Colonização nasal em profissionais de enfermagem de unidades especializadas em HIV/aids / Colonización nasal en unidades de enfermeras especializadas en el VIH/SIDA / Nasal colonization in nursing professionals from units specialized in HIV/AIDS

RESUMO Objetivo: investigar a presença de micro-organismos nas narinas dos profissionais de enfermagem de um hospital de ensino brasileiro. Método: estudo transversal, em duas unidades de internação especializadas em HIV/aids. Foram coletadas amostras de secreção nasal de profissionais de enfermagem no período de um mês. As amostras foram processadas no laboratório de microbiologia da instituição e a análise dos dados resultantes por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 19.0. Os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: dos 73 profissionais de enfermagem do serviço, foram coletadas amostras de secreção nasal de 61 (80,2%). Foram isolados seis tipos de micro-organismos em 22 (41,0%) culturas positivas. Destaca-se que o Staphylococcus aureus representou 22,9%, sendo quatro resistentes à oxacilina (MRSA). Conclusão: o Staphylococcus aureus foi o micro-organismo de maior prevalência nos indivíduos deste estudo. .

RESUMEN Objetivo: investigar la presencia de microorganismos en las fosas nasales del personal de enfermería de un hospital universitario brasileño. Método: estudio transversal en dos unidades de hospitalización especializados en VIH/SIDA. Muestras de secreción nasal de enfermeras fueron recolectados durante un mes. Las muestras fueron procesadas en el laboratorio de microbiología de la institución y se analizaron con el paquete estadístico para el software de Ciencias Sociales (SPSS) versión 19.0. Los aspectos éticos fueron cubiertos. Resultados: 73 de los profesionales de enfermería, se recogieron muestras de las secreciones nasales de 61 (80,2%). Se aislaron seis tipos de microorganismos en 22 (41,0%) cultivos positivos. Es de destacar que el Staphylococcus aureus representó el 22,9%, cuatro oxacilina-resistente (MRSA). Conclusión: Staphylococcus aureus fue la prevalencia más microorganismo en los individuos de este estudio. .

ABSTRACT Objective: to investigate the presence of microorganisms in the nostrils of the nursing professionals of a Brazilian teaching hospital. Method: cross-sectional study in two inpatient units specialized in HIV/AIDS. Nasal secretion samples of nursing professionals were collected in one month. The samples were processed at the microbiology laboratory of the institution and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 19.0. Ethical aspects were abided. Results: from the 73 members of the nursing staff, samples of nasal secretions were collected from 61 (80.2%). Six types of microorganisms were isolated in 22 (41.0%) positive cultures. It is noteworthy that Staphylococcus aureus accounted for 22.9%, four of them oxacillin-resistant (MRSA). Conclusion: Staphylococcus aureus microorganism accounted for the largest prevalence in individuals of this study. .

Systemic lupus Erythematosus and Neisseria gonorrhoea a case of the arthritis-dermatitis syndrome

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a systemic disease characterized by arthritis among other protean manifestations. Occasionally lupus flares occur and is associated with increasing joint pains. In this state, complement is activated and leads to precipitation of immune complexes. Neisserial infections are cleared by complement and so in the presence of deficient complement, these infections will flourish. Disseminated gonococcal infection (DGI) occurs infrequently. A case of Neisseria gonorrhoea presenting as the arthritis-dermatitis syndrome which mimicked a lupus flare is presented and the appropriate literature reviewed.

