Orbita III - Tumores orbitais: Epidemiologia, infiltraçöes lifnóides e tumores da glândula lacrimal / Orbital III

Várias afecçöes neoplásicas, primárias ou näo, podem acometer a órbita. O diagnóstico preciso da natureza dos tumores orbitários é de fundamental importância pois só assim é possível direcionar a abordagem clínica e cirúrgica destas patologias, bem como definir o caráter de urgência do tratamento. Na grande maioria dos casos, a biópsia da lesäo é a pedra angular do diagnóstico, sem a qual a chance de indicaçäo de uma cirurgia equivocada é grande. O tema é bastante complexo e pouco discutido na literatura nacional e será dividido em algumas sessöes. Na nossa opiniäo, uma revisäo extensa da literatura internacional sobre o assunto corre o risco de näo expressar a realidade de nossos serviços de oculoplástica, uma vez que a epidemiologia desses tumores varia de acordo com o local de atendimento. Assim, inicialmente situaremos a freqüência relativa das neoplasias orbitais com base num estudo de 63 lesöes documentadas com tomografia computadorizada e histopatologia. Em seguida, detalharemos dois grupos de tumores orbitais importantes e que podem aparecer imbricados: as infiltraçöes linfóides e os tumores de glândula lacrimal.

Tumores vasculares del globo ocular y sus anexos. II. Pseudotumores vasculares / Vascular tumors in ocular globe and annexs. II. Pseudotuors are

Los tumores vasculares deben diferenciarse con lesiones pseudotumorales o psudoneoplásicas en la práctica de la oftalmología y patología. El reconocimiento de los pseudotumores tiene importancia en el tratamiento y el pronóstico. Las entidades más importantes que engloban los pseudotumores son el Granuloma piógeno, el hemangioendotelioma vegetante intravascular y las malformaciones vasculares. Desde punto de vista histopatológico son muchas entidades que poseen componente vascular prominente y con las que puedieran confundirse pero que representan entidades bien definidas y de fácil diagnóstico con experiencia y tomando en cuenta todos los marcadores tisulares.

Tumores vasculares del globo ocular y sus anexos. I. Conceptos generales / The vascular tumors in the ocular globe and annexs

Los tumores vasculares representan un espectro amplio que incluye hamartomas y neoplasias benignas y malignas. Las lesiones proliferativas reactivas y las malformaciones arteriovenosas deben ser excluidas. Los tumores vasculares pueden originarse en vasos sanguíneos, linfáticos o en cualquiera de sus componentes estructurales. Los hamartomas vasculares puede ser lesiones solitarias o formar parte de enfermedades complejas determinadas genéticamente. La clasificación de los tumores vasculares no está ampliamente conocida en la clínica y el comportamiento biológico de algunas neoplasias es aún controversial. Los tumores vasculares son frecuentes en el tracto uveal, órbita y párpados y menos frecuente en retina y nervio óptico. Los linfangiomas son muy poco frecuentes. En el momento actual los nuevos métodos diagnósticos de gabinete facilitan el diagnóstico clínico. El tratamiento debe ser quirúrgico y conservador cuando sea posible y las radiaciones en las neoplasias benignas se deben evitar.

Tumor retiniano: ¿retinoblastoma o hamartoma astrocítico? / Intraocular tumor: Astrocytic hmartoma or retinoblastoma?

Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años de edad con un tumor retiniano, discutiendo el diagnóstico diferencial entre el retinoblastoma y el hamartoma astrocítico de retina, así como el tratamiento con crioterapia.

Tumores metastásicos a globo ocular y órbita / Metastatic tumors in orbit and ocular globe

Se estudian las metástasis a globo ocular y órbita registradas de 1957 a 1993 en el Departamento de Anatomía patológica de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México (A.P.E.C.), que suman un total de 23, 11 de globo ocular y 12 de orbita. Los primeros más frecuentes son de mama y pulmón, pero se registran de próstata, piel, tubo difestivo, costilla, pelvis, parótida y rinón, incluso casos de diagnóstico dudoso. Se hace comparación entre las neoplasias primarias, las secundarias por extensión y las metástasis registradas. Se analizan edad, sexo y situación de la masa intraocular. Se anotan los diagnósticos clínicos realizados y las intervenciones quirúrgicas que se llevaron a cabo. Se hace hincapié en el diagnóstico de primario conocido y se analizan algunos cuadros de estadísticas internacionales sobresalientes.

Neurofibroma solitário da órbita; relato de um caso simulando clinicamente tumor metastático / Solitary neurofibroma of the orbit; report of one case clinically simulating metastatic tumor

Relatou-se clinico-patologicamente caso de neurofibroma solitário da órbita näo associado à neurofibromatose sistêmica em paciente mastectomizada para cura de carcinoma de mama. Comentamos a raridade do caso, características da neoplasia e dificuldades no diagnóstico clínico com tumores metastáticos da órbita

Sarcoma granulocítico de órbita / Granulocytic sarcoma of the orbit

O sarcoma granulocítico de órbita é um tumor raro que ocorre com maior frequência na populaçäo pediátrica estando associado à leucemia mielóide. Neste trabalho os autores descrevem 2 casos de crianças brasileiras do sexo masculino (provavelmente os 2 primeiros casos descritos no Brasil), o tratamento e a evoluçäo dos mesmos, além de ampla revisäo bibliográfica e a terapêutica atual segundo diversos autores

Fibrohistiocitoma maligno da órbita / Malignant fibrous histiocytoma of the orbit

Este trabalho relata o caso de uma paciente de 70 anos com um fibrohistiocitoma maligno da regiäo inferior da órbita, totalmente removido através de uma orbitotomia anterior. Revisamos a literatura enfatizando a raridade deste tumor. Discutimos os principais diagnósticos diferenciais e a conduta frente a este tipo de afecçäo

Linfoma orbitário: estudo clínico de cinco casos / Orbital lymphoma: clinical study of five cases

Foram avaliados 5 casos de linfoma orbitário, no período de agosto de 1985 a agosto de 1990, no ambulatório de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina, sendo que 3 pacientes apresentaram-no restrito à orbita e 2 com acometimento sistêmico, também. Todos os pacientes foram avaliados clinicamente, submetidos a tomografia computadorizada de órbita, biópsia incisional e estadiamento. O tratamento baseou-se em radioterapia e quimioterapia

Padecimientos congénitos y enfermedades hereditarias: teratoma congénito de la órbita

En el presente trabajo, se estudiaron dos pacientes con baja visual progresiva, proptosis dinámica y deformidad orbitaria por masas tumorales retrooculares. El estudio oftalmológico condujo al diagnóstico de teratomas congénitos de la órbita en los dos casos clínicos. Se realizó evaluación y tratamiento en cada uno de ellos, con el subsecuente estudio de la historia natural de la enfermedad.

Neurofibroma solitário da órbita / Isolated neurofibroma of the orbit

Os autores apresentam o caso de um paciente portador de neurofibroma solitário da órbita, dando ênfase a sua rara incidência, aos aspectos semiológicos e a importância do diagnóstico anátomo-patológico

Linfoma de Burkitt na órbita / Orbital Burkitt's lymphoma

Um caso de proptose secundária a Linfoma de Burkitt é relatado. O envolvimento do SNC, abdomen, testículo e medula óssea ocorreu, representando evidências de mau prognóstico. O tumor tem como características, rápido crescimento e drástica resposta terapêutica potencial de longas remissöes e cura. O diagnóstico precoce, controle metabólico e a abordagem cirúrgica em casos selecionados säo enfatizados