O SAMU, a regulação no Estado do Rio de Janeiro e a integralidade segundo gestores dos três níveis de governo / The SAMU, the regulation in the State of Rio de Janeiro and integral care according to managers of the three government levels

O SAMU é uma política prioritária para o atual governo. o objetivo do estudo foi discutir o potencial de sua prática de integralidade, analisando a assistência às urgências por meio de atores importantes da gestão. a metodologia baseou-se na teoria da estruturação de Giddens, relacionando estrutura e ação, que foi investigada na consciência discursiva. Foram entrevistados gestores dos três entes federativos que versaram sobre a regulação nos saMu do estado do Rio de Janeiro. os eixos de análise foram: o saMu, suas características, atribuições e a questão social; o médico, seu perfil, atitudes e a decisão clínica; e a assistência em rede, a gestão e a regulação. Foi indicado que não havia assistência integrada por conta da insuficiência estrutural da atenção básica e da precariedade nos hospitais de referência. a capacitação profissional e os vínculos empregatícios precários obstaculizavam a gestão nos saMu. Havia inoperância dos comitês gestores dos diversos níveis de atuação, e não havia produção de informação. Foi destacado o privilégio da regulação como observatório do sistema e da atenção às urgências para avaliar o desempenho da rede e para a regionalização da assistência.

La experiencia de contratación de equipos básicos de atención de salud en ecuador. Versión preliminar. Documento final en proceso / The experience of hiring basic health care teams in Ecuador. Preview version. Final document in process

En un reciente evento regional de recursos humanos en salud1 se evidenciaron interesantes experiencias e innovaciones en la gestión de recursos humanos emprendidas por los Ministerios de Salud, en el favorable contexto internacional del "Llamado a la Acción de Toronto" y la aprobación de las Metas Decenales de Recursos Humanos en Salud, respectivamente. Tales iniciativas que, por cierto, deben enfrentar las amenazas de crisis que se ciernen sobre las economías de los países requieren ser sistematizadas, difundidas y sometidas a debate en la región, como insumo valioso para la generación o actualización de políticas de salud y de cooperación técnica conforme a las respectivas evaluaciones. En el mencionado marco, entonces, se sitúa la presente sistematización del caso ecuatoriano, de contratación de equipos básicos de atención de salud, aplicable a "buenas prácticas en gestión de REHUS" que, junto con experiencias de otros países, alimentará un debate sobre el tema, a través de su publicación y posterior análisis en foros especializados. (AU)

Indicadores odontológicos del estudio sobre condiciones de vida / Dental indicators of the study on life conditions

Se diseñaron indicadores que pudieran relacionar eficientemente las condiciones de vida de la población con las características de la misma. La estratificación social de la población guarda relación directa con el acceso oportuno a la consulta odontológica, a la orientación de la práctica odontológica, al tipo de tratamiento que han recibido y al que reciben en la actualidad, y lógicamente en cuanto al tratamiento al cual aspiran, que no logran obtener y a la buena salud bucal, la cual no logran alcanzar al término de sus vidas. Estos indicadores fundamentan la necesidad urgente de grandes cambios en la orientación global de nuestra odontología para que logremos dar respuesta a las necesidades de nuestra población

Influencia del control prenatal sobre la morbimortalidad materna y perinatal en un centro hospitalario de 2o. nivel de atención / Influence of prenatal control upon maternal and perinatal morbi-mortality in a 2º level of attention hospital center

Con el objeto de determinar el efecto del control prenatal sobre la morbimortalidad materna e infantil se revisaron los ingresos obstétricos del Hospital General Regional de Orizaba, Veracruz de 1991 a 1992. Se estudiaron 2595 pacientes quienes se clasificaron en dos grupos de acuerdo al antecedente de haber estado o no en el programa de control prenatal. Se analizaron los datos de la madre, del producto y las características de la atención obstétrica. 73 por ciento de las mujeres tuvo control prenatal con 9.4 por ciento de complicaciones comparado con 8.9 por ciento de mujeres sin control prenatal institucional. Las complicaciones maternas más frecuentes fueron ruptura prematura de membranas de más de 12 h, toxemia y endometritis. No hubo asociación entre la frecuencia de complicaciones globales en el producto y la asistencia al control prenatal (RM=1.4, IC= 1.05-2.09). El grupo sin control prenatal tuvo mayor tasa de prematurez

Cirugía ambulatoria experiencia 6 años / Ambulatory surgery: experience of 6 years

Se presenta la experiencia de 6 años del Servicio de Cirugía Ambulatoria del Hospital AMP de Barquisimeto con un número de 5450 intervenciones de diferentes tipos, de las cuales 3816 (70 por ciento) corresponden a los niveles II y III de Velez (que normalmente se hospitalizaban) ahorrándole al Hospital 45792 días/cama y Bs. 61.300.224, para ser utilizados en procedimientos más complejos. Además de un ahorro de 165 días de espera por paciente, con un total de 629.440 días para los 3816 pacientes. Tuvimos un índice de complicaciones del 1,72 por ciento, ninguna grave. Recomendamos la creación de centros de Cirugía Ambulatoria intrahospitalarios independientes administrativamente de los Departamentos quirúrgicos