Parasitosis intestinal en niños de zonas palúdicas de Antioquia (Colombia) / Intestinal parasitoses in children living in malarious zones of Colombia

Introducción: malaria, parasitosis intestinales y desnutrición coexisten e interactúan en los habitantes de las zonas palúdicas; se requiere conocer la magnitud de cada una de esas enfermedades. Objetivo: identificar la prevalencia de parásitos intestinales en niños (4-10 años) de Urabá y Bajo Cauca (Antioquia, Colombia) y conocer el cambio postratamiento antiparasitario intestinal específico. Metodología: en niños con paludismo, se hicieron encuestas parasitarias intestinales antes y 8 y 30 días postratamiento (albendazol + secnidazol). Se usaron coprológicos directo y por concentración, en muestra única. Resultados: el día-1, 80% mostraron algún helminto patógeno y 39%, algún protozoo patógeno; hubo helmintos y protozoos patógenos en 35%. Las prevalencias específicas el día 1 fueron: Ascaris lumbricoides 43,5%, Trichuris trichiura 68,2%, Necator americanus 37,6%, Entamoeba histolytica 15,3%, Giardia lamblia 21,2%. La intensidad parasitaria protozoaria fue siempre baja (1-2 cruces) y por helmintos fue moderada-intensa en 84% para A. lumbricoides, 83% para T. trichiura y 50% para N. americanus. Medida el día 8, la “reducción neta de la prevalencia protozoaria”, atribuible al tratamiento, fue: E. histolytica 50%, G. lamblia 71% (p < 0,05). Medida el día 8, la “reducción neta de la intensidad de helmintos”, atribuible al tratamiento, fue significativa para A. limbricoides y N. americanus. La reducción neta por el albendazol medida al día 8 fue: A. lumbricoides 91%, N. americanus 87%, T. trichiura 27%; siempre fue significativa la reducción de la cantidad de huevos (p < 0,05). Conclusión: las parasitosis intestinales en Turbo y El Bagre, en niños maláricos de 4-10 años, tienen muy alta prevalencia y constituyen un grave problema de salud pública.

Introduction: Malaria, intestinal parasitoses and malnutrition coexist and interact in people of malarious areas; it is required to know the magnitude of these diseases. Objective: to identify the prevalence of intestinal parasites in children (aged 4-10 years) of malarious areas of Antioquia (northwestern Colombia), and to know the changes of parasites at days 8 and 30 after specific treatment. Methodology: intestinal parasites surveys were applied before treatment (albendazole + secnidazole) and at days 8 and 30 after treatment. Examination of stools (direct and concentration) were used in single samples. Results: at day 1, 80% of the children showed some pathogenic helminth, 39% had some pathogenic protozoan, and 35% had both helminths and protozoa. Specific prevalences at day 1 were as follows: Ascaris lumbricoides 43.5%, Trichuris trichiura 68.2%, Necator americanus 37.6%, Entamoeba histolytica, 15.3%, Giardia lamblia 21.2%. The intensity of infection was slight (1-2 crosses) for protozoan parasites and it was moderateintense for helminth parasites, namely: 84% for A. lumbricoides, 83% for T. trichiura and 50% for N. americanus. The “net effect on protozoan prevalence” attributable to treatment, measured at day 8, was E. histolytica 50% and G. lamblia 71% (p < 0.05). The “net effect on helminth burden” (NEHB) attributable to treatment (between days 1 and 8) was significant for A. lumbricoides and N. americanus. The NEHB of albendazole, measured at day 8, was 91% for A. lumbricoides, 27% for T. trichiura and 87% for N. americanus. Egg reduction was always significant (p < 0.05). Conclusion: Prevalence rates of intestinal parasites in Turbo and El Bagre, in children with malaria, aged 4-10 years, are still high and constitute a severe public health problem.

