Avaliação da dexmedetomidina e do tramadol, associados ao midazolam, em gatas anestesiadas com isoflurano e submetidas à ovário-histerectomia / Evaluation of dexmedetomidine and tramadol, associated with midazolam, in cats anesthetized with isoflurane, undergoing ovariohysterectomy

Objetivou-se comparar as alterações cardiorrespiratórias e a analgesia pós-operatória promovidas pela dexmedetomidina e pelo tramadol, quando associados ao midazolam, em felinas. Para tal, foram selecionadas 18 gatas hígidas, divididas em dois grupos randomizados: GDM, tratadas com dexmedetomidina (10µg/kg) e GTM, tratadas com tramadol (2mg/kg), ambos associados a midazolam (0,2mg/kg,) IM. Após 15 minutos, procedeu-se à indução anestésica com propofol (1,46±0,79mL), mantendo-se a anestesia com isoflurano. As felinas foram submetidas à ovário-histerectomia, registrando-se as variáveis cardiorrespiratórias 15 minutos após a MPA (M0), 15 minutos após a indução (M15) e sequencialmente a cada cinco minutos, até o término do procedimento cirúrgico (M20, M25, M30, M35 e M40). A avaliação da dor iniciou-se 30 minutos após o término do procedimento cirúrgico (MP30) e sequencialmente em intervalos de 30 minutos (MP60, MP90, MP120). A partir do MP120, as avaliações foram registradas a cada hora (MP180, MP240 e MP360). A associação dexmedetomidina-midazolam infere diminuição inicial de frequência cardíaca (FC) sem significado clínico e está relacionada à sedação mais pronunciada, à analgesia menor e menos duradoura e a episódios de êmese, quando comparada à associação tramadol-midazolam. Ambos os protocolos denotaram estabilidade cardiorrespiratória e podem ser considerados seguros em felinas submetidas à ovário-histectomia.(AU)

The aim of this study was to compare cardiorespiratory changes and post-operative analgesia provided by dexmedetomidine or tramadol, associated with midazolam, in female cats. For that purpose, 18 healthy cats were assigned to two randomized groups: GDM, which received dexmedetomidine (10 µg/kg) and GTM, which received tramadol (2 mg/kg), both associated with midazolam (0.2 mg/kg) IM. After 15 minutes, anesthesia was induced with propofol (1.46±0.79 mL) and maintained with isofluorane. Ovariohysterectomy was performed and cardiorespiratory variables were registered 15 minutes after pre-anesthetic medication (M0), 15 minutes after anesthetic induction (M15), and every five minutes until the end of the surgical procedure (M20, M25, M30, M35 e M40). Pain evaluation started 30 minutes after the surgery (MP30) and sequentially at thirty-minute intervals (MP60, MP90, MP120). After MP120, each evaluation was registered at every hour (MP180, MP240 e MP360). Dexmedetomidine-midazolam association results in decreases on initial heart rate (HR) without clinical relevance and it is related to pronounced sedation, poor and less durable antinociception and vomiting events, when compared to tramadol-midazolam association. Both protocols indicate cardiorespiratoy stability and safety in cats undergoing ovariohysterectomy.(AU)

Avaliação dos valores de troponina I, eletrocardiograma e ecocardiograma em felinos sedados com cetamina e midazolam, suplementados ou não com oxigênio / Troponin I, electrocardiography and echocardiography values in felines sedated with ketamine and midazolam, supplemented or not with oxygen

