RESUMO
Summary Due to widespread use of pelvic and transvaginal ultrasound in routine gynecological evaluation, the incidental finding of adnexal masses has led to discussions about management in asymptomatic patients regarding the risk of ovarian cancer. Transvaginal ultrasonography remains the modality of choice in the evaluation of suspicious characteristics. The combined analysis of ultrasound morphological parameters with Doppler study, serum carcinona antigen 125 and investigation of a symptom index may improve diagnosis. Surgical approach should be considered whenever there are suspicious images, rapid growth of cysts, changes in the appearance compared to the initial evaluation or when the patient has symptoms. Future studies on genetic and molecular mechanisms may help explain the pathophysiology of ovarian cancer, improving early diagnosis and treatment.
Resumo Em virtude da ampla utilização da ultrassonografia pélvica e transvaginal na avaliação ginecológica de rotina, o achado incidental de massas anexiais tem ocasionado discussões sobre a conduta em pacientes assintomáticas frente ao risco de desenvolvimento do câncer de ovário. A ultrassonografia transvaginal continua a ser a modalidade de primeira escolha na avaliação de características suspeitas. A análise conjunta de parâmetros morfológicos ultrassonográficos com o estudo Doppler, a pesquisa de CA-125 e a investigação de índice de sintomas pode incrementar as taxas de diagnóstico. Abordagem cirúrgica deve ser considerada sempre que houver alterações em exames de imagem, quando houver crescimento rápido do cisto, mudanças em seu aspecto em relação à avaliação inicial ou quando a paciente apresentar sintomatologia. Uma compreensão melhor de mecanismos genéticos e moleculares pode auxiliar na elucidação da fisiopatologia do câncer ovariano, aprimorando seu diagnóstico e tratamento precoces.
Assuntos
Feminino , Humanos , Doenças dos Anexos , Achados Incidentais , Neoplasias Epiteliais e Glandulares , Cistos Ovarianos , Neoplasias Ovarianas , Doenças Assintomáticas , Doenças dos Anexos/classificação , Doenças dos Anexos/fisiopatologia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/classificação , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/fisiopatologia , Cistos Ovarianos/classificação , Neoplasias Ovarianas/classificação , Neoplasias Ovarianas/fisiopatologia , Medição de RiscoRESUMO
La neoplasma Epitelial Papilar y Sólida (NEPS) de páncreas fue publicada por primera vez en 1959 por Virginia Kneeland Frantz, quien la denominó "Tumor papilar de páncreas benigno o maligno?" Desde entonces ha recibido numerosaos sinónimos: Neoplasia/tumor epitelial y papilar, Papilar, neoplasia quistica y Papilar, Tumor de Frantz y Tumor Solido Frantz-Gruber, Silcia, Capella y Kloppel, en 1997 publicaron este tumor bajo la denominación de Tumor Sólido "pseudopapilar". Es una entidad rara, que tiene fuerte predoinancia por el sexo femenino. El origen de este tumor no haaún aclarado y está en discusión si surge del peitelio ductal, de las células acinares o de las células endócrinas. Otras hipótesis sostienen que se originaría de células pancreáticas pluripotenciales. Recientemente, Abraham y col., observaron qeu el 90% pesentaban mutaciones en el gen B-catenina, mientras qeu los tumores estudiados de origen ductal no la tenían.