Necrobiosis lipoidica en un paciente con prediabetes / Necrobiosis lipoidica in a prediabetic patient

La necrobiosis lipoidica es una dermatosis poco frecuente, de origen desconocido. Puede observarse en pacientes sin alteración de la glucosa, pero frecuentemente está asociada a la diabetes mellitus bien establecida. Menos común es que estas lesiones en la piel aparezcan en estadios prediabéticos. Se describe el caso de una paciente femenina, de 65 años de edad, que hace 10 años comenzó a presentar una lesión papuloeritematosa de 1 cm, con bordes bien definidos, en la cara lateral interna de la pierna derecha. Recientemente le realizan biopsia de la lesión dermatológica y prueba de tolerancia a la glucosa oral, y se diagnostica necrobiosis lipoidica y tolerancia a la glucosa alterada respectivamente. Se piensa que los pacientes con esta enfermedad deben tener seguimiento a largo plazo, para diagnosticar oportunamente diabetes mellitus u otros estados prediabéticos(AU)

Necrobiosis lipoidica is a rare dermatosis of unknown origin. It can be observed in patients with unaltered glucose indexes but frequently associated to well-established diabetes mellitus. It is even less common that this type of skin lesions occur in pre-diabetic staging. This is the case of 65 years-old woman, who had presented 1 cm-long papulloerythematous lesion with well-defined contours for 10 years in the inner lateral side of her right leg. She had been recently biopsied in her cutaneous lesion and made a glucose-tolerance test, which yielded necrobiosis lipoidica and altered glucose tolerance. It is considered that the patients with this disease should be followed-up for a long period to timely diagnose diabetes mellitus or other pre-diabetic conditions(AU)

Necrobiosis lipoidica de localizacion atipica / Necrobiosis lipoidica in unusual location

La necrobiosis lipoidica constituye una dermatosis de origen desconocido incluida dentro de los procesos con granulomas necrobi¢ticos. La necrobiosis lipoidicase presenta en la mayor¡a de los casos con una morfolog¡a e histolog¡a caracter¡sticas y diagn¢sticas y son muy poco frecuentes las formas at¡picas. Se presenta el caso de una paciente mujer de 75 a¤os de edad con un tiempo de enfermedad de cuatro meses, que acude a la consulta por una lesi¢n papuloeritematosa de 0,5 cm, en la regi¢n proximal posterior del brazo izquierdo, con leve prurito espor dico. Esta lesi¢n fue aumentando de tama¤o, hasta alcanzar aproximadamente 4 cm, y presenta un cambio de coloraci¢n (viol cea) y dolor a la fricci¢n o roce.

The necrobiosis lipoidica is a dermatosis of unknown origin included within the processes with necrobiotic granuloma, necrobiosis lipoidica. The presents in most cases with a morphology and histology and diagnostic features are rare and atypical. We report the case al a female patient aged 75 with a time of 4 months disease presents with a lesion 010,5 cm erythematous papulo in posterior proximal region o] the left arm, with occasional mild pruritus. The lesion was increasing in size (up to about 4 cm) and features color change (purple) and pain to friction.

Necrobiosis lipoídica ulcerativa tratada con ciclosporina / Ulcerative necrobiosis lipoidica treated with cyclosporin

La necrobiosis lipoidica es una enfermedad de etiología desconocida. La ulceración es una de sus complicaciones y es de difícil tratamiento. Algunos reportes han demostrado la eficiencia de la ciclosporina en al necrobiosis lipoidica. Presentamos a un varón de 51 años de edad con necrobiosis lipoidica ulcerativa en la pierna izquierda que fue tratado exitosamente con ciclosporina.

Necrobiosis lipoidica is a disease of unknown etiology. Recalcitrant ulceration, not responsive to therapy, may be a complication. Cyclosporin therapy has been reported as an effective therapy. We present the case of a 51-year-old man with ulcerative necrobiosis lipoidica on the left leg, successfully treated with cyclosporine.

Necrobiose lipoídica diabeticorum: relato de caso / Necrobiosis lipoidica diabeticorum: case report

O diabete melito (DM) é um distúrbio endocrinológico bastante prevalente na popula- ção e caracteriza-se pelo estado hiperglicêmico patológico e crônico, ao qual surgem diversas manifestações sistêmicas e grande prejuízo à qualidade de vida a longo prazo. A necrobiose lipoídica diabeticorum é uma dermatose rara, porém característica e marcadora do DM, podendo ser precursora da enfermidade. Clinicamente apresenta-se com máculas ou placas de forma oval ou irregular, confluentes, com uma área central atrófica e/ou depressiva, com telangectasias, sendo inicialmente eritematosa e, posteriormente, de coloração amarelada. Embora não desencadeie sintomas aos pacientes, pode causar complicações secundárias a traumas ou infecções e desconforto estético. Não há consenso quanto ao tratamento, de modo que muitas medicações são sugeridas, com resultados controversos, mas promissores (AU)

Diabetes mellitus (DM) is a highly prevalent endocrinological disease among the general population. It is featured by chronic and pathological hyperglycemia, which may result in systemic manifestations and great loss of quality of life in the long run. Although necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) is a rare dermatosis, it is commonly associated with DM and can be a precursor of it. Clinically seen as confluent, irregular oval maculae or papules, with an atrophic and/or depressed central area and telangiectasis, NLD begins as erythematous lesions which eventually become yellowish. Although NLD does not cause symptoms in the patient, it may lead to secondary complications due to trauma or infection and aesthetic discomfort. As yet there is no standard treatment for NLD, and so plenty of medications have been suggested, with controversial but promising results (AU)

Necrobiosis lipoídica diabeticorum en un niño de 6 años de edad con una diabetes mellitus insulino-dependiente / Necrobiosis lipoidica diabeticorum in a 6-years-old child with insulin-dependent diabetes mellitus

Se presenta un niño de 6 años de edad con una diabetes mellitus tipo I insulino-dependiente que desarrolla una necrobiosis lipoídica (NML) en ambas piernas desde los 3 años. La NL es una dermatosis infrecuente, de evolución crónica con un cuadro clínico e histológico característico. Es una manifestación cutánea de la diabetes mellitus tipo I y también en las de tipo II o con alteraciones de la curva de tolerancia a la glucosa. Su presencia en niños es muy rara. Se presenta este caso por la aparición precoz de sus manifestaciones clínicas e histopatológicas que se encontraban en el período de estado muy evolucionadas en el momento del examen clínico. Sugerimos que las lesiones a nivel subclínico se desarrollaron con anterioridad, posiblemente al año o a los dos años, conjuntamente con la diabetes mellitus

Granuloma anular elastolítico de células gigantes diseminado / Disseminated giant cell annular elastolytic granuloma

Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 71 años, afectado de granuloma anular elastolítico de células gigantes diseminado. Utilizamos para su tratamiento criocirugía, obteniendo la remisión total de las lesiones. Para facilitar la comprensión de la entidad confeccionamos tablas con las características clínicas e histopatológicas de los principales diagnósticos diferenciales y con su tratamiento