Resistência da Neisseria gonorrhoeae a antimincrobianos em Manaus: período 2005-2006 / Neisseria gonorrhoeae antimicrobial resistance in Manaus: 2005-2006 period

Introdução: em 1998, a Fundação Alfredo da Matta, de Manaus, iniciou estudos para avaliar a resistência de isolados de N. gonorrhoeae aos antibióticos recomendados para o tratamento das uretrites e cervicites gonocócicas. Objetivo: verificar a resistência de isolados de Neisseria gonorrhoeae aos antibióticos penicilina, tetraciclina, azitromicina, ceftriaxona e ciprofloxacino no Laboratório de Bacteriologia Clínica da Fundação Alfredo da Matta, Manaus - Amazonas - Brasil. Métodos: neste estudo, avaliou-se a resistência de 110 gonococos à penicilina, à tetraciclina, à azitromicina, à ceftriaxona e ao ciprofloxacino pelo método de difusão com discos. Resultados: após os testes, verificou-se que 14,5% foram betalactamase positivos (PPNG) e a resistência à penicilina foi de 21,8%. Para a tetraciclina, 80,0% foram resistentes com 12,7% TRNG. Em relação à azitromicina, 8,2% dos isolados foram resistentes e não se detectou resistência ao ciprofloxacino e à ceftriaxona, porém 6,4% apresentaram sensibilidade reduzida ao primeiro e 5,5% diâmetro inferior a 33mm ao segundo. Conclusão: ao final, conclui-se que os altos percentuais de resistência à penicilina e tetraciclina são semelhantes aos observados em outros estudos realizados com cepas da região e sugerem que ainda há elevada pressão seletiva desses antibióticos sobre os gonococos. Os índices de resistência à azitromicina inviabilizam sua utilização como opção terapêutica. Tanto o ciprofloxacino quanto a ceftriaxona foram eficazes "in vitro", mas as taxas de sensibilidade reduzida de ciprofloxacino e os valores abaixo de 35 mm de diâmetro no antibiograma para a ceftriaxona, são indicativos da necessidade do monitoramento clínico e laboratorial constante desses medicamentos.

Prevalencia de anticuerpos anti-Chlamydia trachomatis y anti-Neisseria gonorrhoeae en grupos de individuos de la población mexicana / Prevalence of antibodies against Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in Mexican populations

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) en grupos de individuos con diferente riesgo para infecciones de transmisión sexual. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal multicéntrico efectuado en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, de enero de 1992 a diciembre de 1993, en el que se estudiaron 945 individuos en edad reproductiva, 585 mujeres y 360 hombres. Según su riesgo para infecciones de transmisión sexual se clasificaron en grupos de alto y bajo riesgo. Los de alto riesgo incluyeron mujeres infértiles con daño tubario, mujeres con embarazo ectópico o aborto, hombres infértiles, pacientes con VIH/SIDA, hombres homo o bisexuales y trabajadoras del sexo comercial (TSC). Los de bajo riesgo: mujeres primigestas, hombres fértiles y mujeres infértiles sin daño tubario. Se determinó en duplicado IgG e IgA anti-NG y anti-CT en suero, por análisis inmunoenzimático, utilizando como antígeno el pili de NG y la fracción L1 de CT. Se calcularon porcentajes. RESULTADOS: En mujeres la prevalencia para NG fue IgG 13.7 por ciento e IgA 14.3 por ciento, y para CT fue IgG 11.4 por ciento e IgA 4.4 por ciento. En hombres, NG 3.3 por ciento y 13.3 por ciento, respectivamente, y para CT 7.2 por ciento y 5.5 por ciento, respectivamente. En TSC se encontró NG en 31.2 por ciento y 28.4 por ciento, respectivamente, y para CT 25.0 por ciento y 5.7 por ciento, respectivamente. En mujeres con infertilidad por daño tubario, NG 5.6 por ciento y 9.8 por ciento, respectivamente, y CT 8.4 por ciento y 1.4 por ciento, respectivamente. En 110 primigestas jóvenes, NG 4.5 por ciento y 10.0 por ciento, respectivamente, y CT 3.6 por ciento y 9.1 por ciento, respectivamente. CONCLUSIONES: Estos datos confirman la prevalencia elevada de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis en trabajadoras del sexo comercial y en hombres homo/bisexuales, pero no en otros grupos de alto riesgo como las mujeres infértiles, con aborto o embarazo ectópico.