Anemia severa causada por Necator americanus: reporte de un caso / Severe anemia caused by Necator americanus: case report

En climas templados, yungas (zona intermedia entre valle y trópico) y trópico, prevalecen dos parásitos hematófagos: Necator americanusy Ancylostoma duodenale, responsable de una anemia crónica, que lleva a los niños a tener niveles tan bajos de Hb, que a veces sonconsiderados incompatibles con la vida; rara vez originan sangrado agudo severo.Describimos el caso de un niño, de seis meses de edad, procedente de Coroico (Nor Yungas) con disentería inicial, misma que luego secomplica con melenas y rectorragia de sangre rutilante que origina una hipovolemia severa, rayana en el choque. Sometido a exploraciónquirúrgica por persistencia del sangrado, previo gammagrafía para descartar un divertículo de Meckel, no se halla el sitio de sangradopor lo que se realiza laparotomía exploratoria y posteriormente una endoscopía, identifi cándose en duodeno foco de sangrado originadopor parásitos, que por su morfología se asume que se trate de Necator americanus. Con este diagnóstico, recibe transfusiones para suestabilizar su hipovolemia y Mebendazol, con buena evolución, remisión del sangrado de tubo digestivo, y buena tolerancia a la alimentación.El “sangrado agudo” por uncinarias, es excepcional, hecho que justifi ca la presentación del caso y permite realizar un recordatorio breve delos mecanismos responsables de ello...

In temperate climate, yungas (intermediate zone between valley and tropical lowland), two blood sucking parasites are prevalent: Necator americanus and Ancylostoma duodenale, responsible for chronic anaemia in children that causes extremely low Hb levels sometimesconsidered as incompatible with life; only in rare cases acute bleeding occurs.We describe the case of a six months old child stemming from Coroico (Nor Yungas) initially with dysentery that becomes complicated by melaena and rectal bleeding originating severe hypovolaemia bordering on shock. After gammagraphy in order to exclude Meckel’s diverticle, the child was submitted to surgical exploration, where no source of bleeding could be found, therefore an explorative laparotomy was performed and later on an endoscopy, where the source of bleeding was identifi ed in the duodenum as caused by the parasite Necator Americanus. With this diagnose, blood transfusions were administered to the child in order to stabilize the hypovolaemia and Mebendazol was given. The evolution was good, the bleeding stopped and feeding was well tolerated.Acute bleeding caused by hook worms is exceptional; therefore we present this case as a short reminder of the responsible mechanisms.

Hookworm infections of schoolchildren in southern Thailand.

A study of hookworm infections of schoolchildren was conducted in Nakhon Si Thammarat Province, southern Thailand. Of the 2,940 hookworms that were recovered from the children, almost all (99.9%), were Necator americanus, only three (0.1%) were identified as Ancylostoma duodenale, and all were female worms. An estimation of the worm burden of and the worm expulsion from the schoolchildren indicated there were 17 cases of light intensity hookworm infection. Fifteen cases (88.2%) expelled worms in numbers that corresponded with the worm burden that was estimated from the number of eggs per gram of feces. Two cases (11.8%) expelled more worms than predicted. In 16 moderate intensity cases, five (31.3%) expelled worms in a quantity that corresponding with the estimated worm burden. Eleven cases (68.7%) expelled fewer worms than predicted. All cases of heavy intensity infection expelled fewer worms than predicted.

Prevalencia de la infección por strongyloides stercoralis en la primera infancia: Orán, Salta, Argentina / Prevalence of strongyloides stercoralis infection in first childhood: Orán, Salta, Argentina

Un estudio enteroparasitológico, clínico y epidemiológico fue efectuado en 36 niños de 0 a 4 años (promedio 28 meses) de edad, que fueron llevados al Hospital San Vicente de Paul, Orán, Salta, en busca de asistencia médica. Las principales causas de consulta fueron bronquitis en el 52,8 por ciento de los casos, inapetencia en el 52,8 por ciento y palidez en el 27,8 por ciento . Las características generales de las muestras fecales fueron: formadas en el 44.4 por ciento de los casos y diarreicas en el 55,6 por ciento . Las frecuencias de formas diagnósticas correspondientes a helmintos y protozoos fue: S. stercoralis 30 (83,3 por ciento ), N. americanus 5(13,9 por ciento ), A. lumbricoides 7(19,4 por ciento ), T. trichiura 3(8,3 por ciento ), H. nana 5(13,9 por ciento ), G. intestinalis 10(27,8 por ciento ), I. belli 1(2,8 por ciento ) y E. coli 4(11,1 por ciento ). El estado nutricional encontrado en los niños, de acuerdo a la relación talla/peso fue: eutróficos 17(42,2 por ciento ), con desnutrición leve 9(20,0 por ciento ), con desnutrición moderada 9(25,0 por ciento ) y con desnutrición severa 1(2,8 por ciento ). Los valores medios del hematrocito y de la hemaglobina encontrados estuvieron por debajo de los establecidos como mínimos por O.M.S. En recuento de leucocitos y eosinófilos estuvo sobre los valores normales medios

