Abordagem de narrativas como método de pesquisa em saúde pública: aproximações conceituais e contribuições da psicanálise / Narrative research in public health: conceptual approximations and contributions from psychoanalysis / Enfoque en narrativas como método de investigación en salud pública: aproximaciones conceptuales y aportaciones del psicoanálisis

Este artigo refere-se à parte de uma pesquisa de doutorado, realizada em hospital de alta complexidade do Sistema Único de Saúde, cujos participantes são os profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é analisar o potencial da abordagem das narrativas como método de pesquisa e intervenção nos serviços de saúde, traçando aproximações com a teoria psicanalítica. Sua relevância no campo da Saúde Pública está calcada no reconhecimento do papel do sujeito como agente de mudanças. O texto divide-se em duas partes: na primeira, explora as especificidades do trabalho na área da saúde, o paradigma da saúde pública no que concerne à gestão e possíveis contribuições da clínica ampliada para esse modelo. Na segunda parte, analisa o uso das narrativas como método de pesquisa nesse campo e as aproximações conceituais entre a narrativa em Walter Benjamin e a psicanálise em Freud. Busca na literatura referências sobre experiências análogas que fundamentem a proposta ora realizada e conclui pela importância de, no momento atual, apostar na força germinativa das narrativas como fonte criativa de novas formas de cuidar.(AU)

This article derives from a PhD research conducted with health professionals at a high-complexity public hospital from the Brazilian Unified Health System (SUS). It analyzes the potential of the narrative as a research and intervention method in health services, outlining approximations with psychoanalysis. In the field of Public Health, the narrative approach acknowledges the individual as an agent of change. The text is divided into two parts. The first presents an overview of the peculiarities involved in healthcare, the Public Health paradigm regarding service management and possible contributions from the expanded clinic to this model. The second analyzes the use of narratives as a research method in this field and the conceptual approximations between Benjamin's narrative and Freud's psychoanalysis. It searches the literature for references on similar experiences to support the present proposal and concludes by highlighting the importance of betting on the creative power of narratives as a source for new ways to care.(AU)

Este artículo es parte de una investigación doctoral, realizada con los profesionales de la salud de un hospital de alta complejidad del Sistema Único de Salud de Brasil. Su propósito es analizar el potencial del enfoque en narrativas como método de investigación e intervención en los servicios de salud, esbozando aproximaciones entre las narrativas y la teoría del psicoanálisis. Su relevancia en el campo de la salud pública se basa en el reconocimiento del rol del sujeto como agente de cambio. El texto se divide en dos partes: La primera investiga las especificidades del trabajo en el área de la salud, el paradigma de la salud pública en la gestión de los servicios y las posibles contribuciones de la clínica ampliada a este modelo. En la segunda parte, analiza el uso de narrativas como método de investigación en este campo y las aproximaciones conceptuales entre la narrativa de Walter Benjamin y el psicoanálisis de Freud. Este estudio busca en la literatura referencias sobre experiencias similares que apoyen la propuesta ahora realizada y concluye con la importancia de, en el momento actual, apostar por el poder de las narrativas como fuente creadora de nuevas formas de cuidar.(AU)

The changing context and the organizational justice impact on the employee well-being / O impacto do contexto de mudança e da justiça organizacional sobre o bem-estar / El impacto del contexto de cambio y de la justicia organizacional sobre el bienestar

The context of organizational change may affect the well-being, namely when this change generate unfairness perceptions on employees. The aim of this study was to investigate the influence of the organizational change context on the perception of organizational justice and well-being. We proposed a mediation model of perceived organizational justice between the context of organizational change and well-being. A cross-sectional quantitative study was conducted with 731 public employees in the energy sector. Participants answered three instruments which evaluate organizational change context, justice perception and well-being. Factorial analyses and regression analysis were performed in order to test the psychometric qualities of the scale and the mediation model, respectively. The results indicate that the relationship between context and welfare perception is mediated by justice perceptions. This study contributes to research on reactions to organizational change and its impacts on individuals, highlighting the influence of perceived justice on the affective outcomes of organizational change.

