RESUMO
The radiologic findings of a single nodule from Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) have been rarely reported. We described a case of granulomatous PJP manifesting as a solitary pulmonary nodule with a halo sign in a 69-year-old woman with diffuse large B cell lymphoma during chemotherapy. The radiologic appearance of the patient suggested an infectious lesion such as angioinvasive pulmonary aspergillosis or lymphoma involvement of the lung; however, clinical manifestations were not compatible with the diseases. The nodule was confirmed as granulomatous PJP by video-assisted thoracoscopic surgery biopsy.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Anticorpos Monoclonais Murinos/efeitos adversos , Antineoplásicos/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Biópsia/métodos , Ciclofosfamida/efeitos adversos , Doxorrubicina/efeitos adversos , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Pneumocystis carinii/patogenicidade , Pneumonia por Pneumocystis/diagnóstico , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Prednisona/efeitos adversos , Nódulo Pulmonar Solitário/microbiologia , Cirurgia Torácica Vídeoassistida , Tomografia Computadorizada por Raios X , Vincristina/efeitos adversosAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cateterismo Venoso Central/efeitos adversos , Nódulo Pulmonar Solitário/microbiologia , Fusarium/isolamento & purificação , Pneumopatias Fúngicas/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico , Nódulo Pulmonar Solitário/tratamento farmacológico , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico , Pneumopatias Fúngicas/tratamento farmacológico , Pirimidinas/uso terapêutico , Índice de Gravidade de Doença , Triazóis/uso terapêuticoRESUMO
Foram revisados dezesseis prontuários de pacientes que apresentavam nódulo pulmonar à radiografia de tórax diagnosticados como histoplasmoma através de achado histopatológico demonstrando elementos fúngicos compatíveis com Histoplasma capsulatum var capsulatum no Rio Grande do Sul. Revisada a literatura brasileira. Todos os pacientes eram brancos, nove eram homens, a média de idade foi de 50,8 anos. Seis (37,5 por cento) pacientes tinham história epidemiológica sugestiva de contato com fungo. Os nódulos variaram de 0,7 a 2,7 cm de diâmetro, apresentavam-se como granuloma com necrose caseosa. Doze (75 por cento) pacientes apresentavam nódulo solitário. O histoplasmoma como regra se apresenta como nódulo solitário com até três centímetros de diâmetro em paciente assintomático. O diagnóstico é realizado por exame histopatológico com coloração especial para visualização do fungo, método de Gomori-Grocott com metenamina argêntica. Cultivo ou testes soromicológicos não contribuem para o diagnóstico.