Inibiçäo da vida externa de larvas de ancilostomídeos e de Strongyloides stercolaris por substâncias vegetais / Inhibitory assays of larval stage of Ancylostomatidae and Strongyloides Stercolaris by vegetable substances

Os AA apresentam os resultados obtidos com a utilizaçäo de extratos vegetais de 24 espécies na inibiçäo do desenvolvimento larvar de ancilostomídeos e de Strongyloides stercoralis. As partes vegetais utilizadas na elaboraçäo dos extratos foram as mais diversas; os solventes utilizados foram o hexano e o álcool; destes, nove extratos alcoólicos e dois extratos hexânicos revelaram atividade inibitória do desenvolvimento larvar

Estudio de dosis única de mebendazol para el tratamiento de Trichuris trichiura y Nécator americanus en campañas de control quimioterapetico en las comunidades / Study of single mebendazole dosages in the management of Trichuris trichiura and Necator americanus in chemotherapeutic control campaigns in the community

Se realiza un estudio de parasitismo intestinal en la comunidad "Argelia Libre", de la Isla de la Juventud, mediante el uso de 4 técnicas coproparasitológicas: Kato Katz, Ritchie, Directo y willis. Se dividen los pacientes con geohelmintos en 2 grupos de tratamiento: el grupo A, el cula se trató con 500 mg de mebendazol en dosis única, y el grupo B, con el esquema clásico de 100 mg cada 12 horas por 3 días. Se expresan los resultados del tratamiento en tasas de curación y porcentaje de reducción del conteo de huevos. Al comparar el esquema A con el B, no se encontraron diferencias significativas (p > 0.05). Debido a su más bajo costo y su más fácil administración, se recomienda el esquema de dosis única para el tratamiento quimioterapéutico masivo de las geohelmintiasis en las comunidades

Estudio evaluativo del metodo de Kato-Katz frente a otras tecnicas de diagnostico de parasitos intestinales / Evaluative study of Kato-Katz method and other diagnosis techincs of intestinal parasites

Estudio comparativo de los metodos de Kato-Katz y de Beaver para recuento de huevos de Trichuris, trichiura, Ascaris lumbricoides y Uncinaria; se analizaron 1005 muestras de materia fecal de una poblacion que incluye individuos de ambos sexos con edades comprenddas entre 0-60 y mas anos. A cada una de las muestras se le aplico Examen Directo, Concetracion de Ritchie modificada, Metodo de Beaver y el metodo de Kato-Katz. Significativamente mayor numero de muestras fueron positivas por el Metodo de Kato-Katz (98.1%) que por el Metodo de Beaver (43.1%)

Effect of single-dose albendazole and single-dose mebendazole on Necator americanus.

One hundred two children (43 males and 59 females) aged 6 to 14 years with positive stool examination by Kato-Katz and/or Harada-Mori culture techniques for N. americanus, were randomly divided into two groups. Group I with 48 children were treated with a single dose albendazole, 400 mg. Group II, 54 children, received a single dose mebendazole, 600 mg. After treatment, repeated stool examination was performed on Day 14, Day 21 and Day 28. The children were considered cured when stool examination was negative on all three occasions by both methods. The cure rate was 64% in Group I and 11% in Group II. The difference was statistically significant (p less than 0.05). The eggs reduction rate was 98% in Group I and 95% in Group II. Mild and transient side effects such as nausea, dizziness and headache were observed in both groups. Albendazole, 400 mg, as a single dose treatment was shown to be superior to mebendazole, 600 mg, single dose for the mass treatment of hookworm infection, especially that of Necator americanus, in an endemic area.