As mudanças organizacionais afetam o bem-estar, na medida em que as alterações propostas pelas intervenções podem gerar percepções de injustiça nos empregados. O objetivo desse estudo foi investigar a influência dos fatores de contexto de mudança organizacional no bem-estar dos empregados, tendo a justiça organizacional como variável mediadora dessa relação. Para isso, foi realizado um estudo quantitativo com corte transversal em uma organização pública do setor de energia. Os 731 participantes responderam a três instrumentos que avaliavam contexto de mudança, percepção de justiça e bem-estar. Foi realizada análise fatorial exploratória das medidas e regressões múltiplas para o teste das qualidades psicométricas da escala e do modelo de mediação, respectivamente. Os resultados indicam evidências de mediação na relação entre os fatores de contexto e percepção de justiça. Esse estudo contribui para a investigação das reações a mudança organizacional e seus impactos nos indivíduos, ressaltando a influência da percepção de justiça no processo.

Los cambios organizativos afectan el bienestar, ya que las alteraciones propuestas por las intervenciones pueden llevar a la percepción de injusticia en los empleados. La finalidad de este estudio fue investigar la influencia del contexto de cambio organizacional en la percepción de justicia organizacional y en el bienestar de los empleados. Para eso, se realizó un estudio cuantitativo transversal en una organización pública del sector energético. Los 731 empleados contestaron tres instrumentos que evaluaban el contexto del cambio organizacional, percepción de justicia y bienestar. Fue aplicado análisis factorial exploratorio de las medidas y regresiones múltiples para la prueba de las calidaddes psicométricas de la escalay del modelo de mediación, respectivamente. Los resultados indican evidencian de mediación en la relación entre los factores de contexto y percepción de justicia. Este estudio contribuye a la investigación de las reacciones a los cambios organizacionales y sus impactos en las personas, enfatizando la influencia de la percepción de justicia en el proceso.

Gestão da qualidade no serviço de administração: uma proposta para a Fiocruz Brasília / Quality management in the administration of service: a proposal to Fiocruz Brasilia

O objetivo geral deste trabalho é propor a melhoria dos processos administrativos executados no Serviço de Adminstração da Fiocruz Brasília, em consonância com os pressupostos da gestão da qualidade promovida pela Fiocruz...

Exigências nos percursos profissionais de gerentes de banco / Demands regarding professional and personal trajectories of bank managers

Este artigo aborda os percursos de trabalho e formação de gerentes de bancos públicos e privados da cidade de João Pessoa, desde sua inserção até a promoção à função gerencial. Busca-se compreendê-los à luz de autores que analisam o trabalho e suas transformações, segundo uma perspectiva clínica, a exemplo de Zarifian, Dejours e Schwartz, ao lado daqueles que tratam especificamente do trabalho bancário, como Jinkings, Merlo e Barbarini. Realizaram-se dezesseis entrevistas, com pessoas que exercem gerências gerais ou intermediárias. Evidenciou-se a intensa pressão a que estão submetidos os gerentes quanto à capacitação, alcance de resultados e disponibilidade para a empresa. Constatou-se, entretanto, que, mesmo atendendo aos requisitos exigidos, não há garantia de estabilidade na função. Empresas requisitam sempre mais, solicitando um patamar inalcançável, desgastante para a saúde. Esta pesquisa levanta questionamentos sobre as conquistas relativamente à autonomia e formação profissional, que os gerentes experimentam como efeito da reestruturação bancária.

This paper deals with the trajectory of bank managers in Joao Pessoa with regard their job and education, spanning from their entry in the system up to the point when they hold a management position, searching to understand this through authors who analyze the work and its transformation from a clinical perspective, like Zarifian, Dejours and Schwartz, as well as those that deal with the bank work, as it is the case of Jinkings, Merlo and Barbarini. Sixteen interviews have taken place with general or intermediaries managers. The study showed that they are submitted to a great pressure with respect to their general ability, competence to obtain results and availability to the bank. It was noted, however, that even fulfilling these demands they do not have stability in the position. They argue that the company continually demands further effort, in an unreachable level, spoiling their health. This research addresses some questions and doubts about the benefits with respect to the autonomy and formation that managers are subject as a consequence of the banking system restructuring.

Da excelência ao lixo: humilhação, assédio moral e sofrimento de trabalhadores em fábricas de calçados no Ceará / From excellence to trash: humiliation, bullying and suffering amongst footwear industry workers in Ceará, Brazil

