New trends in translational microsurgery

Abstract Technological advances such as optical instruments and surgical tools have enabled the considerable contributions of microsurgery to surgical therapies. Accordingly, surgical therapeutics has provided the latest information across a wide range of medical specialties, including immunology and pharmacology, despite specialization according to organs and organ systems. The International Society for Experimental Microsurgery, an academic organization, has utilized experimental microsurgery technology in the identification of curative concepts for diseases that remain difficult to treat. For this publication to mark the 32nd anniversary of the Brazilian Surgical Society, I introduced the following types of technology related to the further development of microsurgical technological innovations in the future: high-resolution three-dimensional (3D) video and touch-sensitive microsurgery robots.

Morfometría de los ramos del nervio plantar lateral antes de su división en ramos superficial y profundo / Morphometry of the branches of the lateral plantar nerve before to its division in superficial and deep branches

RESUMEN: Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profundo. En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio. El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm2 (DE 0,119), 0,070 mm2 (DE 0,042) y 0,041m2 (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente. Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región.

Experiencia inicial con el colgajo libre escapular en cirugia oncológica de cabeza y cuello / Initial experience with free scapular flap in oncologic surgery for head and neck

Se presenta una serie de quince pacientes consecutivos operados por cabeza y cuello. Trece fueron varones y el promedio de edad fue de 54 años (rango 24-81). Siete enfermos tuvieron carcinoma epidermoide de la región orofaringea, 4 carcinoma avanzado de piel de la cara ( 2 basocelulares y 2 epidermoides), 3 extensos carcinoma epidermoide de labio inferior y uno, melanoma de cuero cabelludo. A todos se les realizó reconstrucción inmediata luego de la resección tumoral con colgajo libre escapular. El tamaño del colgajo varió entre 48 y 220 cm2, y en dos casos se incluyó un segmento óseo para reconstrucción mandibular. La zona dadora fue cerrada siempre en forma primaria. Una paciente presentó necrosis total del colgajo y falleció al 2§ día postoperatorio. No se registraron otras complicaciones mayores debidas a la técnica reconstructiva inmediata en grandes y complejos defectos por la cirugía oncológica de cabeza y cuello

Una propuesta de clasificación y reporte de resultados en cirugía de senos paranasales / A project for classification and reporting of results in paranasal sinus surgery

Debido a una rápida aceptación, práctica y proliferación de las técnicas de micro cirugía endonasal y cirugía endoscópica de senos paranasales en los últimos años, se ha creado un problema en el uso no uniforme de una nomenclatura para clasificar los hallazgos patológicos y reportar los resultados obtenidos en este tipo de cirugía. Con el fin de eliminar este problema de falta de correlación, interpretación y estandarización, proponemos adoptar este sistema de clasificación para todos los procedimientos paranasales.