Aspectos tomográficos dos meningeomas intracranianos; estudo de 40 casos / Tomographic aspects of intracranial meningeomoas; study of 40 patients

Os autores analisam os achados tomográficos de 40 pacientes com diagnóstico de meningeomas intracranianos operados no Serviço de Neurocirurgia da Escola Paulista de Medicina. Além das características típicas dos meningeomas discutidas na literatura, chamam a atençäo para aspectos tomográficos que podem erroneamente conduzir ao diagnóstico de outros tipos tumorais tais como gliomas, metástases e craniofaringeomas. Tais achados säo principalmente a heterogeneidade do tumor, a multiplicidade das lesöes, áreas císticas e a hipodensidade peritumoral

Meningeoma da transiçäo crânio-vertebral; relato de caso / Foramen magnum meningioma; a case report

Várias patologias tumorais podem acometer a regiäo de transiçäo crânio-vertebral e, em especial, a regiäo ao redor do forame magno, tais como: cordomas, condromas e, mais comumente os meningeomas. Apresentamos um caso de meningeoma de transiçäo crânio-vertebral cuja evoluçäo clínica foi a classicamente descrita. Realizaram-se vários exames radiológicos e a ressonância magnética foi muito útil ao demonstrar massa localizada junto ao forame magno, com intensidade média de sinal em T1 e alta em T2, estendendo-se até o canal cervical alto. A ressonância magnética teve como vantagem sobre a tomografia computadorizada uma melhor definiçäo da natureza extra-axial do processo, adquirindo importância adicional em patologias da transiçäo, onde estruturas ósseas normalmente tornam difícil a individualizaçäo do processo tumoral

Caracterización del receptor del estradiol en meningioma humano por el uso de gradientes de sacarosa / Estradiol receptor characterization in human meningioma with the use of sacarose gradients

Se determinó la presencia de receptores para estradiol en 4 tumores con diagnóstico histológico de meningioma. Los 4 tumores fueron intracraniales, dos correspondieron a hombres (casos A y B) y 2 a mujeres (casos C y D). El estudio de receptores se realizó en cada uno de los especímenes quirúrgicos por 2 diferentes métodos. Por el método de carbón dextrán se encontró unión específica para estradiol en los 4 meningiomas estudiados, la unión por este método fue 5.30 fmol/mg de proteína para el caso A. 7.73 fmol/mg de proteína para el caso B. 14.13 fmol/mg de proteína para el caso C y 8.42 fmol/mg de proteína para el caso D. En los casos A y B se logró comprobar la presencia de proteína receptora por el método de gradientes lineales de sacarosa. En estos dos casos se encontró un receptor specífico con un coeficiente d sedimientación de 8 Unidades Svedberg (8S) y una unión de 5 74 fmol/mg de proteína para el caso A y de 3.52 fmol/mg de proteína para el caso B. El coeficiente de sedimentación fue similar al reportado en tejidos normales. Los tejidos tumorales en los cuales se logró demostrar la presencia del receptor por los dos métodos correspondieron a los meningiomas de los dos hombres estudiados. Nuestros resultados confirman la existencia de un receptor para estradiol específico, y demuestran que esta proteína receptora tiene un coeficiente de sedimentación similar al reportado n tejidos "blanco" para esta hormona. No tenemos conocimiento que antes se haya caracterizado el coeficiente de sedimientación del receptor de estradiol en el meningioma. La importancia del hallazgos de receptores para estradiol en este tipo de tumor radica fundamentalmente en la posibilidad de ofrecer a los pacientes afectados dorgas de efecto antiestrogénico como recurso terapéutico o bien como profilaxi de recidiva tumoral

Steroid receptors in meningiomas

Dados epidemiológicos sugerem uma associaçäo entre meningiomas e hormônios sexuais. Há preponderância da incidência da incidência destes tumores em mulheres, sendo diagnosticados mais frequentemente entre 35 e 55 anos. Progressäo tumoral pode ocorrer durante a gravidez e a associaçäo entre meningiomas e câncer de mama é estatisticamente significativa. O efeito benéfico positivo dos glicocorticóides no tratamento clínico de tumores intracranianos está bem documentado, embora este efeito seja relacionado com o edema cerebral e näo com proliferaçäo tumoral. A presença de receptores intracelulares específicos parece ser condiçäo necessaria embora näo suficiente para a expressäo dos efeitos celulares destes esteróides. O objetivo do nosso trabalho foi a determinaçäo de receptores de estrógeno (ER), progesterona (PR), andrógeno (AR) e glicocorticóide (GR) em 10 meningiomas através da metodologia do carväo-dextrana. Neste estudo verificamos que somente 20% dos meningiomas contém receptores de estrógeno e as concentraçöes determinadas säo baixas. Receptores de progesterona estäo presentes em 90% dos tumores, em alta concentraçäo (média + ou - dp = 60 + ou - 38 fMol/mg prot). Cerca de 70% dos meningiomas contém níveis intermediários de AR e GR. Testes de competiçäo demonstram que todos os receptores säo específicos. Incidência e concentraçäo de todos os receptores säo maiores em pacientes do sexo feminino. A ocorrência de receptores de progesterona, andrógeno e glicocorticóide pode indicar a possível utilidade de manipulaçäo endócrinas em meningiomas näo operáveis