Este artigo tem como objetivo discutir a vivência de humilhação e de sofrimento de trabalhadores da indústria calçadista com histórias de acidentes ou de adoecimento do trabalho, e também de competência e dedicação à empresa. É parte dos resultados da pesquisa 'Violência e trabalho: acidentes de trabalho e humilhação na indústria calçadista do Ceará'. A discussão fundamenta-se nos relatos de três trabalhadores de duas fábricas de calçados de grande porte instaladas no Ceará, selecionados entre 20 entrevistados com histórias de humilhação e constrangimento. Os resultados mostram que, no caso desses trabalhadores, a competência e a dedicação ao trabalho, resultantes da introjeção do ideal de excelência exigido nas empresas, levaram a uma maior exposição aos riscos presentes no ambiente de trabalho. Uma vez com a capacidade produtiva limitada, o trabalhador torna-se, então, alvo frequente de situações de humilhação e constrangimento - compondo um quadro de assédio moral. Essa vivência faz com que o trabalhador sinta-se traído, desprezado e descartado pela empresa, apesar de seu esforço e dedicação a ela. Isso tem sido apontado como um dos elementos importantes de intensificação do sofrimento físico e mental

This article discusses humiliation and suffering experiences amongst footwear industry workers with histories of accidents or sickness related to work, but that also have a history of dedication and competence in relation to their enterprises. It is part of the results of a larger research dealing with 'violence and work: accidents and humiliation in the footwear industry in Ceará State (Brazil)'. The discussion is based on the discourse of three workers of two different footwear industries of Ceará State, selected from a pool of 20 interviewees with histories of humiliation and constraints. The results have shown that, in the case of these workers, competence and dedication to work, related to introjections of the excellence ideal, as it is reinforced today in the industries, led to a greater level of work environment risk exposure. Once their productive capacity shows some limitations, the worker is frequently victim of humiliations and constraints - resulting in work-related bullying. This kind of experience leads to feelings of betrayal, contempt and discard, despite the workers' effort and dedication to the enterprise. This can be one of the factors responsible for the intensification of mental and physical suffering in the work

A capacitação de recursos humanos em uma instituição de C e T em saúde: uma abordagem estratégica com base em competências / The training of human resources at an institution of Science and technology in health: a strategic approach based on competencies

O estudo analisa a capacitação profissional em uma instituição de ciência e tecnologia em saúde, a Fiocruz, com a finalidade de propor um referencial teórico-metodológico que subsidie a elaboração de um plano institucional de capacitação de pessoal, associando à gestão estratégica de recursos humanos o modelo da competência...

A adoção do conceito de mantenabilidade como estratégia para a inovação da gestão da manutenção civil da Fiocruz / The adoption of the concept of mantenability as strategy for the innovation of the management in the civil maintenance of Fiocruz

Organizações privadas e públicas convivem com diferentes níveis de exigências demandadas por seu meio ambiente, onde as primeiras são constantemente pressionadas em um contexto de extrema concorrência e competitividade, enquanto nas organizações públicas elevam-se as cobranças pelo incremento da eficiência no atendimento às demandas da sociedade. Portanto, as transformações no ambiente no qual estas organizações se inserem, proporcionam a oportunidade para a implementação de formatos inovadores de gestão, a fim de responderem aos desafios e questionamentos que lhes são impostos. Impõe-se, deste modo, a adoção de formas de gestão que valorizem a perspectiva sistêmica, e ao articular o todo organizacional, buscam promover o processo inovativo e reforçar as vantagens competitivas organizacionais. Desta forma, a modernização da gestão das atividades de manutenção vem se destacando nos processos de inovação gerencial, indo, portanto, ao encontro das necessidades de aumento de produtividade e redução dos custos operacionais, que podem ser alcançados pelo incremento da disponibilidade, da confiabilidade e da mantenabilidade de seus sistemas produtivos. A eficácia das atividades de manutenção civil está diretamente ligada a diversos fatores, em especial aos aspectos físicos e operacionais de uma edificação ou infra-estrutura, previamente projetada para facilitar e otimizar as ações de manutenção. A estes aspectos dá-se o nome de “Mantenabilidade”. A moderna gestão de manutenção deve, portanto, buscar a inovação de seus serviços e processos como forma de contribuir efetivamente para o cumprimento da missão, da visão e dos objetivos das organizações garantindo, assim, a sua plena inserção no contexto produtivo. O presente estudo teve por finalidade propor a inovação da gestão da manutenção civil da FIOCRUZ através da adoção do conceito de mantenabilidade.

