Primary ovarian carcinoma versus metastatic colorectal carcinoma: immunohistochemical and electron microscopic studies

Ovarian metastasis from colorectal carcinoma frequently mimics primary ovarian carcinomas. The present study was performed to find possible histopathological criteria helpful in the differential diagnosis. Twelve cases of primary colonic adenocarcinoma with unilateral [5/12] or bilateral [7/12] ovarian metastasis as well as 12 cases of primary ovarian carcinoma of unilateral [7/12] and bilateral [5/12] were included in this study. Both were evaluated clinicopathologically, ultrastructurally and immunohistochemically including CK-7 and CK-20. The integration of the clinicopathological and immunohistochemical findings was very helpful, while electron microscopy had less value in the determination of primary ovarian carcinoma from ovarian metastasis of colonic origin. Bilaterally, extrapelvic spread, high mitotic index, garland, segmental and dirty necrosis, positivity for CK-20 and lack of CK-7 immunoreactivity favored the diagnosis of ovarian metastases from colon carcinoma

A genética do câncer colorretal: princípios para o cirurgiäo / Genetics of colorectal cancer: principles for the surgeon

O câncer colorretal ainda é uma das neoplasias de maior importância no mundo ocidental. O grande desenvolvimento da genética e biologia molecular nos últimos anos permitiu um melhor conhecimento dos mecanismos biomoleculares no câncer, e em especial, no câncer colorretal. Oncogenes (K-ras), genes supressores de tumor (p53, DCC e APC) e genes reparadores de DNA (hMSH2, MLH1, PMS1 e 2) estäo envolvidos na progressäo da seqüência adenoma-carcinoma no cólon e no reto. Algumas características anatômicas, histopatológicas, epidemiológicas e o comportamento biológico dos tumores parecem estar relacionados com alteraçöes genéticas específicas nestes genes. O conhecimento dos mecanismos genéticos que promovem a carcinogênese dos tumores colorretais abre novas perspectivas para o diagnóstico, tratamento, prognóstico e seguimento dos pacientes acometidos por esta neoplasia

DNA flow cytometryn in colorectal carcinomas: Egyptian experience

The prognostic value of flow cytometric ploidy and S- phase measurements together with various morphological characteristics of the tumors were investigated in the study of 40 colorectal carcinomas. Repeated measurements of 324 paraffin embedded or fresh samples from the 40 tumors demonstrated the high reproducibility of ploidy and S-phase analysis. Tumor heterogeneity showing diploid and aneuploid cell population or aneuploid cell population with various ploidy values by measuring a mean of 4.6 samples/tumor was found in 40%, while the proportion of aneuploid tumors increased significantly with the grade but not with the stage of the tumors. The percentage of S- phase cells was correlated with the stage but not with the grade. It was found that staging, ploidy level, percentage of S-phase, histopathological types and grading had a prognostic value after a follow up of 24 months. Multivariate analysis using Cox's proportional hazard model revealed independent prognostic value for Dukes's stage and ploidy level

Exame citopatológico realizado durante colonoscopia no diagnóstico das estenoses colorretais / Cytopathological test performed during colonoscopy in diagnosis of colorectal stenosis

As estenoses colorretais podem apresentar dificuldades para um diagnóstico etiológico. Com a colonoscopia e a coleta de material diretamente da lesäo, a citopatologia passou a revelar uma eficácia diagnóstica semelhante à histopatologia. Neste estudo (107 pacientes), empregou-se citopatologia durante colonoscopia, de material de estenose, esfregado em lâmina, fixado em álcool etílico a 95% e corado pela HE, com conclusöes obtidas durante a endoscopia. Os resultados foram comparados com a histopatologia e ambos cotejados com o anatomopatológico do espécime cirúrgico. Nos näo operados, comparou-se com a evoluçäo tardia. Observaçäo elevado grau de correlaçäo entre os exames. O citopatológico näo apresentou resultado inconclusivo, falso-negativos foram menos freqüentes do que com a histopatologia e falso-positivo foi observado em apenas um paciente (adenoma viloso do reto). Correlacionados quanto ao tipo, localizaçäo e permeabilidade da lesäo, conclusöes semelhantes puderam ser tiradas e estas condiçöes näo afetaram a efetividade dos exames, exceto que existiram mais resultados falso-negativos para o cito e histopatologia, quando as lesöes eram impérvias. Tanto a cito como a histopatologia se mostraram sensíveis e específicos para o diagnóstico do carcinoma colorretal. Como conclusäo, pode-se afirmar ser a citopatologia realizada durante a colonoscopia, um exame seguro e eficiente para o estudo de lesöes com estenose em cólon e reto, contribuindo na orientaçäo desses pacientes

Pólipos rectocolónicos: diagnóstico, tratamiento, revisión histológica y deguimiento / Rectocolonic polyps: diagnosis, treatment, histologic review and follow-up

Se efectúa un estudio restrospectivo sobre 499 pólipos rectocolónicos extirpados entre 1976 y 1989. Se tuvo en cuenta edad, sexo, localización topográfica, tamaño y forma e histología de pólipos extirpados. Se reexaminaron histológicamente 303 especímenes, ya que se descartaron 147 pólipos hiperplásicos y 49 por tratarse de material no aprovechable. La revisión histológica mostró importantes diferencias con el exámen primitivo. En los adenomas tubulares disminuyó la displasia moderada de 9,7 a 4,5%. No se halló displasia severa en este grupo. En los tubulovellosos se redujo la displasia severa de 6,3 a 3,1%. En 3 casos se halló seudoinvasión carcinomatosa en este grupo y también se encontró un carcinoma focal contra 3 hallazgos de invasión neoplásica en el estudio anterior. En los adenomas vellosos aumentaron las displasias leves y disminuyeron las severas. De los 15 pólipos informados como vellosos con adenocarcinoma se ocluyeron seis, 3 por seudoinvasión y 3 como afectados por displasia moderada. Se destacan los hallazgos de la revisión que mostró las mayores diferencias en las lesiones de alto grado de riesgo y la tendencia a una disminución en ese grado