría de los casos reportados de miasis cavitaria son debidos a Cochiliomyia hominivorax. Se reporta el caso de una paciente desnutrida con perforación del septo nasal, a quien al realizarle endoscopia nasal se le extraen once larvas vivas que posteriormente se envían al Laboratorio de Entomología del Instituto Nacional de Salud, en donde después de 22 días se obtienen moscas adultas de la familia Calliphoridae, género Cochliomyia, especie hominivorax...

Myiasis is an animal or human disease caused by parasitic dipterous fly larvae feeding on the host's necrotic or living tissue. Different classifications of myiasis can be adopted: description of myiasis by the infected area of the host, or accordingly with the biology of the fly species causing the myiasis and its likely effect. In Colombia most of the reported cases of cavity miasis are caused by Cochiliomyia hominivorax. A malnourished female patient is described with perforations in the nasal septo. A nasal endoscopy was performed to this patient and eleven alive larvae extracted and sent to the Laboratory of Entomology at the National Institute of Health. There, the larvea were given the appropriate development conditions for 22 days to finally obtained adult flies, which were identified in the Calliphoridae family, the Cochiliomyia gender and the hominivorax species...

A Miasis é uma doença produzida nos tecidos ou cavidades corporais pela infestação de larvas de algumas espécies de dípteros, sua classificação se faz segundo o lugar anatômico da infestação ou por o ciclo vital da espécie. Na Colômbia, A maioria dos casos reportados de miasis cavitaria são devidos à Cochiliomyia hominivorax. Reporta-se o caso de uma paciente desnutrida com perfuração do septo nasal, a quém ao realizar-lhe endoscopia nasal de llhe extraem onze larvas vivas que posteriormente se enviam ao laboratório de Entolologia do Instituto Nacional de Saúde, em onde depois de 22 dias de obtêm moscas adultas da família Calliphoridae, gênero Cochlomyia, espécie hominivorax...

Miasis buco-maxilo-facial: reporte de un caso / Myasis oral-maxillo-facial surgery: a case report

El termo miasis, derivado del griego “myia” que significa mosca, es usado para definir la invasión de los tejidos del cuerpo o cavidades de animales vivos por larvas,¹ que por un cierto período de tiempo se alimentan de tejidos vivos o necrosados, sustancias liquidas del cuerpo o alimentos ingeridos.² La miasis oral es una condición rara que suele manifestarse en bolsas periodontales, heridas resultantes de extracciones dentarias, heridas abiertas en general, pudiendo ubicarse en diversas regiones de la cavidad bucal.³ El diagnostico se basa en el cuadro clínico y las larvas suelen ser identificadas a través de exámenes de laboratorio. El tratamiento de esta patologia consiste en la remoción total de las larvas, y la administración de quimioterapicos. En base a lo ante expuesto, el objetivo del presente artículo es describir un caso raro de Miasis localizada en la región buco-maxilo-facial de un paciente afectado por esta patologia

The expression myiasis, derived from the Greek “myia” meaning fly, applied to define invasion of body tissues or live animals cavities by worms;¹ that for some time feed of live or necrotized tissues, body liquid substances or ingested food.² Oral myiasis is a rare condition which may present in periodontal pockets, wounds from dental extraction, open wounds in general, and various regions inside oral cavity.³ The diagnosis rely upon clinical manifestations and the worms can be identified through labs exams. The treatment should be directed to complete worm removal, besides chemoterapy use. The purpose of this study is to report a rare case of oral and maxillofacial myiasis in a 40 year old patient evolving to death

O termo miíase, derivado do grego “myia” significando mosca, é usado para definir a invasão dos tecidos do corpo ou cavidade de animais vivos por larvas;¹ que por um certo período alimentam-se de tecidos vivos ou necrosados, substâncias líquidas do corpo ou alimentos ingeridos.² A miíase oral é uma condição rara que pode manifestar-se em bolsas periodontais, feridas resultantes de extrações dentárias, feridas abertas em geral, podendo localizar-se em diversas regiões da cavidade bucal.³ O diagnóstico é baseado no quadro clínico e as larvas podem ser identificadas através de exame laboratorial. O tratamento deve ser direcionado à remoção total das larvas, além do uso de quimioterápicos. O objetivo deste trabalho é descrever um caso raro de miíase em região buco-maxilo-facial em um paciente de 40 anos que evoluiu para óbito

Aspectos histopatológicos y parasitológicos de la infectación bucal por sarcophaga haemorrhoidalis: a propósito de un caso / Aspects histopathology and parasithologic of the infectation buccal for sarcophaga haemorrhoidalis: a purpose of a case