Questão agrária no Brasil v. 5. A classe dominante agrária: natureza e comportamento, 1964-1990 / Agrarian question in Brazil v. 5. The agrarian ruling class: the nature and behavior, 1964-1990

Este volume que ora apresentamos, da coleção que pretende recuperar a história da questão agrária no Brasil, nos traz um estudo sobre as classes dominantes no meio rural brasileiro. De autoria da professora Sônia Regina Mendonça, especialista no assunto, este excelente texto analisa o comportamento dessas classes num período especial - de 1964 a 1990 - quando será implantada, por meio de um golpe, a ditadura militar e quando os movimentos camponeses serão derrotados em sua confrontação desproporcional com essa ditadura. Um profundo estudo sobre a natureza e o comportamento das principais organizações políticas da classe dominante no meio rural, como a SNA – Sociedade Nacional de Agricultura, a SRB – Sociedade Rural Brasileira e, especialmente, a UDR – União Democrática Ruralista, e seus representantes. A autora analisa também as relações promíscuas entre as classes dominantes e o Estado brasileiro, particularmente no que se refere a sua influência nos rumos da política agrária e agrícola...

Questão agrária no Brasil v. 1. O debate tradicional, 1500 -1960 / Agrarian question in Brazil v. 1. The traditional debate, 1500-1960

Neste volume, reunimos os principais pensadores que, de certa forma, debateram a questão agrária na década de 1960, aglutinados em quatro vertentes do pensamento crítico. A primeira vertente é a corrente de pensamento hegemonizada pelo PCB, na época o principal partido de esquerda. Entre os pensadores que defenderam a corrente oficial do partido estão Nelson Werneck Sodré, Alberto Passos Guimarães e Moisés Vinhas. A segunda foi a corrente dissidente, representada pelas teses de Caio Prado Júnior. Membro atuante do partido, Caio Prado teve com o mesmo discordâncias fundamentais na interpretação da questão agrária, na interpretação da formação histórica do Brasil e na idéia do que seria a revolução brasileira. A terceira corrente foi a "escola cepalina" que, por influência de seu fundador e principal intelectual, Raul Prebisch, transformou-se, nas décadas de 1950 e 1960, num centro de pesquisa e de difusão de estudos e interpretações do nosso continente. No Brasil, as figuras mais proeminentes desse órgão foram Celso Furtado e Ignácio Rangel. Por último, uma quarta vertente que, do ponto de vista da interpretação, era semelhante e sofria influências da "escola cepalina", mas, do ponto de vista político, estava articulada na chamada esquerda do PTB, liderada por Leonel Brizola. O texto incorporado é de Paulo Schilling. Aqui reunimos vários textos para proporcionar aos leitores subsídios para uma melhor compreensão dos profícuos debates travados, naquele período histórico, sobre a questão agrária e suas interpretações...

A Gestão da informação para apoio à decisão no setor público: uma proposta de sistema informatizado para a comunicação de compromissos institucionais na FIOCRUZ / The Management of the information for support to the decision in the public sector: a proposal of system informatization for the communication of institucional commitments in FIOCRUZ

O presente trabalho propõe aos dirigentes da Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz, à sua comunidade de trabalhadores e à sociedade, um modelo de Sistema Informatizado de Comunicação de Compromissos (SICC), que possibilite um compartilhamento coletivo da trajetória dos compromissos relacionados ao desenvolvimento institucional. A Fiocruz tem como uma iniciativa de seu modelo de gestão democrática e participativa, incentivar a participação e o debate em seus órgãos colegiados. Porém, identificam-se rupturas entre deliberações coletivas e ações resolutivas, o que demanda instrumentos de comunicação que beneficiem os acordos coletivos. O estudo dos órgãos colegiados da Fiocruz está norteado pelo conceito de Agir Comunicativo, que procura observar a ação institucional a partir de um plano consensuado entre os atores. E a teoria dos Atos de Fala, que permite ver os resultados do mundo organizacional através do empenho da palavra de seus atores, o que implica um olhar sobre a responsabilização desses atores pelos compromissos coletivos, a partir das instâncias de discussão coletiva da Instituição. Para a elaboração deste trabalho é realizada uma pesquisa com os dirigentes da Instituição, que revela tímidas iniciativas na proposição de instrumentos que possam subsidiar o tratamento da informação que flui na trajetória dos compromissos da instituição, a partir das instâncias de decisão coletiva, o que compromete as ações dos dirigentes para o desenvolvimento institucional e o acompanhamento pela comunidade de trabalhadores.

