RESUMO
Abstract Giant cell myocarditis is a rare and highly lethal disorder with resultant cardiac insufficiency. It necessitates aggressive immune suppression therapy, although the results are often fatal. When it affects only the atria, the characteristics of the disease changes completely. In this case report, we present atypical presentation of atrial giant cell myocarditis with mass lesion, which completely resolved after successful surgical resection without immuno suppression therapy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Células Gigantes/patologia , Neoplasias Cardíacas/patologia , Miocardite/cirurgia , Miocardite/patologia , Imuno-Histoquímica , Resultado do Tratamento , Diagnóstico Diferencial , Átrios do Coração/patologia , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico , Miocardite/diagnósticoRESUMO
A febre reumática ainda tem alta prevalência em nosso meio, e sua manifestação mais temível é a cardite reumática. A cardite acarreta inflamação de todos os folhetos do coração, mas suas conseqüências manifestam-se de forma mais pronunciada no miocárdio e no endocárdio. A insuficiência cardíaca na cardite grave ocorre tanto por disfunção miocárdica como por aparecimento ou aumento de regurgitação valvar. Nos raros casos de insuficiência cardíaca refratária, a pulsoterapia se faz necessária; se houver insuficiências graves, pode ser necessária a abordagem cirúrgica na fase aguda da doença. Tal intervenção, entretanto, deve ser realizada no período de estado apenas em pacientes com insuficiência cardíaca refratária, pelas dificuldades técnicas e alta mortalidade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cardiopatia Reumática/diagnóstico , Febre Reumática/complicações , Febre Reumática/diagnóstico , Miocardite/cirurgia , Miocardite/complicaçõesRESUMO
A 37-year-old female underwent heart transplantation for giant cell myocarditis. The patient died within three-and-a-half months of cardiac transplantation. Postmortem specimens from the heart and lung showed multiple necrotizing granulomas with numerous acid-fast bacilli. Polymerase chain reaction done on both the postmortem samples confirmed the presence of atypical mycobacterial infection. This fatal case of atypical mycobacteriosis in a cardiac transplant patient is reported for its rarity.
Assuntos
Adulto , Evolução Fatal , Feminino , Transplante de Coração , Humanos , Pulmão/patologia , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/patologia , Miocardite/cirurgia , Miocárdio/patologia , Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
O acometimento cardíaco na tuberculose é pouco freqüente devido a uma provável resistência natural do miocárdio a infecçäo pelo Mycobacterium tuberculosis. Säo descritas quatro formas de doença no coraçäo: nodular, difusa infiltrativa e miocardite intesticial inespecífica. As vias de contaminaçäo do miocárdio säo a disseminaçäo hematogênica, a drenagem linfática retrógrada a partir de linfonodos mediastinais contaminados e a infecçäo por contiguidade direta com o pericárdio. A ausência de sintomatologia clínica específica e a dificuldade na identificaçäo de bacilos álcool-resistentes tornam dificil o diagnóstico clínico, contribuindo para a evoluçäo desfavorável na maioria dos casos. Os autores apresentam um caso de tuberculose do miocárdio com acometimento valvar, em doente jovem do sexo feminino tratada cirurgicamente e atualmente no sexto mês de acompanhamento