Lesões no miocárdio, causadas por baixa perfusão e oxigenação cardíaca, podem ser ocasionadas por fármacos anestésicos, como a cetamina. Essas lesões podem ser identificadas por meio de biomarcadores específicos e, dentre estes, destaca-se a troponina I. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações cardiovasculares com base nos valores de troponina I (TnI), eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma em gatos sedados com cetamina e midazolam, suplementados ou não com oxigênio. Utilizaram-se 12 gatos machos, hígidos, nos quais se avaliaram os valores de troponina I, eletro e ecocardiografia, frequência cardíaca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS) no momento basal (M0). Na sequência, os animais foram sedados com a associação de 10mg.kg-1 de cetamina e 0,5mg.kg-1 de midazolam pela via intramuscular. Decorridos aproximadamente 10 minutos, os animais foram alocados aleatoriamente em dois grupos: com e sem suplementação de oxigênio via máscara facial (GCO e GSO, respectivamente), sendo submetidos novamente aos exames citados. Foram coletadas amostras sanguíneas, para dosagem de TnI em seis, 12 e 24 horas após a administração dos agentes anestésicos. Não foram observadas alterações significativas na FC, na PAS e no ECG após a administração dos tratamentos em ambos os grupos. Os valores médios de TnI elevaram-se significativamente em T6 quando comparados ao basal em ambos os grupos, com médias de 0,507±0,335ng/mL no GSO e 0,777±0,505ng/mL no GCO. Na ecocardiografia, o débito cardíaco (DC) reduziu em M1 em ambos os grupos, quando comparados aos valores basais, sendo M0 0,472±0,115 e M1 0,234±0,08 no GSO e M0 0,356±0,095 e M1 0,222±0,09 no GCO, expressos em L/min. Conclui-se que a administração de cetamina e midazolam em gatos hígidos não promove alterações eletrocardiográficas, aumenta os valores de troponina I, com pico de seis horas após a administração, reduz o débito cardíaco, e que a suplementação de oxigênio 100% via máscara facial não atenua tais alterações.

Myocardium injuries caused by low myocardial oxygenation and perfusion might be induced by anesthetics agents like ketamine. These injuries can be detected by specific biomarkers and, among them, troponin I. The aim of this study was to evaluate the cardiovascular changes based on troponin I (TnI) values, electrocardiography (ECG) and echocardiography in cats sedated with ketamine and midazolam, supplemented or not with oxygen. Blood samples were collected from 12 intact male healthy cats for troponin I (T0) and they were then submitted to electrocardiographic and echocardiographic evaluation, as well as measurements of heart rate (HR) and systolic blood pressure (SBP) (M0). Subsequently, they were ketamine-midazolam (10mg.kg-1 and 0,5 mg.kg-1 respectively) anesthetized by intramuscular route. After about 10 minutes, the animals were randomly allocated into two groups with or without oxygen supplementation (GCO or GSO, respectively), again being subjected to the tests mentioned. Blood samples for troponin I were collected at 6, 12 and 24 hours after sedation. HR, SBP and ECG did not change among groups. The TnI values rise significantly in T6 comparing to baselines in both groups (0,507±0,335 ng/mL in GSO and 0,777±0,505 ng/mL in GCO). In echocardiography, the cardiac output decreased at M1, in both groups compared to baseline (M0 0,472±0,115 and M1 0,234±0,08 in GSO and M0 0,356±0,095 and 0,222±0,09 in GCO, L/min). We concluded that ketamine and midazolam sedation in healthy cats did not cause changes electrocardiography, increase troponin I values, with an 6 hours peak after administration, reduces cardiac output and oxygen supplementation, via facial mask, did not attenuated these alterations.

Efeitos da associação da acepromazina, midazolam e quetamina sobre a pressão intra-ocular em cães / Effects of the association of acepromazine, midazolam and ketamine on intraocular pressure in dogs

Neste estudo avaliou-se, comparativamente, a ação das associações acepromazina/midazolam/quetamina e acepromazina/quetamina sobre a pressão intra-ocular. Para tanto foram utilizados 30 cães de diferentes raças e idades, com peso variando entre 7 e 15 kg. Os animais foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos; os do grupo I receberam a associação de acepromazina/midazolam/quetamina e os do grupo 11 acepromazina/quetamina. Foram avaliadas a freqüência cardíaca; a pressão arterial sistólica, média e diastólica e a pressão intra-ocular antes da medicação pré-anestésica (MPA); 5 min. após a MPA; 1 min. após a indução; 1 min. após a intubação e aos 3 min. após a administração de halotano. Através da análise estatística dos resultados concluiu-se que a quetamina em doses usuais e precedida de acepromazina ou de acepromazina/midazolam não promove alteração sobre a pressão intra-ocular podendo ser recomendada como agente indutor da anestesia em cães submetidos às cirurgias intra-oculares.