In vitro comparison of disk diffusion and agar dilution antibiotic susceptibility test methods for Neisseria gonorrhoeae

At present, most Neisseria gonorrhoeae testing is done with Beta-lactamase and agar dilution tests with common therapeutic agents. Generally, in bacteriological diagnosis laboratories in Argentina, study of antibiotic susceptibility of N. gonorrhoeae is based on Beta-lactamase determination and agar dilution method with common therapeutic agents. The National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) has recently described a disk diffusion test that produces results comparable to the reference agar dilution method for antibiotic susceptibility of N. gonorrhoeae, using a dispersion diagram for analysing the correlation between both techniques. We obtained 57 gonococcal isolates from patients attending a clinic for sexually transmitted diseases in Tucuman, Argentina. Antibiotic susceptibility tests using agar dilution and disk diffusion techniques were compared. The established NCCLS interpretive criteria for both susceptibility methods appeared to be applicable to domestic gonococcal strains. The correlation between the MIC's and the zones of inhibition was studied for penicillin, ampicillin, cefoxitin, spectinomycin, cefotaxime, cephaloridine, cephalexin, tetracycline, norfloxacin and kanamycin. Dispersion diagrams showed a high correlation between both methods.

Actividad in vitro de agentes antimicrobianos selectos frente a cepas de Neisseria gonorrhoese, streptococcus pneumoniae y streptococcus beta - hemolítico / In vitro activity of selected antimicrobial agents ogeinst of neisseria gonorrhoeae, streftococcus pneumoniae and beta hemolytic streptococcus

Las acividades in vitro de diez agentes antimicrobianos incluyendo a la Penicilina, Ampicilina, Cefalotina, Imipenem, Tetraciclina, Eritromicina, Trimetoprim-Sulfametoxazole, Gentamicina, y un nuevo agente B-lactámico (Imipenem) y dos nuevas quinolonas (Norfloxacina y Ciprofloxacina), fueron comparadas contra 46 cepas de Neisseria gonorrhoeae, 19 cepas de Streptococcus pneumoniae y 16 cepas de Streptococcus B-hemolíticos (especie inepecífica, agrupadas por presentar un número muy pequeño por separado). Todas las cepas fueron aisladas de muestras clínicas recibidas en el laboratorio de Microbiología Clínica del Instituto de Medicina Tropical Alexander Von Humboldt de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima-Perú). La susceptibilidad antibacteriana fue estudiada por el método de difusión con disco (antibiograma) y por el método de agar dilución, a través de la determinación de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM). la Penicilina continúa exhibiendo una buena actividad in vitro contra la Neisseria Gonorrhoeae, y puede considerarse a la Cefalotina, al Imipenem y a las 2 fluoroquinolonas (Norfloxacina y Ciprofloxacina) como alternativas de tratamiento. Es necesario resaltar que la no susceptibilidad a la Penicilina se relaciona con la actividad B-lactamasa (mas), en forma significativa (p igual 0.0178). La mayoría de los agentes antimicrobianos presentaron una buena actividad in vitro frente a las cepas de Streptococcus Pneumoniae, exceptuando al Cotrimoxazole, a la Gentamicina y a la Tetraciclina. Se encuentra la aparición de cepas moderadamente susceptibles contra la Penicilina (con un CIM igual a 0.25 ug/ml). Las cepas de Streptococcus B-hemolíticos demostraron la menor susceptibilidad in vitro, siendo sólo susceptibles a los agentes B-lactámicos. En especial, las nuevas quinolonas no han presentado una actividad adecuada frente a estos microorganismos. Se debe promocionar un control periódico de la susceptibilidad antimicrobiana in vitro para detectar rápida y oportunamente la aparición de cepas no susceptibles, y para brindar un nuevo instrumento al médico clínico que lo ayude a tomar las decisiones para brindar el tratamiento más adecuado

Dot immunobinding assay para la detección de anticuerpos antigonocócicos / Dot immunobinding assay for antigonoccocal antibodies detection

