Study of the possible effects of butorphanol or nalbuphene on ferrokinetic parameters in the rabbit

This work is a trial to clarify the effect of 2 opioid agonist antagonist on different ferrokinetic parameters. The drugs, butorphanol [Stadol] and nalbuphene [Nubain], are easily collected from market, but still their full safety is not sure. Butorphanol induced insignificant changes on serum iron, total iron binding capacity and% saturation of transferrin, and also, no significant changes on red cell count and indices. On the other hand, nalbuphene induced significant changes of the studied parameters. Hence, it was concluded that the second tested drug is less safer from ferrokinetic point of view and may produce iron deficiency anemia

Nestesia general endovenosa a base de propofol-nalbufina. Una opción más / Endovenous anesthesia with propofol-nalbuphine

El Propofol con morfinicos de tipo agonista ha demostrado su utilidad en forma reiterada y contundente. Sin embargo, en la literatura se reporta un estudio que se ha asociado a un agonista-antagonista que representa una operación en donde no existan morfinicos agonistas. Métodos: En el presente estudio se administró técnica anestésica endovenosa total con propofol-nalbufina a 50 pacientes en forma aleatoria riesgo ASA I y II, para cirugía electiva, monitorizándose respiratoria y hemodinámicamente, tiempo anestésico-quirúrgico, recuperación, Aldrete, dextrometrías y tiempo de altura, utilizándose un diseño descriptivo, observacional, prospectivo y longitudinal. Premedicados con ranitidina, cizaprida, diazepam y atropina. La inducción se realizó con midazolam 2 mg, lidocaína 1 mg-1/kg-1, propofol 2 mg-1/kg-1, vecuronio 100 µg-1/kg y 0.180 mg-1/kg-1 de nalbufina. Mantenimiento con O2 al 100 por ciento e infusión de propofol (6 - 10 mg-1/kg-1/h-1) y vecuronio bolos de 0.50 mg-1/kg-1 de acuerdo a relajación muscular. Resultados: 35 pacientes femeninos y 15 masculinos, con edad promedio de 34.04, peso promedio de 63.58 kg. TAM de 83.9 al inicio, 85.66 transoperatoria y 88.33 mmHg al egreso. FC. 83.42/min al inicio, 79.48/min transoperatorio y 82.74/min al egreso. Aldrete 8 puntos en 41,9 puntos en 6 y 10 puntos en 3. Alta promedio a los 41.58 minutos de recuperación. La dosis promedio de nalbufina fue de 180 µg-1/kg-1. Infusión de propofol en promedio de 9.58 mg-1/kg-1/h-1. Dosis de vecurio de 8.4 mg para 2:15 horas de tiempo quirúrgico. Conclusiones: Asociación medicamentosa de buenas posibilidades, no hubo diferencia estadística entre las variables, con estabilidad hemodinámica y sin respuesta al estrés, emersión satisfactoria y analgesia residual. De acuerdo a estos resultados, es probable que el propofol tenga acciones analgésicas aun no perfectamente descritas

Efeitos da nalbufina na depressäo respiratória e analgesia produzidas pelo fentanil / Effects of nalbuphine on the respiratory depression and analgesia produced by fentanyl

Justificativa e Objetivos - A nalbufina é um opióide agonista-antagonista com ação antagonista menor do que a da naloxona. Os objetivos deste estudo foram verificar se a nalbufina, na dose de 5 mg, é capaz de reverter a depressão respiratória induzida pelo fentanil utilizado em doses moderadas para anestesia geral balanceada, permitindo analgesia residual sem efeitos hemodinâmicos indesejáveis; se a nalbufina altera o consumo de analgésicos no pós-operatório imediato. Método - Participaram do estudo 15 pacientes aos quais foi administrado de modo encoberto, nalbufina (n=6) ou placebo n+9) no final de cirurgias abdominais, sob anestesia geral balanceada onde foram utilizadas doses moderadas de fentanil (15 mg.kgúû). Foram observados e comparados os seguintes dados; a) reversão da depressão respiratória causada pelo fentanil; b) intensidade da dor no pós-operatório; c) consumo de analgésicos no pós-operatório; d) pressão arterial sistólica, distólica e frequência cardíaca. Resultados - Na dose de 5 mg a nalbufina apresentou resposta antagonista irregular sobre a depressão causada pelo fentanil. Não se observou diferença significativa na avaliação da dor pós-operatória. Entretanto a administração de nalbufina diminuiu o consumo de analgésicos opióides no pós-operatório imediato. A frequência cardíaca e a pressão arterial aumentaram pela administração de nalbufina. Conclusão - A nalbufina apresentou padrão irregular na reversão da depressão respiratória induzida pelo fentanil, porém diminuiu a quantidade de opióides necessários para o controle da dor pós-operatória.

Características de la recuperación anestésica con el empleo de nalbufina en anestesia balanceada / Recovery from balanced anaesthesia with nalbuphine

Se estudiaron 220 pacientes de ambos sexos ASA II y III, entre 50 y 74 años de edad. Se distribuyeron en 4 grupos según el anestésico o técnica de mantenimiento: grupo 1 , halotano (H); grupo 2, enflurano (E); grupo 3, procaína-midazolam (PM); grupo 4, procaína-enflurano (PE). En los 4 grupos se administró durante la inducción 0,2 mg/kg de nalbufina y se controlaron los parámetros hemodinámicos cada 5 minutos. Se utilizó tiopental como hipnótico y alcuronio 0,2 mg/kg como relajante muscular. La recuperación de la anestesia se evaluó por medio de la escala de Aldrete a los 5, 10, 15, 30, 60 y 120 minutos. La frecuencia cardíaca (FC) aumentó antes de la intubación significativamente, cuando se lo compara con las cifras basales en los 4 grupos. La tensión diastólica (TD) y la sistólica (TS) se comportaron en forma inversa a la FC antes de la intubación. Se observó una rápida recuperación de la circulación, respiración y color, en los pacientes del grupo PM y PE. La conciencia se recuperó totalmente a los 15' en los grupos PM y PE, revistiendo significación estadística respecto a los restantes que demoraron más. La nalbufina a 0,2 mg/kg como única dosis en la inducción, se comporta como un buen coadyuvante de la anestesia general balanceada; obteniéndose buena analgesia sin causar depresión respiratoria y sedación variable en el post operatorio, según el anestésico de mantenimiento.