In this study we evaluated comparatively the effects of two differents associations (acepromazine/midazolam/ ketamine and acepromazin/ketamine) on the intraocular pressure in dogs. Thirty dogs of differents breeds, weight ranging between 7 and 15 kg were randomly assigned to two groups: animais of group I received the association of acepromazine/midazolam/ketamine and animais of group 11 acepromazine/ketamine. Heart rate, arterial pressure and intraocular pressure were evaluated before the pre-anesthetic medication, 5 min after the pre-anesthetic medication, 1 min after induction, 1 min after endotracheal intubation and 3 min after the beginning of the inhalatory anesthesia. Statistical analysis showed that the use of ketamine in dogs premedicated with acepromazine or with association of acepromazine and midazolam did not promote any significant change in intraocular pressure values. So we can concluded that ketamine is useful and safe in ophtalmologic procedures.

Body fluid levels of fentanyl, pethidine and midazolam following their intravenous intake in a suicidal case

Level of fentanyl, pethidine and midazolam in body fluids were estimated after suspected drug overdose. The samples were obtained from different locations of a young female body during autopsy, which was performed on the following morning [about l8hrs after death]. Pathological examination disclosed recent venipuncture marks, congestion and edema in the lungs, kidneys, liver and brain. Toxicological analysis was conducted on blood, urine, stomach contents and the used syringes present beside the body. Levels of fentanyl, pethidine and midazolam in these fluids ranged 0-1.3, 2300-5600 and 280-490 ng/ml respectively. The cause of death Was attributed to drug intoxication. Pethidine was Present at toxic levels while fentanyl and midazolam were within their therapeutic levels. The combination of these drugs can produce additive central nervous system depression. The highest levels of these drugs were found in the stomach contents. This was explained by the weak basic properties of such drugs, where their converted ions [which occurred upon contact with the acidic medium of the stomach] were trapped there during the distribution phase and consequent increase of their concentrations

Efeitos sedativos das associações xilazina/midazolam e medetomidina/midazolan no gato (Felis catus) / Sedative effects of xylazine/midazolam and medetomidine/midazolam in cats

Vinte gatos, machos, sem raça definida, com 1 a 2 anos de idade, hígidos, foram divididos em dois grupos iguais. Em ambos os grupos utilizou-se como medicação pré-anestésica o sulfato de atropina, na dose de 0,03 mg/k, por via intramuscular, 20 minutos antes da administração da associação dos alfa-2 agonistas e do midazolam. O primeiro grupo (x/m) foi submetido à administração intramuscular da associação xilazinal midazolam, nas doses de 1 mg/kg e 0,2 mg/kg e o segundo grupo (m/m) à associação medetomidinal midazolam, nas doses de 0,08 mg/kg, e 0,2 mg/kg, respectivamente. A administração simultânea de alfa-2 agonistas e midazolam induziu a uma rápida e profunda depressão do SNC, que foi mais rápida com a combinação medetomidina/midazolam. O efeito sedativo máximo ocorreu entre 20-30 min. com ambas as combinações. A recuperação foi tranquila sem alterações expressivas.

Twenty healthy tom cats, from 1 to 2 years of age and weighting between 3,5 and 5 kg were used in the study. The animais were divided into two groups and were premedicated with 0,03mg/kg of atropine sulfate i.m. 20 min prior to the administration of 1 mg/kg xykazine and 0,2 mg/kg midazolam (group m/m - n = 1 O) i.m .. The combination of alfa2 agonists and midazolam induced a rapid CNS depression. The onset of sedation was earlier with m/m than x/m. The maximal sedative effect occurred at 20 to 30 min with the two combinations and recovery was uneventful.