El desarrollo y la generación de nuevos conocimientos son la base para la crea-ción de tecnología que agiliza los diferentes procesos en las cadenas producti-vas para en última instancia lograr para el ser humano una mejor calidad devida. [Editorial] / The development and generation of new knowledge are the basis for the creation of technology that streamlines the different processes in the product chains to ultimately achieve a better quality of life for human beings. [Editorial]

El pasado 5 de agosto la comunidad universitaria se congrego para recibir las obras de crecimiento y remodelación del CES, sede Poblado. Este simbólico acto, revisto un importante significado: fue la entrega a la comunidad del resultado parcial de un gran esfuerzo de modernización y crecimiento institucional, de una institución universitaria, que por voluntad expresa y reiterada de sus fundadores, es una verdadera entidad sin animo de lucro, patrimonio de la colectividad antioqueña; por que el CES no tiene un compromiso distinto, al de ser una entidad educativa y de servicios, comprometida con la excelencia y al servicio de la comunidad. Sin ataduras ideológicas particulares, sino como debe ser una universidad: “corporación científica, autónoma y universal...

Modernização rural: transformações econômicas e suas implicações demográficas, epidemiológicas e nutricionais nos municípios de Monteiro Lobato e Santo Antonio do Pinhal / Rural modernization: economic transformations and their demographic, epidemiologic and nutritional implications in Monteiro Lobato and Santo Antonio do Pinhal

Aborda-se a questão da modernidade agrícola que, apesar de promover ganhos substanciais na produtividade, não conseguiu afastar o espectro da fome para grandes contingentes populacionais, com impactos na saúde. Procura-se verificar se no estudo de populações, pauperizadas no processo de modernização na agricultura, se aplicariam os modelos explicativos baseados nos paradigmas das transições epidemiológicas e nutricionais. O estudo foi realizado nos municípios de Monteiro Lobato e Santo Antônio do Pinhal. Verificou-se a inserção dos municípios na chamada modernização agrícola através do uso de insumos agropecuários. A transição epidemiológica foi verificada por meio dos coeficientes de mortalidade geral e curva de mortalidade proporcional e a transição nutricional pela Tendência Secular de Crescimento, prevalência da obesidade e hábitos alimentares. Verificou-se que apesar da queda significativa da mortalidade infantil, que a tendência secular de crescimento­ naqueles que nasceram ou passaram a primeira infância nos municípios efetivou-se, de forma discreta, somente para as mulheres, indicando deficiência no consumo energético. Por outro lado, é alta a prevalência de obesidade, principalmente entre as mulheres. A dieta da população é monótona, com baixa densidade energética. Observa-se que os paradigmas da transição epidemiológica e da transição nutricional, baseados em uma visão etapista e desenvolvimentista dos processos de morbimortalidade são incapazes de explicar a complexidade das situações descritas neste trabalho.

Os avanços da gestão democrática: a (re)estruturação da divisão de apoio administrativo / The advances of the democratic management: the (re) estruturation of the administrative division support

Diante da proposta de reestruturação do Ministério da Saúde, no que se refere a extinção e criação de novas Secretarias para compor sua estrutura administrativa, procuramos com este trabalho, mostrar a importância de uma boa estruturação para Divisão de Apoio Administrativo / DDA, no nosso caso específico, a Divisão de Apoio da nova Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde, para tê-la como mais um instrumento de gestão que contribua para a superação das dificuldades que surgem naturalmente no dia-a-dia de uma repartição pública...

Reestruturação produtiva no setor bancário brasileiro e sofrimento dos caixas executivos: um estudo de caso / Restructuring in the work of Brazilian banks and the consequences on the psyche of their workers

Este artigo tem por objetivo apresentar uma análise das repercussões das mudanças no psiquismo em trabalhadores que desempenham a função de caixas de um grande banco estatal brasileiro em processo de reestruturação produtiva, com uma atenção particular às formas de mobilização da inteligência, da personalidade no trabalho e na utilização de estratégias coletivas de defesa para enfrentar o sofrimento. Foi utilizada para a pesquisa e a análise os dados, a metodologia da Psicodinâmica do Trabalho, disciplina que estuda em que situações as condições organizacionais determinam o sentido e a mobilização subjetiva no trabalho, e também as repercussões dessas condições sobre a saúde dos trabalhadores. Foi constatado que a mobilização psíquica provocada pelas mudanças é intensa, a partir de sentimentos de insegurança, estranhamento, desorientação e impotência diante das incertezas das propostas da empresa, sendo a perda do contato com o cliente uma das maiores fontes de sofrimento para o grupo. Há um sentimento de desvalorização, manifestado nas queixas sobre o achatamento salarial, na perda do status que a função proporcionava e na desestruturação de um saber acumulado ao longo dos anos de exercício da função. O sofrimento psíquico dos caixas, provocados pelas reestruturações no trabalho, atingem níveis preocupantes, pois as novas formas de organização do trabalho estão destruindo a imagem do caixa, como um profissional e reduzindo a possibilidade de serem reconhecidos pelo exercício da atividade

