Universal newborn hearing screening: knowledge of pediatricians and neonatologists in the city of Jundiaí, São Paulo, Brazil / Triagem auditiva neonatal universal: conhecimento dos pediatras e neonatologistas em Jundiaí, São Paulo, Brasil

INTRODUCTION: Hearing loss has severe emotional, psychological, and social consequences. The early identification of hearing impairment is crucial. OBJECTIVE: To evaluate and quantify the knowledge of neonatologists, pediatricians, and residents in pediatrics regarding detection, risk factors, early diagnosis, and referral for rehabilitation of patients with neonatal hearing loss in Jundiaí, state of São Paulo, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional contemporary cohort study including 47 physicians from three hospitals, including a questionnaire with 15 items. RESULTS: Most respondents (83%) had received information about hearing loss in their medical courses, but most had no knowledge of techniques for hearing evaluation, and degrees and types of loss. All physicians agreed that in the first six months of life, it is possible to evaluate hearing function and that it is the physician's responsibility to assess the newborn. Regarding the age that the child can receive auditory rehabilitation, the end of the first year and the second year of life predominate. CONCLUSION: Most respondents know the risk factors for the detection of neonatal hearing impairment, know how to perform procedures, and recognize the importance of diagnosis of hearing loss and the need to refer suspected cases, but most do not know the techniques used to assess hearing in newborns. .

INTRODUÇÃO: A deficiência auditiva acarreta graves consequências emocionais, psicológicas e sociais, sendo imprescindível a identificação precoce de alterações auditivas. OBJETIVO: Avaliar e quantificar o conhecimento de médicos neonatologistas, pediatras e residentes em Pediatria, sobre detecção, fatores de risco, diagnóstico precoce e encaminhamento para reabilitação dos pacientes acometidos por deficiência auditiva neonatal no município de Jundiaí, SP. MÉTODO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal, incluindo 47 médicos de três instituições hospitalares, com aplicação de um questionário de 15 perguntas. RESULTADOS: Grande parte dos entrevistados (83%) teve informações sobre deficiência auditiva em seus cursos médicos, em sua maioria desconheciam técnicas de avaliação auditiva na infância, graus e tipos de perda. Todos relataram que nos primeiros seis meses de vida já é possível avaliar a audição, sendo dever do médico se preocupar com sua comunicação. Com relação à idade em que a criança pode receber a reabilitação auditiva, predominaram o final do primeiro e o segundo ano de vida. CONCLUSÃO: A maioria dos entrevistados conhece os fatores de risco para a detecção neonatal da deficiência auditiva, realiza procedimentos, reconhece a importância do diagnóstico da deficiência auditiva e a necessidade de efetuar encaminhamento dos casos suspeitos, porém desconhece técnicas de avaliação da audição em neonatos. .

Práticas da ventilação por pressão positiva intermitente nasal (VPPIN) em neonatologia no Nordeste brasileiro / Practices of use of nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) in neonatology in northeastern Brazil

OBJETIVOS: Conhecer as práticas referentes ao uso de ventilação por pressão positiva intermitente nasal (VPPIN) em unidades terciárias de atendimento neonatal do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo observacional seccional tipo inquérito, realizado entre março de 2009 e janeiro de 2010 em todas as instituições de atendimento neonatal de nível terciário localizadas no Nordeste brasileiro, cadastradas no Conselho Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Ministério de Saúde. Realizado por meio de levantamento, utilizando questionários sobre o uso de VPPIN, enviados aos responsáveis das unidades de cuidados intensivos neonatais de cada instituição. A análise estatística foi realizada pelo software Epi-Info versão 6.04, com dupla entrada de dados. As variáveis foram comparadas pelo teste do qui-quadrado, sendo considerado nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Estão cadastradas no Conselho Nacional dos Estabelecimentos de Saúde 93 unidades terciárias neonatais no Nordeste brasileiro. Os questionários foram respondidos por 87 por cento delas. A maior parte classificou-se como de natureza privada (30,7 por cento) ou pública estadual (29,4 por cento). O número de instituições que se utilizam da VPPIN correspondeu a 98,7 por cento do total. Grande parte das unidades (92,8 por cento) declarou utilizar aparelhos de ventilação pulmonar mecânica, adaptados para aplicação de VPPIN, e pronga binasal curta como interface (94,2 por cento). O protocolo para aplicação de VPPIN existia em apenas 17,3 por cento das unidades. A média dos valores de pressão positiva inspiratória adotados foi de 20,0 cmH2O (desvio padrão = 4,47) e de pressão expiratória final positiva foi de 5,0 cmH2O (desvio padrão = 0,84). CONCLUSÃO: A ventilação por pressão positiva intermitente nasal representa um suporte utilizado pelas unidades neonatais no Nordeste brasileiro, embora se observe pouca uniformização quanto às indicações e parâmetros adotados entre as instituições.

