Mortalidad infantil en Santiago: representaciones y discursos, Chile, 1860-1914 / Infant mortality in Santiago: representations and discourses, Chile, 1860-1914

Resumen Se exploran las características de la mortalidad infantil en Santiago durante una fase histórica en que los indicadores demográficos alcanzaron cifras altísimas transformándose el fenómeno en un problema médico y político. Luego de comentar algunas investigaciones historiográficas sobre la temática, se demuestra cuantitativamente el comportamiento de la población infantil, recurriendo a fuentes primarias - de la medicina, la prensa y el Registro Civil - y bibliografía. Posteriormente, se describen las causas que las elites esgrimieron para explicar las muertes infantiles: materiales, morales y culturales. Las conclusiones abordan la promulgación de la ley de la infancia desvalida, los inicios de un conocimiento sobre la salud de los niños y la inauguración del Hospital Infantil.

Abstract The article explores the characteristics of infant mortality in Santiago during a historical period in which the demographic indicators reached very high figures turning the phenomenon into a medical and political issue. After commenting on historiographic data, it demonstrates the behavior of the infant population quantitatively, taking into account primary sources - from medicine, the press and civil records - and bibliography. It also exposes the motives employed by the elite to justify the children's deaths: materially, morally and culturally. The conclusion addresses the promulgation of the defenseless child law, the beginnings of knowledge on child health and the inauguration of the Child Hospital.

From foundling homes to day care: a historical review of childcare in Chile / Desde la casa de expósitos a las salas cuna: revisión histórica del cuidado infantil en Chile / Desde a casa de crianças expostas para a creche: revisão histórica da puericultura no Chile

This article discusses significant changes in childcare policy and practice in Chile. We distinguish four specific periods of childcare history: child abandonment and the creation of foundling homes in the 19th century; efforts to reduce infant mortality and the creation of the health care system in the first half of the 20th century; an increasing focus on inequality and poverty and the consequences for child development in the second half of the 20th century; and, finally, the current focus on children’s social and emotional development. It is concluded that, although Chile has achieved infant mortality and malnutrition rates comparable to those of developed countries, the country bears the mark of a history of inequality and is still unable to fully guarantee the health of children from the poorest sectors of society. Recent initiatives seek to improve this situation and put a strong emphasis on the psychosocial condition of children and their families.

El artículo discute cambios significativos en políticas y prácticas del cuidado infantil en Chile. Se distinguen cuatro períodos históricos en los cuidados infantiles con las siguientes características: abandono infantil y la creación de la casa de expósitos en el siglo XIX; esfuerzos por disminuir la mortalidad infantil y la introducción de un sistema de salud en la primera mitad del siglo XX; un incremento en la atención de la desigualdad y la pobreza y sus consecuencias para el desarrollo infantil en la segunda mitad del siglo XX; y finalmente, una focalización en el desarrollo socioemocional de los niños. Se concluye que, aunque Chile ha alcanzado niveles de mortalidad infantil y desnutrición comparables a países desarrollados, todavía queda la marca de una historia de desigualdades que no permite garantizar completamente la salud de los niños más pobres. Recientes iniciativas tratan de mejorar esta situación y ponen un fuerte énfasis en las condiciones psicosociales de los niños y sus familias.

O artigo discute as mudanças significativas nas políticas e práticas sobre cuidado infantil, no Chile. Quatro períodos históricos foram estabelecidos, levando em consideração as seguintes características: abandono da criança e a criação de casas de crianças expostas no século XIX; esforços para reduzir a mortalidade infantil e a implementação de sistemas de cuidados de saúde na primeira metade do século XX; maior atenção à desigualdade e à pobreza, bem como as consequências que estas ações trouxeram para o desenvolvimento das crianças, na segunda metade do século XX; e, finalmente, a ênfase no desenvolvimento socioemocional das crianças. Conclui-se que, embora o Chile tenha alcançado taxas de mortalidade infantil e de desnutrição comparáveis às dos países desenvolvidos, há, ainda, indicadores históricos de desigualdade, que resultam na redução das garantias de acesso à saúde pública das crianças mais pobres. Iniciativas recentes procuram melhorar a situação e colocar a ênfase sobre as condições psicossociais de crianças e suas famílias.

Defunciones en niños a principios de los siglos XX y XXI en Boyacá-Colombia / Deaths in children during the early twentieth and twenty-first century in Boyacá, Colombia

Objetivo Comparar y analizar las Tasas Brutas de Mortalidad (TBM), la Mortalidad en Menores (MN) de 5 años por mil Nacidos Vivos (NV) y la Mortalidad Infantil (MI) en el departamento de Boyacá-Colombia, a comienzos de los siglos XX y XXI. Métodos Estudio descriptivo comparativo con enfoque histórico epidemiológico. Se utilizaron dos fuentes de datos, para las defunciones: registros parroquiales de 1912-1927 y el Boletín epidemiológico de Boyacá 2007; para la población los censos DANE 1912-1918-1927 y 2005. Se almacenaron y analizaron en Mysql®. Se calcularon tasas brutas, específicas por edad e infantil, proporciones de mortalidad y mortalidad por causas. Resultados Entre 1912-1927 se registra una media de 7 958 muertes, en comparación con 5 813 en el siglo XXI; la TBM pasó de 150 muertes a 42 por 10 mil habitantes; la TMI se redujo considerablemente pasando de 231 a 17 por cada 1 000 NV; aunque se pueden comparar las tasas especificas en menores de 8 años con las de menores de 5, existe variabilidad en el rango y en la construcción de la TM especifica y la definida por OMS- UNICEF. Conclusiones Existe un impacto en la reducción de mortalidad, mayor en el siglo XXI, debido a las políticas nacionales e internacionales de control de enfermedades inmunoprevenibles y muerte materna. La pandemia de gripa de 1918-19 afectó considerablemente la mortalidad en todos los grupos de población; las causas violentas ocupan lugares importantes en la mortalidad infantil en el siglo XXI.

Objective Comparing and analysing crude death (CDR), child mortality (CMR) 5-year per thousand live births (LBR) and infant mortality rates (IMR) in the Boyacá department, Colombia, during the early 20th and 21st centuries. Methods A descriptive epidemiological comparative historical approach was adopted. Two data sources were used for deaths: parish registers 1912-1927 and the Boyacá Epidemiological Bulletin 2007 population census for 1912-1918-1927 and 2005 (Colombian Statistics Bureau - DANE); data was stored and analysed in Mysql. Crude rates, age-specific and child mortality ratios and mortality were calculated by cause. Results 7,958 deaths were recorded from 1912-1927 compared to 5,813 in the 21st century. CDR dropped from 150 to 42 deaths per 10,000 inhabitants; the IMR became significantly reduced from 231 to 17 for every 1,000 LB. Although specific rates for children under 8 years of age could be compared to children under 5, there was variability in the range and construction of the specific MR and that defined by WHO-UNICEF. Conclusions There was a higher reduction in mortality in the 21st century due to national and international policies for controlling preventable diseases and maternal death. The 1918-19 flu pandemic significantly affected mortality in all population groups; violent causes were prominent in infant mortality in the 21st century.