Bifosfonatos en relación con la oncología: ¿nuevo efecto adverso? / Biphosphonates in oncology: a new adverse effect?

Objetivo: presentar el caso clínico de un paciente con diagnóstico de osteonecrosis maxilar aosicada a un tratamiento crónico con bifosfonatos. Se presentó a la consulta una paciente de 76 años de edad con una lesión en el sector 3, en el reborde mandibular supraneural, de tipo crónica, asintomática. Como patología de base la paciente estaba diagnosticada como portadora de cáncer de mama desde el año 2011. la biopsia confirmó el diagnóstico de osteonecrosis maxilar por tratamiento crónico con bifosfonatos, por lo cual se siguieron las reglamentaciones del Consenso de Canadá indicadas para el tratamiento de dicha patología. Conclusión: es indispensable realizar un diagnóstico clínico, radiográfico anatomo-patológico y bioquímico exhaustioçiv, con el fin de de identificar esta nueva patología que obliga a tomar ciertos recaudos clínicos en el momemnto de la atención a los pacientes

Ameloblastoma de partes moles: relato de caso e revisão de literatura

Introdução: O ameloblastoma extra-ósseo ou de partes moles é um tumor odontogênico, raro e benigno, idêntico ao ameloblastoma intra-ósseo, mas se desenvolve nos tecidos moles e exibe habitualmente um comportamento clínico brando. O ameloblastoma comumente é intra-ósseo e a maioria das recidivas ocorre no local do tumor primário. O índice de recidiva destes tumores varia de acordo com o tratamento aplicado, com uma taxa de 65% a 75% quando se procede à enucleação ou curetagem do tumor e 5% a 15% quando se realizam ressecções radicais, mas raramente envolvem tecidos moles adjacentes. Em alguns casos de recidiva óssea, o ameblatoma pode também envolver tecidos moles. O ameloblastoma extra-ósseo tende a crescer no tecido mole sem envolvimento ósseo histologicamente comprovado, são geralmente assintomáticos e de crescimento muito lento, têm usualmente uma forma regular, sólida e endurecida com a superfície lisa. Relato do caso: Trata-se de uma de 48 anos, sexo feminino, operada há 20 anos de um ameloblastoma intra-ósseo e que apresenta atualmente recidiva apenas em partes moles. A paciente apresentava uma tumoração submandibular e parafaríngea à esquerda associada a disfagia e dispnéia leve por estreitamento e deslocamento contralateral da coluna aérea da oro e hipofaringe. Feito estudo de imagem com tomografia computadorizada e biópsia que confirmaram o diagnóstico. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico para exérese da tumoração por acesso cervical...

Primary intraosseous carcinoma of the jaws originating in odontogenic cysts.

Primary intraosseous carcinoma (PIOC) of the jaws is a rare lesion and majority of them arise from the epithelial lining of pre-existing odontogenic cysts (OCS). In a case of 20 year old male, PIOC presented a painless swelling extending from left posterior side of the mandible to across the midline with a duration of three months. X-rays revealed a cystic Unilocular radiolucency with well demarcated margin. Aspiration revealed the characteristics of cystic fluid. Histological examination of the biopsy specimen following marsupialisation showed SCA arising in cystic lining. In another case of 24 year old female, PIOC presented a painless swelling on the right side of the mandible with a hollow cavity seen intraorally in the region of the first molar, exfoliated itself in one month. X-rays revealed a cystic radiolucency but with irregular margin centrally. Histologic examination of a biopsy specimen from the lining of the cavity showed SCA originating in cystic lining. In both cases habit of tobacco was absent.

Osteossarcoma maxilo-mandibular / Osteosarcoma of the jaw

O osteossarcoma é neoplastia altamente maligna que acomete, na maioria dos casos, os ossos longos. Apenas pequena porcentagem desses tumores se origina na região crânio-facial, acometendo principalmente mandíbula e maxila. Foram estudados seis casos de osteossarcomas maxilo-mandibulares, entre 1978 e 1995. Dos pacientes, quatro eram do sexo feminino e dois, do sexo masculino, com idade entre 14 e 54 anos. Mandíbula e maxila foram acometidas em igual proporção. O padrão observado nos métodos de diagnóstico por imagem (radiografia simples, tomografia computadorizada) foi de lesão osteoblástica, sendo visto apenas um caso com reação periosteal em "raios de sol". Todos os diagnósticos foram confirmados por estudo anatomopatológico. A abordagem terapêutica foi cirurgia, quimioterapia exclusiva e quimioterapia mais radioterapia. Os autores concluem que o aspecto osteoesclerótico é predominante nos osteossarcomas maxilo-mandibulares, embora o tão descrito aspecto em "raios de sol" naõ seja achado frequente.