Spontaneous Acetabular Periprosthetic Fracture in a Patient Continuously Having Zoledronic Acid

Zoledronic acid has been used for prevention of osteolytic and osteoblastic bone metastasis. This case report illustrates an undesirable consequence from prolonged usage of zoledronic acid in bone metastasis prevention. Periprosthetic acetabular fracture in a patient treated with zoledronic acid for 7 years was reported. The clinical presentation, radiographic and pathological results were described. This is a rare complication after total hip arthroplasty which should not be ignored especially in patients who received long term bisphosphonate.

A eletrocauterização isolada como adjuvante no tratamento dos tumores ósseos benignos / Isolated cauterization as an adjuvant in the treatment of benign bone tumors

OBJETIVOS: Avaliar o papel da eletrocauterização como método adjuvante isolado na ressecção intralesional dos tumores ósseos benignos, levando em conta fatores associados à recorrência dessas lesões. MÉTODOS: Foram incluídos 47 pacientes com diagnóstico de tumores ósseos benignos que foram tratados com curetagem associada a eletrocauterização como método adjuvante. Os pacientes foram acompanhados por um tempo médio de 32,7± 19,4 meses e foi avaliada a taxa de recidiva em relação às seguintes variáveis: idade, sexo, localização do tumor, tipo histológico, estadiamento (B1, B2, B3), tamanho, tipo de material utilizado como preenchimento (PMMA ou enxerto ósseo). A taxa e o tipo de complicação pós-operatória também foram analisadas. RESULTADOS: A recidiva global foi de 19,1 por cento, havendo correlação significante do grau do tumor em relação ao tempo de recidiva (p=0,028). Não foram observados outros fatores diretamente relacionados à recidiva local. CONCLUSÃO: A eletrocauterização mostrou-se um método simples, barato e eficaz no tratamento adjuvante dos tumores ósseos benignos. Nivel de Evidência IV, serie de casos.

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of cauterization as a sole adjuvant method inintralesional resection of benign bone tumors, taking into account associated factors that could influence local recurrence. METHODS: 47 patients diagnosed with different benign bone tumors were included in this study, all of whom had been treated with curettage associated with cauterization as an adjuvant method. The medium follow-up was 32.7 ± 19.4 months. The recurrence rate was then evaluated in relation to age, sex, location of the tumor, histologic type, tumor grade ( B1, B2 or B3 ), and size and type of material used to fill the tumor cavity ( PMMA or autologus bone). The type and percentage of complications were also included in the analysis. RESULTS: Global recurrence was 19.1 percent. There was statistic significance relating tumor grade to time to recurrence (p=0,028). No other factors were found that directly correlated with global recurrence of the tumors. CONCLUSION: Cauterization proved to be a simple, inexpensive and effective adjuvant method for the treatment of benign bone tumors. Level of Evidence: Level IV, case series.

Preventive Effects of Zoledronic Acid on Bone Metastasis in Mice Injected with Human Breast Cancer Cells

Bisphosphonates are used routinely to reduce bone-related events in breast cancer patients with bone metastasis. We evaluated the effects of zoledronic acid, a third generation, nitrogen-containing bisphosphonate, to prevent bone metastasis in breast cancer. Zoledronic acid or vehicle alone was administered to nude mice either simultaneously or after intracardiac injection of human breast cancer MDA-MB-231 cells. Nude mice treated with zoledronic acid at early time points showed a lower incidence of bone metastases than did vehicle-treated nude mice, but these differences were not statistically significant. Only 37.5% of mice treated with zoledronic acid at the time of tumor cell inoculation developed bone metastases compared to over 51.8% of mice receiving vehicle alone (P = 0.304). Cell count of apoptosis confirmed by immunohistochemical staining in metastatic bone tissue significantly increased in the zoledronic acid-treated groups compared to non-treated group (1,018.3 vs 282.0; P = 0.046). However, metastatic tumor cells, which invade soft tissue around the bone, did not show extensive apoptosis; there were no differences between the zoledronic acid-treated and control groups. These results suggest that zoledronic acid increases apoptosis of metastatic breast tumor cells in the bone and could therefore reduce metastatic tumor burden. These results support the use of zoledronic acid to reduce the incidence of bone metastasis in breast cancer.

Linfoma ósseo em cão / Bone lymphoma in a dog

It was reported one case of primary bone lymphoma in eight year-old bitch, Fila, with history of anterior limbs paralysis and side lied. A cervical vertebrae neoplasm was suspected and in view of the poor prognosis, the animal was euthanatized. Based on the anatomopathological and histological findings it was firmed the diagnosis of primary bone lymphoma.

Condrossarcoma de laringe: qual é o melhor tratamento? / Chondrosarcoma of the larynx: what's the best treatment?

Condrossarcoma é uma neoplasia maligna produtora de matriz cartilaginosa, correspondendo ao quarto tumor ósseo em prevalência. Entretanto, quando o sítio primário é um tumor raro, que representa apenas 0,5 por cento dos tumores desta região e possui aproximadamente 204 casos relatados na literatura internacional. O condrossarcoma de laringe apresenta crescimento lento e baixo potencial metastático. As recorrências não são infrequentes, porém não indicam mau prognóstico. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente do sexo masculino, 76 anos, com condrossarcoma de laringe e revisar a literatura internacional relativa a este tumor. A idade de maior incidência da neoplasia em questão é entre a quinta e oitava décadas. Existe predominância pelo sexo masculino, com taxa de 3:1. A cartilagem da laringe mais acometida é a cricóide, em 75 por cento dos casos. Em seguiida, os locais mais frequentes são: cartilagem tereóide, aritenóide e epiglote. A apresentação clínica mais comum é rouquidão, seguida de dispnéia. Devido ao crecimento tumoral lento, os sintomas se instalam de maneira insidiosa. O tratamento varia de laringectomia total à ressecção endoscópica subtotal, dependendo do local, extensão da lesão. O condrossarcoma de laringe apresenta melhor prognóstico do que o condrossarcoma ósseo, uma vez que o crescimento é lento. Estruturas relacionadas com a fala e função respiratória são acometidas, fato que possibilita o diagnóstico precoce. Além disso, o comportamento biológico do condrossarcoma de laringe é menos agressivo do que quando em sítios ósseos, com metástase em apenas 8,5 por cento dos casos. Quando estas ocorrem, acometem mais comumente pulmão, linfonodos cervicais, rins e ossos. O tratamento ed escolha é a ressecção tumoral com presservação da fala, reservando a laringectomia total para casos de tumor de grande extensão, de elevado grau de malignidade e recorrências