OBJECTIVES: To investigate the use of nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) in level three neonatal intensive care units (NICU) in northeastern Brazil. METHODS: This observational cross-sectional survey was conducted from March 2009 to January 2010 in all level three NICUs in northeastern Brazil that are registered in the Brazilian Registry of Health Establishments (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, CNES) of the Ministry of Health. Questionnaires about the use of NIPPV were sent to the NICU directors in each institution. Statistical analysis was conducted using the software Epi-Info 6.04 and double data entry. A chi-square test was used to compare variables, and the level of statistical significance was set at p < 0.05. RESULTS: This study identified 93 level three NICUs in northeastern Brazil registered in CNES, and 87 percent answered the study questionnaire. Most classified themselves as private institutions (30.7 percent); 98.7 percent used NIPPV; 92.8 percent adapted mechanical ventilators for NIPPV and used short binasal prongs as the interface (94.2 percent). Only 17.3 percent of the units had a protocol for the use of NIPPV. Mean positive inspiratory pressure and positive end-expiratory pressure were 20.0 cmH2O (standard deviation [SD]: 4.47) and 5.0 cmH2O (SD: 0.84). CONCLUSION: NICUs in northeastern Brazil use nasal intermittent positive pressure ventilation, but indications and ventilation settings are not the same in the different institutions.

Morbi Mortalidad Neonatal por Infecciones Nosocomiales en el Hospital Gineco-Obstétrico Iisidro Ayora (HGOIA), en el 2005 y Evaluación de Estándares de Calidad para Neonatología / Morbi Neonatal Mortality by Infections Nosocomiales in the Hospital Obstetrical-Gineco- Isidro Ayora (HGOIA), in the 2005 and Evaluation of Standards of Quality for Neonatología

El presente estudio realizado en el servicio de Neonatología del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora (HGOIA) tiene dos componentes, uno que caracteriza la morbi-mortalidad neonatal por infecciones nosocomiales y otro de evaluación de tres tipos de estándares: los mínimos obligatorios para un servicio de Neonatología de una unidad de tercer nivel, los estándares para la prevención de las infecciones nosocomiales y para la garantía de calidad. Además se realizan encuestas de satisfacción a la oferta y la demanda.Se revisaron 222 historias clínicas de neonatos nacidos en el período 2005, con diagnóstico de infección neonatal para determinar la frecuencia de las infecciones nosocomiales en particular. Se encuentran 36 infecciones nosocomiales (16.2 por ciento), con una ligera predominación en el sexo masculino

Estudo descritivo da mortalidade perinatal em Juiz de Fora / Perinatal mortality, stillbirth, earli neonatal death

Objetivo: Estabelecer o perfil da mortalidade perinatal na cidade de Juiz de Fora ­ MG. Material e Método: Foram analisados prontuários de 222 conceptos mortos (113 natimortos e 109 neomortos) de um total de 8.489 nascimentos ocorridos nas 6 maternidades da cidade, de julho de 1998 a junho de 1999, excluindo-se os nascimentos e óbitos provenientes de outros municípios. Foram computados os coeficientes de mortalidade perinatal, natimortalidade, neomortalidade percoce, incidência de baixo peso ao nascer, bem como o perfil dos óbitos perinatais. Resultados: O coeficiente de mortalidade perinatal encontrado foi de 26,3/1000 nascimentos totais, o de natimortalidade tardia de 13,3/1000 nascimentos totais e o de neomortalidade precoce foi de 13,0/1000 nascidos vivos, enquanto que a taxa de recém-nascido de baixo peso foi de 9,1%. As principais causas de óbitos fetais foram: anóxia intra-uterina, síndrome hipertensiva, retardo de crescimento intra-uterino, anomalias congênitas (86,4% dos óbitos). Já para os casos de morte neonatal precoce, as principais causas foram: síndrome de membrana hialina, asfixia perinatal, malformação congênita, aspiração de mecônio (89,7% dos óbitos). Conclusões: O trabalho conclui que a Mortalidade Perinatal no município de Juiz de Fora ainda é bastante elevada, sendo em grande parte devida a causas potencialmente evitáveis com um melhor atendimento no pré-natal, no parto e na assistência ao recém nascido.