Modernização portuária: reflexos na saúde dos trabalhadores portuários avulsos no porto do Rio de Janeiro / Port modernization: consequences in the health of the doubtful dock workers in the port of Rio De Janeiro

Estuda os efeitos da modernização portuária sobre as condições de trabalho e de saúde dos trabalhadores portuários avulsos no Porto do Rio de Janeiro, tomando como referenciais teóricos uma linha de pesquisa de base sócio-técnica. A reestruturação produtiva dos portos tem promovido mudanças no processo e na organização do trabalho, afetando as condições de trabalho daqueles que vivem do porto. No Brasil o trabalho portuário teve suas origens no trabalho escravo e na passagem do Século XX passou a ser um trabalho livre controlado e organizado em sindicatos. Remontam desta época os principais sindicatos que ainda hoje estão em atividade. O modo de trabalhar no porto possui características típicas das antigas corporações de ofício. Com a modernização ao Porto do Rio, impulsionada pela Lei de Modernização dos Portos (Lei 8630/93), se impôs um novo modelo na organização do trabalho, que veio acompanhado por um extenso processo de privatizações e de investimentos privados em novas tecnologias portuárias. O impacto sobre a organização do trabalho e o processo de trabalho, se por um lado atuou no sentido de diminuir riscos e cargas de trabalho, por outro lado ao introduzir novas condições de riscos e cargas de trabalho, vem afetando os trabalhadores de forma diferenciada. A modernização portuária tem significado para os trabalhadores avulsos um processo contínuo que leva a redução dos postos de trabalho, a perda da autonomia ditada pelo saber-fazer, o aumento dos controles administrativos, o aumento da jornada e do ritmo de trabalho, a exigência de especialização para quem tem baixo nível de escolaridade, o aumento na gravidade dos acidentes, o desconhecimento dos riscos, a restrição ao acesso para o trabalho nos terminais. O grande impacto da modernização foi sobre a oferta de trabalho, representando, de certa forma, o aniquilamento do trabalho avulso e de algumas categorias inteiras, como o caso dos arrumadores e consertadores. O estudo revelou ser a falta de trabalho a principal fonte de sofrimento no porto, afetando a saúde mental com inevitáveis conseqüências sobre a saúde física do trabalhador e a produção dos acidentes de trabalho. Um intenso processo de exclusão do trabalho está em curso entre os trabalhadores avulsos e significa a colocação de um grande contingente de trabalhadores numa nebulosa zona de vulnerabilidades, o primeiro passo em direção a um triste processo de exclusão social.

Proceso de conformacion de asociaciones de productores de locoto y su dinamica dentro el marco de la Ley de Participacion Popular. Estudio de Caso: CORACA-PROTAL / sss

Una de las manifestaciones que se han experimentado en las areas rurales se reflejan en el surgimiento de la CORACA-PROTAL como brazo economico de la organziacion sindical para buscar alternativas de desarrollo agricola para el pequño productor. Estas organizaciones juegan un papel importante en el proceso de desarrollo de Municipios, su impacto ha sido la contribucion al fortalecimiento de la base productiva atraves de la dinamizacion y promocion de los productos agropecuarios con valor agregado. A partir de la apromulgacion de la LPP, han definido un papel para las CORACAS dentro de las estrategias de desarrollo del Municipio...

Nuevo modelo organizacional para el Ministerio de Salud / New model organizacional for the Health Ministry

El propósito de este documento es presentar, en forma general, los alineamientos básicos de un nuevo modelo organizacional para el Ministerio de Salud de Nicaragua. Estos alinemientos estab basados en el fortalecimiento y consolidación de su rectoría y liderazgo sectorial centrando su atención en la formulación de la política, el desarrollo normativo, la regulación, el financiamiento del sistema y la provisión de servicios a través de los Sistemas Locales de Atención Integral en Salud (SILAIS), dentro de un marco de operación descentralizadaa con creciente autonomía de los hospitales y los centros de atención a nivel municipal. Aborda en que esta centrada la modernización del sector salud y el fortalecimiento del Ministerio, basada en una redefinición del modelo de atención (de lo curativo a los integral), el fortalecimiento de la capacidad de resolución del primer nivel de atención, la entrega de un paquete básico de servicíos a la población y el énfasis en las actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y la lucha antiepidémica