La invasión de tejidos humanos, animales vivos, muertos por larvas de distintos géneros de moscas se denomina miasis. Distintas especies de moscas pueden estar involucradas, una Sarcophaga haemorrhoidalis. La miasis bucal fue descrita por primera vez en 1909 (Laurence); son pocos los casos documentados en la literatura biomédica. Se presenta una paciente con demencia senil, leucoplaquia en paladar duro, de la cual se toma biopsia: diagnóstico histopatológico y parasitológico: infestación por S. haemorrhoidalis. Descripción: paciente femenino 81 años de edad, antecedentes de helmintiasis no especificada diagnóstico de demencia senil, antecedente de salida de helmintos por cavidad bucal. Se toma muestra lesión en paladar duro. Histopatología reveló presencia de larva recubierta por banda eosinofílica refringente aspecto quitinoso con pared muscular, inmersa en fondo de detritus celulares y fragmentos de músculo esquelético. Desde el punto de vista parasitológico, de acuerdo a características morfológicas, la presencia de espinas quitinosas y fibras musculares correspondientes a larvas de moscas. En virtud de localización, y características antes descritas se sustenta etiología de Sarcophaga haemorrhoidalis. Los casos de miasis bucal se reportan con mayor frecuencia en pacientes epilécticos con labios lacerados posterior a ataques convulsivos, en niños con alteraciones en labios, con hábitos de succión de dedos, pacientes con enfermedad periodontal avanzada, antecedentes de extracción dental, neoplasias mucosa bucal y enfermedades con predisposición a mantener la boca abierta. Sólo existen 3 casos de miasis palatina reportados. Con la resugencia de enfermedades tropicales, la miasis bucal debe considerarse en el diagnóstico diferencial de lesiones en cavidad bucal.

A case of anterior internal ophthalmomyiasis: case report / Oftalmomiíase interna anterior: relato de caso

A case of anterior internal ophthalmomyiasis is described. A 27-year-old female from Northern Brazil presenting with anterior uveitis and vitritis had a fly larva surgically removed from the anterior chamber of the left eye. The species was Cochliomyia hominivorax. The larva was covered by macrophages and foreign body giant cells characterizing a foreign body granulomatous reaction.

Um caso de oftalmomiíase interna anterior é descrito. Uma mulher de 27 anos proveniente da região Norte do Brasil com uveíte anterior e vitreíte teve uma larva de mosca cirurgicamente removida da câmara anterior do olho esquerdo. A espécie identificada foi Cochliomyia hominivorax. A larva estava coberta por macrófagos e células gigantes de corpo estranho, caracterizando uma reação granulomatosa de corpo estranho.

Un caso de pseudomiasis por larvas de Hermetia illucens (Diptera: Stratiomyidae) en un bovino / A case of bovine pseudomyasis caused by Hermetia illucens larvae (Diptera: Stratiomyidae)

Introducción. Hermetia illucens es un díptero que puede producir pseudomiasis gastroentérica en los humanos y los animales domésticos. Las larvas se desarrollan en una gran variedad de material vegetal y animal en descomposición, y en ocasiones son ingeridas accidentalmente por los animales. H. illucens presenta una distribución mundial; sin embargo, en el sureste mexicano no ha sido reportado como causa de problemas en los animales domésticos. Caso clínico. Se presentó un caso de pseudomiasis gástrica de un bovino macho de la raza Simmental de un año de edad, procedente del municipio de Sucilá, Yucatán, México. El animal presentó timpanismo crónico por 13 días, hasta que se realizó la necropsia y se encontró en el rumen 20 larvas de H. illucens de cuarto estadio. La mucosa ruminal presentó macroscópicamente inflamación y hemorragias. Discusión. Aunque esta especie es de distribución mundial, son pocos los casos donde se reporta como causante de pesudomiasisien el hombre y los animales. En los humanos y en el hombre, H. illucens puede causar accidentalmente pseudomiasis gastrointestinal que en ocasiones produce lesiones patológicas importantes

Miiases orais: aspectos clínicos-laboratoriais de um caso humano / Oral miyasis: clinical and laboratory aspects of the one human case

Os autores relatam um caso de miiase oral causada por larvas de Chochliomyia homonivorax, associada à Leishmaniose Cutânea Mucosa. Informam as principais peculiaridades clínico-laboratoriais da associaçäo das duas patologias e discutem aspectos de importância epidemiológica

Oftalmomiíase sub-retiniana presumida / Presumed subretinal ophthalmomyiasis

Os autores apresentam um caso de infestaçäo presumida do globo ocular humano por larva de mosca. Foi caracterizado pela migraçäo da larva através do espaço sub-retiniano, produzindo alteraçöes oftalmoscópicas e angiofluoresceínicas que se acredita serem secundárias à oftalmoniíase intra-ocular sub-retiniana