Ultrastructural study of glomus tumor.

The fine structure of five cases of glomus tumor was described. All of the cases showed a solid type, and the glomus cells were shown to be typical or modified smooth muscle cells. The authors' conclusion is that the glomus cells were not derived from pericytes, but from smooth muscle cells of vascular part of the glomus, and are thought to be a specialized smooth muscle cell tumor.

Cilindromatose: atualizaçäo clínica e epidemiológica / Cylindromatosis: clinical and epidemiological up-date

A proposta deste trabalho é fornecer uma revisäo e informaçöes atualizadas sobre a síndrome conhecida como cilindromatose ou tumor em turbante. A cilindromatose é uma desordem genética autossômica dominante que possui duas formas de manifestaçäo, uma de origem hereditária e a outra esporádica. A clínica se baseia no surgimento de tumores oriundos das glândulas sudoríparas écrinas que tendem a se concentrar na cabeça, principalmente, couro cabeludo e pescoço.

Early diagnosis of melanoma by surface microscopy (dermatoscopy)

The main objective of surface microscopy is the early and accurate diagnosis of melanoma in its initial phases of evolution and infiltration. Since the development of the dermatoscope in the 1990's, surface microscopy has become a simple technique. Differential diagnosis of pigmented skin lesions can be achieved with a diagnostic sensitivity of about 90 percent, and the proper differentiation of pigmented melanocytic and non-melanocytic lesions, and malignant and benign melanocytic lesions, may also be safely determined.

Fibroxantoma atípico / Atypical fibroxanthoma

Comunicamos tres casos de fibroxantoma atípico (FXA), dos en áreas de localización frecuente (cara) y uno en el lecho subungular del dedo mayor de la mano izquierda. Los de la cara asentaban en la piel con intensa elastosis solar y forma clínica nódulo-ulcerativa, y el del lecho subungular sobre piel normal y forma clínica nodular. El tratamiento fue la resección quirúrgica con margen de 2mm. Todos han tenido una evolución sin recaídas ni metástasis luego de dos años de control

Corno cutâneo: estudo retrospectivo de 514 casos / Cutaneous Horn: a retrospective study of 514 cases

Estudo retrospectivo de 514 cornos cutâneos a partir de laudos anatomopatológicos. No estudo os cornos cutâneos, com grande freqüência, têm como base histopatológica lesöes pré-malignas (49,2 porcento) e malignas (25,2 porcento). Das lesöes pré-malignas, a mais freqüênte é a ceratose actínica; e, das malígnas, o carcinoma espinocelular. Esse fato por si demonstra a importância dessa patologia. A grande influência da açäo actínica na gênese dessas lesöes fica sugerida pela incidência maior, ainda que näo exclusiva, nas áreas expostas. Fica demonstrada a importância da exérese e do estudo histopatológico dessas lesöes para sua cura e diagnóstico definitivo

Expresión inmunohistoquímica de la oncoproteína p53 en neoplasias melanocíticas de la piel / Immunohistochemical expression of p53 oncoprotein in melanocytic neoplasms of the skin

Con objeto de caracterizar la expresión inmunohistoquímica de la oncoproteína p53 en neoplasias melanocíticas de la piel, se estudiaron 100 casos de nevos y melanoma maligno primario de la piel del período enero 1990 agosto 1994. Se recolectaron 68 casos de nevo melanocítico y 32 casos de melanoma maligno. Reacción positiva se encontró en 8 nevos melanocíticos (11,8 por ciento) y 17 melanomas (53,1 por ciento). Del total de nevos, reacción positiva se observó en 1 compuesto, 2 nevos dérmicos, 3 nevos de Clark y 2 nevos de Spitz. La reacción positiva en melanoma maligno varió de 33 a 71 por ciento en las distintas variedades de melanoma. Los resultados muestran una expresión de oncoproteína p53 de aproximadamente 53 por ciento en melanoma maligno y 12 por ciento en nevos melanocíticos. La reacción positiva se observó en menos del 5 por ciento de las células. La expresión de oncoproteína p53 no está limitada a neoplasias melanocíticas malignas y las mutaciones del gen p53 parecen acumularse en la fase de progresión del melanoma maligno de la piel

Estudio de la clinica, patologia, estadios, evolucion del melenoma y marcadores pronosticos (PCNA y EGFR) / Study of the clinic, pathology, stadiamevolution from melanoma and prognosis makers

Se estudiaron 29 melanomas,en forma prospectiva en relacion a la exprecion del antigeno de proliferacion nuclear(PCNA)indicador de proliferacion celular y del receptor del factor de crecimiento epidermico(EGFR) responsable de estimular la hiperplasia.La PCNA mostro valores elevados y se correlaciono con los parametros habituales.El EGFR con bajo nivel de expresion,presento en el seguimiento un llamativo incremento en los niveles de invasion mas agresivos(nivel V)y en los casos del grupo de"fallecidos".