Morbimortalidad neonatal en el Hospital Baca Ortíz 1991

El presente estudio trata sobre la morbi-mortalidad neonatal en pacientes atendidos en el Servicio de Neonatología, del Hospital de Niños Baca Ortíz (H.B.O)duarante enero a diciembre de 1991. Fueron atendidos 230 pacientes, con un promedio de 3.13 patologías por paciente. El presente trabajo revela que los casos de patología clínica corresonden a un 60.87 por ciento, mientras que los casos de patología quirúrgica fueron el 39.13 por ciento. La morbilidad clínica más frecuente fue la bronconeumonía y la quirúrgica el mielominingocele. Fallecieron 32 pacientes. La mortalidad general fue 13.9 por ciento de los pacientes clínicos el 10 por ciento y de los quirúrgicos el 20 por ciento. La principal causa de mortalidad fue por patología respiratoria y sepsis para los pacientes clínicos y malformaciones digestivos para los pacientes quirúrgicos...

Puntaje de riesgo al nacer según Lubchenco y morbilidad neonatal / Born risk score by Lubchenco and neonatal morbility

El presente estudio fue realizado en el Servicio de Recién Nacidos del Hospital de Apoyo IPSS-Moquegua. El propósito fue la búsqueda sistemática de datos que ayudaran a identificar a los recién nacidos de riesgo, determinando las calificaciones de puntaje de riesgo de morbilidad con la que nacen los recién nacidos de esta localidad; clasificándolos de acuerdo a este puntaje en: a) Controles-puntaje de 0-10.0 y b) Casos-puntaje de 11 a más, determinando el número de patologías que presentaron en su evolución, índice de morbilidad en cada grupo y en general. La población estudiada estuvo representada por 268 recién nacidos que constituyen todos los nacimientos ocurridos del 1 de enero al 30 de junio de 1991, cada recién nacido en ficha "Modelo de Morbilidad según Lubchenco". El menor puntaje de riesgo encontrado fue del 5.4 por ciento, el mayor de 103.2 por ciento. Tasa de Morbilidad 194 por ciento recién nacidos vivos, destacándose que al aumentar el puntaje de Lubchenco, aumenta el porcentaje de enfermos, número de enfermedades y gravedad de las mismas. El sexo masculino tuvo mayor porcentaje de riesgo. La patología predominante en grupo de mayor riesgo fue: asfixia, taquipnea transitoria, malformaciones congénitas, infecciones. La Tasa de Mortalidad fue 18.7 por ciento recién nacidos vivos, el 100 por ciento de fallecidos fue del sexo masculino.

Peso bajo para la edad gestacional / Low weight for the pregnancy age

Se considera como niño de bajo peso para la edad gestacional a todo producto vivo cuyo peso al nacimiento es menor de 2.500 gr, este concepto válido para obstetricia, varía si se lo toma desde el punto de vista de neonatología, asi veremos que para los neonatól, niño de PBEG es aquel recien nacido cuyo peso al nacimiento está por debajo del percentil 10 de la tabla de Lubchenco. Revisamos todas las historias clínicas de las pacientes que acudieron a la maternidad German Urquidi, en el periodo comprendido entre el 1o de enero/86 hasta el 31 de dic./86.

Lues congénita en sala de cuidados intensivos de recién nacidos maternidad german urquidi-Cochabamba / Congenital syphilis at the children's intensive care unit of the Obstetric Hospital German Urquidi

Tomamos para nuestro estudio, a los recien nacidos con sospecha o con cuadro clínico evidente de lúes congénita, que ingresaron al servicio de CIREN desde el mes de agosto/86 hasta junio/87. Durante el tiempo que duró el estudio se produjeron 2.322 nacimientos en la maternidad G. Urquidi de los cuales 12 tuvieron características clínicas de lúes congénita sintomática, es decir 4.5 del total de internaciones a CIREN.