Se desarrolló un ELISA modificado, Dot immunobinding assay para detectar anticuerpos antigonocócicos en el suero de pacientes con infección gonocócica. Fueron analizadas 20 muestras provenientes de hombres con gonorrea confirmada mediante técnicas bacteriológicas tradicionales y otras 20 de niños mayores de 1 año sin antecedentes de infección. Todos los sueros de hombres infectados presentaron reacción positiva en alguna dilución. El grupo control fue negativo con excepción de una muestra. La sensibilidad del test fue 1 y la especificidad 0,95. El valor predictivo positivo 0,95 y el valor predictivo negativo igual a 1

Infecciones gonococcicas en el Centro Venereológico del Hospital Universitario de Caracas. Producción de betalactamasa, susceptibilidad antimicrobiana y clasificación serológica en los cultivos de neisseria gonorrhoeae / Gonococcic infections in the venereological center of the HUC. Production of B lactamase, antimicrobial susceptibility and serologic classification on cultures of neisseria gonorrhoeae

Fee estudiada una poblaciómn por 215 pacientes del sexo maculino con uretritis aguda gonocóccica no complicada, atendido en el Centro de Venereología del Hospital Universitario de Caracas en el lapso comprendido entre el mes de junio de 1989 y mayo de 1990. En los cultivos de Neisseria gonorrhoaeae se investigó producción de betactamasa con el disco de Cefinase (Cefinase BBL); susceptibilidad a la penicilina, tetraciclina, espectinomicina y ceftriaxona siguiendo la técnica de diluución en placas con el medio Base Gc Agar adicionado de siplemento Isovitalex al 1 por ciento o Kellogg al 2 por ciento ; y la clase de molécula de proteína I en la membrana externa de la bacteria aplicando la técnica de coaglutinación Phadebact Monoclonal Test 50 (Pharmacia AB, Uppsala Sweden). La significación estadística de las diferencias encontradas entre valores promediales de uno y otro subgrupo fue analizado empleando pruebas de la curva normal Standar.30.2 por ciento (65/215) de las cepas procesadas fueron betalactamasa positiva, cifra que define una situación de hiperenmia en la población estudiada. La ceftriaxona reiteró su potente actividad contra la Neisseria gonorrhoeae expresada por CIMs ó 0.25 µg/ml. También fue alto el grado de efectividad de la espectinomicina, 98,1 por ciento (211/215) de las cepas fueron inhibidas por concentraciones ó 32 µg/ml. Sin embargo, se comprobó resistencia a las máximas concentraciones del antibiótico en tres (3) cultivos (13 por ciento ) que además presentaron resistencia elevada a la tetraciclina (CIM =16 µg/ml). No encontramos referencias sobre este patrón de resistencia en la literatura revisada. Los valores de las CIMs de penicilina en cepas de Neisseria gonorrhoeae betalactamasa negativa estuvieron dentro de los límites que expresan susceptibilidad (ó 1 µg/ml, en la bacteria; en cambio ambos tipos de cepas presentaron altos porcentajes de resistencia a la tetraciclina, aunque el fenómeno fue más importante y significativo en las betalactamasa positiva (58.5 por ciento vs 44.7 por ciento ). Se encontró un predomnio estadísticamente significativo de cepas pertenecientes al serogrupo WII-III (IB)

Busqueda de neisseria gonorrhoeae por análisis inmunoenzimático en una población promiscua sexual

La busqueda de enfermedad gonocóccica por medio del Gram, cultivo de Thayer-Martin y ensayo inmunoenzimático fue practicada en 146 pacientes de una clínica para el control de las enfermedades sexualmente transmitidas. En los aislamientos positivos para N. gonorrhoeae se encontraron cuatro cepas productoras de beta lactamasa, hallazgo epidemiológico importante en nuestro medio. Cuando se comparó el ensayo inmunoenzimático (EIE) frente al cultivo de una muestra obtenida del endocervix, su sensibilidad fue de 83 por ciento y su especificidad de 96 por ciento. Con los anteriores resultados no fue posible demostrar las ventajas del EIE sobre la actual metodología. Se discuten cuáles podran ser las causas de estos resultados