Perfil epidemiológico das pacientes inférteis com endometriose / Epidemiological profile of infertile patients with endometriosis

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e clínico de pacientes inférteis com endometriose. Métodos: Estudo transversal que avaliou 450 prontuários de mulheres que procuraram tratamentos de reprodução assistida entre outubro de 2006 e maio de 2012. Analisaram-se sintomas como dismenorreia, intensidade da dor, alterações intestinais e doenças associadas. O software estatístico usado foi o Stata 11.0.Resultados: A mediana de idade foi 34 anos. A dismenorreia acometeu 84,2% das pacientes, de intensidade grave em 40,4%. Alterações intestinais presentes em 54,4%. Dentre as doenças ginecológicas associadas, destaca-se mioma em 23,3%. Em relação às doenças em tratamento, destaca-se a metabólica (8,4%). Discussão: Sabe-se que a dismenorreia é o sintoma mais prevalente nas mulheres com endometriose, assim como alterações intestinais, presente em 6% a 30% das mulheres com a endometriose profunda. Justifica-se a relação com outras doenc¸as também estrogênio-dependentes, como miomas e pólipos, devido ao endométrio dessas mulheres ter aromatases p450 e cyp19, que gerariam ambiente hiperestrogênico. No grupo estudado de mulheres brasileiras, o perfil de idade compreende a quarta década de vida, com infertilidade predominantemente primária, significativa prevalência de dismenorreia grave e associação com pólipos e mioma.

Aims: To describe epidemiological and clinical aspects of infertile patients with endometriosis. Methods: Cross section study of 450 medical records of infertile patients with endometriosis from October, 2006 to May, 2012. Symptoms such as dysmenorrhea, pain intensity, intestinal disorders where analyzed, as well as, associated diseases and treatments. The statistical software used was Stata 11.0. Results: The median age was 34 years. 84.2% of patients presented dysmenorrhea and 40.4% had severe pain intensity. Intestinal disorders was found in 54.4%. From the associated gynecologic diseases, 23.3% had myoma. Metabolic disease was found in 8.4% among the diseases in treatment. Discussion: It is known that dysmenorrhea is the most prevalent symptom in women with endometriosis, as well as intestinal disorders, that can be found between 6% and 30% women with severe endometriosis. Other studies have demonstrated the relationship of estrogen-dependent disease and women with endometrial endometriosis with aromatase enzyme P450 CYP19 mutations; which generate a hyperestrogenic environment, contributing to the development of polyps and myomas. The profile of these patients was traced as being inthe fourth decade of life, with predominantly primary infertility with prevalent symptoms of severe dysmenorrhea and association with polyps and myomas.

Influência da posição sócio-econômica ao longo da vida nas desigualdades de cor/raça na ocorrência de miomas uterinos: estudo pró- saúde / Influence of socioeconomic position lifelong inequalities in color / race in the occurrence of uterine fibroids: pro-health study

Os miomas uterinos (MU) são considerados os tumores mais comuns dosistema reprodutor feminino. Estudos norte-americanos demonstram que mulheres negras são mais acometidas pelos MU que as de outros grupos étnico-raciais. No entanto, as causas da desigualdade racial na ocorrência dos tumores permanecem desconhecidas e possíveis mecanismos são pouco explorados na literatura. Em outra direção, devido às características dos MU (crescimento lento e longo períodode latência) parte considerável dos estudos epidemiológicos utilizam umdelineamento transversal, o que pode gerar problemas metodológicos, como osrelacionados à utilização da idade coletada transversalmente (posteriormente a ocorrência dos MU) como proxy da idade do surgimento dos tumores. Assim, este trabalho de tese foi dividido em três partes, como se segue. A primeira, com características descritivas, teve por objetivo estimar a ocorrência de MU autorelatadossegundo categorias demográficas e sócio-econômicas na população deestudo (compôs o artigo 1). A segunda, com componente analítico, propôs-se aavaliar o papel da PSE ao longo da vida como mediadora do efeito da cor/raça naocorrência de MU auto-relatados (compôs o artigo 2). A terceira, com caráter metodológico, teve por objetivo comparar medidas de associação, entre variáveis aferidas transversalmente, em análises que incluem a co-variável idade no momento da coleta de dados e análises que consideram a idade ao diagnóstico dos MU (compôs o artigo 3). Para tanto, foram analisados dados transversais da população feminina participante das duas etapas da linha de base do Estudo Pró-Saúde, referentes à história auto-relatada de diagnóstico médico de MU e ainda a características sócio-demográficas, da vida reprodutiva e de acesso a serviços de saúde...

Miomatósis uterina. Estudio retrospectivo 1993

El presente es un estudio retrospectivo realizado amediante la revisión de historias clínicas con diagnóstico clínico e hispatológico de miomatósis uterina, desde enero a diciembre de 1993, en el Hospital Gineco-obstétrico Isidro Ayora. Obtuvimos un total de 60 casos, la media de la edad de las pacientes fue de 42.96 años con una desviación estandar de 6.18. El 90.3 por ciento fueron multíparas y solo un 4.8 por ciento utilizaron anticonceptivos orales,. El cuadro clínico dominante fue: dolor hipogástrico, sangrado genital anormal, palpitación dolorosa, irregularidad uterina y masa pélvica. Se confirmó el diagnostico mediante ECO pélvico en 96.6 por ciento de pacientes. El 63.3 por ciento presentó PAP TEST clase II con una media de la edad en estas pacientes de 43.25 años. En la mayor parte de pacientes el tumor invadió una sola capa uterina (45 por ciento) y de estos el 74 por ciento fue de localizaci{on intramural...