Estudios inmunohistoquímico y ultraestructural del carcinoma de células de Merkel / Immunohistochemical and ultrastructural studies of Merkel`s cells carcinoma

El presente trabajo informa de 7 casos de carcinoma de Merkel (carcinoma neuroendocrino primario) de la piel con análisis inmunohistoquímico y ultraestructural. Del total, 4 eran hombres, 2 mujeres y 1 caso sin antecedentes. La edad varió de 28 a 72 años. El tumor primario medía de 4 a 12 mm y las localizaciones más frecuentes fueron cabeza y extremidades. Histológicamente, se presentó como un tumor dérmico, indiferenciado, de células grandes y con alto índice mitótico. El estudio inmunohistoquímico mostró reacción citoplasmática para enolasa neural específica (NSE), cromogranina A, citoqueratina de alto (AE3) y bajo (AE1) peso molecular; tinción en membranas se observó para antígeno de membrana epitelial (EMA) y en algunos casos, patrón globular paranuclear con AEI y EMA. Al microscopio electrónico, las células mostraban núcleos irregulares y citoplasma con gránulos neuroendocrinos de 80 a 200 nm de diámetro. El carcinoma de células de Merkel es una neoplasia poco frecuente, que afecta a ambos sexos y a todos los grupos de edad. El diagnóstico diferenial histopatológico puede ser difícil y es necesario el análisis complementario inmunohistoquímico y ultraestructural. El pronóstico es malo y el tratamiento depende del estadio clínico al momento del diagnóstico

Tumores de Merkel en cabeza y cuello / Merkel cell tumors in head and neck

Hasta la fecha han sido comunicados poco más de 400 casos de carcinoma a células de Merkel en la literatura médica mundial. Es un tumor raro, de presumible origen neuroendócrino, que se presenta habitualmente en áreas expuestas de cabeza y cuello, luego de la sexta década de vida. El diagnóstico correcto es sólo posible a través de la microscopia electrónica y la inmunohistoquímica. Es importante tenerlo en cuenta en los diagnósticos diferenciales de los tumores cutáneos primarios o metastásicos. Se presentan dos casos, ambos de sexo femenino, mayores de 70 años, con lesiones ubicadas en la cara, y diseminación ganglionar. Una de ellas murió por la enfermedad, y la otra sin evidencia de recidiva a las 26 meses de seguimiento. De acuerdo con lo aconsejado por la mayoría de los autores y la evolución de estos pacientes, se propone la exéresis amplia del tumor primario, y la disección apropiada del cuello hemolateral. Debe considerarse la radio terapia del área del primario y de los cuellos con ganglios hitológicamente positivos

Exocrine differentiation of trichoepithelioma & desmoplastic trichoepithelioma; a scanning electron microscopic study.

Trichoepithelioma is widely thought to be a benign appendage tumour which arises from hair follicles (i) Scanning electron microscopy reveals that the basement membrane of Trichoepithelioma & desmoplastic Trichoepithelioma is similar to the basement membrane of exocrine glands like sweat or sebaceous gland. The basement membrane of Trichoepithelioma and desmoplastic Trichoepithelioma do not show any difference in their structure. Thus, possibly Trichoepithelioma and desmoplastic Trichoepithelioma arises from exocrine gland and are closely related to each other.

Tratamento cirúrgico do câncer da pele: a cirurgia micrográfica de Mohs / Surgical treatment of the skin cancer: the Mohs micrographic surgery

Neste artigo descrevemos a técnica da Cirurgia Micrográfica de Nohs. Analisamos também as suas características e vantagens em utilizar o controle microscópico para permitir a retirada total de tumores malignos da pele e alcançar os mais elevados níveis de cura, além de possibilitar a maior preservaçäo de tecido sadio. Discutimos ainda as suas indicaçöes clínicas, histopatológicas e as taxas de cura em diferentes lesöes

Melanoacantona atípico: una 5ta variedad clínico-patológica del melanoma maligno / Atypical melanoacanthoma: a fifth clinical-pathological variety of malignant melanoma

Se presenta una casuística de 37 melanoacantomas atípicos (MAA), que representan una 5ta. variedad clínico-patológica, de melanoma maligno primitivo cutáneo, diferente del lentigio maligno-melanoma (LMM), melanoma extensivo superficial (MES), melanoma nodular (MN) y melanoma lentiginoso acral (MLA). Esta variedad de melanoma maligno ha sido poco reconocida en la literatura y es referida como una "forma no clasica" de melanoma maligno, que debiera merecer mejores estudios. La primera publicación realizada en 1967 por dos de nosotros (J.A.y D.G.) con el nombre de melanoacantoma atípico, por sus semejanzas con el melanoacantoma típico (Mishima Pinkus), tuvo escasa repercusión internacional. Posteriormente es referido como Melanoma maligno verrugoso "in sensu stricto" vinculando su origen con queratosis seborreicas o nevos melanocíticos verrugosos. El melanoacantoma atípico se expresa en la clínica predominante como una lesión verrugosa circunscripta que puede ser confundida con queratosis seborreicas o Nevos melanocíticos verrugosos grisaceos o negruzcos, o puede adoptar caracteres nodulares-eritematosos de un Nevo de Spitz, o semejarse a lesiones nodulares-escamosas de un queratoacantoma o carcinoma epidermoide acantolítico y menos frecuentemente con lesiones nodulares a veces pedunculadas, pardo-negruzcas con poros foliculares dilatados. La histopatología es característica. Demuestra: a) una hipertrofia acantomatosa de los infundíbulos pilo-sebáceos, (excepcionalmente con componente sudoríparo) que forma un retículo de queratinocitos a nivel de la dermis papilar hipertrofiada, asociada a b) una proliferación de melanocitos atípicos (epitelioides o fusocelulares), que invade y tiende a reemplazar el armazón queratinocítico, del que persisten tabiques o islotes, con aspecto seudoepiteliomatoso. La hiperplasia melanocítica es primero intraepitelial, con caracteres de un melanoma "in situ" para luego invadir los planos dérmicos subyacentes, realizando secundariamente un crecimiento vertical infiltrativo. Se caracteriza por mostrar una ligera mayor frecuencia en el sexo femenino (1,4:1,0).Aparecen en cualquier edad de la vida luego de la 3ra década y persistiendo hasta más de los 80 años. Se localiza predominantemente en miembros inferiores, en especial piernas. Le siguen el dorso, cara y miembros superiores. El tamaño oscila entre los 4 y 30 mm. Predominaron los niveles 1 y 2 de Clark (44,8 por ciento) y los espesores de Breslow fueron mayores de 1,50mm en el 6