Hookworms and the peopling of America

A ocorrência de certos parasitos em grupos humanos de diferentes regiöes tem sido usada para o estudo da origem geográfica tanto da populacäo humana como de seus parasitos. A presença de ancilostomose, em tribos isoladas de regiöes remotas do Paraguai, levou a especulaçöes sobre a sua origem, uma vez que as migraçöes pré-históricas pelo caminho de Bering näo poderiam ter sido responsáveis pela introduçäo do parasito que necessita, para sua manutençäo no solo, de temperatura em torno de 22-C. Propôs-se entäo que somente migraçöes transpacíficas de populaçöes asiáticas poderiam ter introduzido o parasito na América. Esta discussäo data do início do século e somente com os recentes achados da paleoparasitologia foi retomada novamente. Este trabalho é uma revisäo sobre o encontro de ancilostomídeos em material arqueológico e sugere possíveis rotas seguidas pelos hospedeiros para alcançar o Novo Mundo

Estudio comparativo de flubendazol, oxantel-pirantel, albendazol y mebendazol en el tratamiento de helmintos transmitidos por el suelo / Comparative study of flubendazol, oxantel-pirantel, albendazol and mebendazol in treatment of helminths transmited by the soil

Se trataron 141 personas que tenian infeccion por Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura o Necator americanus. Las drogas empleadas fueron: Flubendazol, con tres dosificaciones: 500 mg dosis unica; 300 mg/dia por 2 dias; y 200 mg/dia por 3 dias. Oxantel-Pirantel, 400 mg de cada una en dosis unica o 600 mg de cada una, tambien en dosis unica. Mebendazol con tres dosificaciones: 500 mg dosis unica; 300 mg/dia por 2 dias; y 200 mg/dia por tres dias. Los resultados indican que todas las drogas empleadas tuvieron una efectividad para el tratamiento de la ascariasis con una curacion entre el 84.6 y el 100% y un porcentaje de reduccion del 88.5 al 100%. El flubendazol a la dosis de 300 mg/dia por 2 dias fue la droga mas efectiva para la tricocefalosis y la uncinariasis, curacion y reduccion de huevos del 100% para ambas. Todas las drogas fueron bien toleradas y casi no se observaron efectos secundarios. Si se requeire una droga para tratamientos en masa con dosis unica, se debe seleccionar el flubendazol, a la dosis de 500 mg; con ella se cubren los tres helmintos con una alta efectividad.

The response of adult and free-living stages of Necator americanus, in vitro, to anthelmintics

Se probó la respuesta in vitro de Necator americanus a 20 antihelmínticos. Con valores de EC50 desde 0.0002 hasta 0.0007 mg/L, los antihelmínticos de espectro amplio afectaron a machos, hembras y estadíos libres. Ciertas drogas (emetine, praziquantel y suramin) afectaron selectivamente a los grupos mencionados al nivel de 10.0 mg/L. Las hembras requirieron mayores niveles de tratamiento, lo que tiene importantes implicaciones en la aplicación de antihelmínticos

Adherence of human eosinophils to infective filariform larvae of Necator americanus in vitro.

Eosinophilia is common in hookworm infection but the interaction between eosinophils and the larval stage of the parasite is poorly understood. The present study was conducted to test the ability of the eosinophils to adhere to infective filariform larvae of Necator americanus in vitro. Adherence of eosinophils to the larvae was found to be serum dependent. Antibody facilitated eosinophil adherence but this was maximal in the presence of complement. The adherence was greatly diminished by EGTA treated normal human serum (NHS) and was completely abolished when NHS was treated with either EDTA or heat-inactivation, suggesting that the process can be facilitated through complement activation via the alternative pathway. As with other nematodes, the surface of hookworm larvae appeared to be both antigenic and complement-activating. Although it is not known whether eosinophil adherence has any larvicidal effect, the present study demonstrated for the first time a definite interaction between human eosinophils and hookworm filariform larvae.

Paleoepidemiologia da ancilostomose

A paleoparasitologia é uma ciência capaz de responder a questöes sobre a origem do parasitismo, migraçöes de seus hospedeiros e o povoamento dos continentes em épocas pré-históricas. Pelo encontro de ovos e larvas de ancilostomídeos em corpólitos humanos datados de 3.490 ñ 120 a 430 ñ 70 anos, em Minas Gerais, e de 7.230 ñ 80 anos, no Piauí, estuda-se a origem da infecçäo por Necator americanus e Ancylostoma duodenale no homem, com a conclusäo de que ambas as espécies foram adquiridas por um ancestral pré-hominídeo. Os ancilostomídeos humanos foram introduzidos na América por migraçöes marítimas pré-históricas que partiram da Asia, por via transpacífica, ou do sul da Europa ou norte da Africa, por via transatlântica. Essa conclusäo refere-se a impossibilidade da migraçäo humana pelo caminho de Bering ou qualquer outra rota por terra, em clima frio, permitirem a manutençäo da infeccäo por ancilocstomídeos uma vez que seu ciclo evolutivo há passagem obrigatória pelo solo cuja temperatura näo pode ser inferior a 18-22-C. A conclusäo sobre a origem da populaçäo humana baseia-se na distribuiçäo das duas espécies de ancilostomídeos como foi estudada por DARLING (1920) no início deste século

Uncinariasis infantil como problema de salud pública / Infantile hookworn as a public health problem

El síntoma de la uncinariasis es la anemia ferropriva, la cual es dependiente de la intensidad, la especie de uncinaria, la capacidad del huésped para resistir la infección y de mantener una reserva adecuada de hierro. En latinoamérica tropical, el Necator americanus y con frecuencia menor Ancylostoma duodenale son muy prevalentes. La infección se confirma demostrando los huevecillos en las heces; la diferenciación de las especies requiere del examen de los gusanos adultos o del estudio microscópico de las larvas. La prevención de la contaminación fecal del suelo, el saneamiento, la educación del público incluyendo el uso de zapatos y la quimioterapia específica más la suplementación dietética del hierro y proteínas, son medidas preventivas muy efectivas

Baja endemicidad de parasitos intestinales en tres distritos de Puriscal / Low endemic prevalence of intestinal parasites in 3 Puriscal districts

De noviembre de 1983 a junio de 1984, se realizó un estudio transversal en el INISA para investigar la prevalencia de parásitos intestinales en 44 familias (198 individuos) de los distritos de Barbacoas, Grifo Alto y Candelarita del cantón de Puriscal. Se encontraron parásitos patógenos en el 24,7% de los individuos. Giardia fue el parásito más frecuente (12,1%), seguido por Entamoeba histolytica (5%). Ancylostoma-Necator (4%), Trichuris (1,5%), Ascaris (1%) e Hymenolepis nana (0,5%). No se encontró Strongyloides, Talnia Dientamoeba, Balantidium ni Cryptosporidium. La investigación mostró que el 76% de los hogares se abastecían de agua de cañería propia, comunal o del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, y que el 100% de las familias disponen las excretas adecuadamente (90% en letrina y 10 % en otro tipo de servicio sanitario). Esta investigación mostró una muy baja prevalencia de parásitos intestinales patógenos lo cual indica que las tres comunidades presentan: alto nivel educativo y de tecnología familiar, cobertura por lo programas de medicina preventiva y curativa, y un nivel socioeconómico adecuado

Distribucion de necator americanus y ancylostoma duodenate en Santa Cruz Bolivia / Distribution of necator americanus and ancylostoma duodenate in Santa Cruz Bolivia

Del estudio de 63 muestras de heces positivas al cultivo segun la tecnica de Harada-Mory, se concluye que la especie de Ancylostomia mas prevalente en Santa Cruz-Bolivia es A. duodenale con una proporcion A. duodenale-N.americanus de 1,22. Sin embargo la mayoria de las infecciones (49 %) son mixtas 27 y 24 %, corresponden a infecciones puras por A.duodenale y N. americanus respectivamente. Ademas, se presenta una revision de las caracteristicas morfologicas mas salientes en cada especie.