Valoración de la microestadificación del epitelioma espinocelular cutaneo / Microstagings evaluation cutaneous squamous cell epithelioma

Con la intención de valorar los parámetros de estadificación microscópica, se estudiaron 61 casos de epitelioma espinocelular cutáneo aplicando la metodologia propuesta por Friedman y cols. En los 6 casos que existieron recidivas, se observó una relación directa con los niveles de invasión y espesor máximo tumoral; idéntica circunstancia se apreció en los 2 casos con metástasis ganglionar. No existió relación con el grado histológico, si bien es de notar que los casos de alto grado fueron numéricamente no significativos. Se concluye que el método es apto para fijación del pronóstico evolutivo, añadiendo un parámetro útil para el correcto tratamiento de la enfermedad

Hamartoma angiomatoso ecrino / Eccrine angiomatous hamartoma

Se presenta un paciente con hamartona angiomatoso ecrino, formación névica constituída por la asociación de alteraciones vasculares y sudoríparas ecrinas, de rara observación. No encontramos antecedentes bibliográficos argentinos, no llegando a 15 los casos de la bibliografía internacional. La clínica es de una placa o nódulos eritematosos o pigmentados, generalmente dolorosos, que a la fricción trasudan. Este detalle es diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico o crioquirúrgico

Epitelioma basocelular de la semimucosa del labio inferior / Basal cell epithelioma of the lower lip semi-mucosa

Se presenta un paciente de 85 años de edad con un epitelioma basocelular de localización exclusiva en la semimucosa del labio inferior. Se destaca el antecedente de traumatismo labial a repetición. Se plantea la actitud terapéutica y se realiza una revisión bibliográfica acerca de la localización bucal de este tumor, con especial énfasis en la ubicación labial

Carcinogênese química cutânea e subcutânea em gerbil (Meriones unguiculatus) / Chemical cutaneous and subcutaneous carcinogenesis in gerbil (Meriones unguiculatus)

O comportamento do gerbil (Meriones unguiculatus) como modelo em oncologia experimental é estudado. Aplicaçöes tópicas de 3-metilcolantreno (MC), sobre a pele do dorso, induziram pailomas, carcinomas epidermoides, carcinomas basocelulares e lesöes hiperpigmentadas semelhantes ao nevus azul. Ao contr rio, somente lesöes pigmentadas foram observadas nos animais tratados com MC (iniciaçäo) associado ao óleo de croton (promoçäo). Além disoo, fibrossarcomas e um linfoma foram induzidos com injeçöes subcutâneas de MC.

Linfocitoma cutis: su ubicación en la clasificación actual. Utilidad de las técnicas de inmunomarcación / Lymphocytoma cutis: clasification utility of inmunolabeling techniques

Se presenta un caso de linfocitoma cutis localizado en dorso, en el que se efectuaron técnicas de inmunomarcación, para establecer el diagnóstico diferencial con el linfoma maligno. Se considera su ubicación en la clasificación actual de los pseudolinfomas cutáneos

Estudio ultraestructural de un caso de epitelioma basocelular metatipico metastasico / Ultrastructural study of a case of basal cell epithelioma with metatypical metastasis

Presentamos un caso de epitelioma o carcinoma basocelular metatípico recaída con metástasis regionales ganglionares y cutáneas y a distancia cutánea y pleuropulmonares. Estas últimas fueron la causa de muerte, a los 3 años de su detección por radiografías y tomografías. La histopatología con microscópio óptico de una de las metástasis cutáneas correspondió a un carcinoma basocelular cordonado y lobulado, con sectores metatípicos, queratósicos y adenoides. El motivo del presente trabajo fue el estudio ultraestructural de esta metástasis, que mostró células pequeñas de núcleo irregular, nucléolos de distinto tamaño, desmosomas poco desarrollados, escaso citoplasma con esbozo de material disqueratósico y ausencia de tonofilamentos