Segundo tumor primário em pacientes com câncer de vias aerodigestivas superiores / Second primary tumor in patients with upper aerodigestive tract cancer

Nos primeiros três anos após o tratamento dos pacientes com carcinomas epidermoides de vias aerodigestivas superiores (VADS), observa-se elevada incidência de recidivas. Depois do terceiro ano, o aparecimento de um segundo tumor primário (STP) torna-se importante causa de morbi-mortalidade. OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil dos STP em pacientes com carcinoma epidermoide de VADS tratados com intenção curativa. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo em que foram analisadas a incidência, localização e tratamento dos STP e calculada sobrevida. RESULTADOS: Dos 624 casos analisados, 59 (9,4 por cento) tiveram STP durante o seguimento (4 sincrônicos e 55 metacrônicos). A sobrevida livre de STP variou de 2 a 191,3 meses (mediana, 42,5 meses). Em 20 casos (33,9 por cento) o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. O local mais acometido por STP foi a mucosa das VADS (49,1 por cento), seguida pelo pulmão (22,0 por cento) e pelo esôfago (11,9 por cento). A melhor sobrevida pós-STP foi dos casos de STP nas VADS (32,2 por cento em 5 anos, mediana 16,2 meses). CONCLUSÃO: Nos pacientes avaliados a incidência de STP foi de 9,4 por cento. Em 33,9 por cento dos casos o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. A localização mais frequente dos STP foi a mucosa das VADS.

In the first three years after treatment of patients with squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract (UADT), there is a high incidence of recurrences. After the third year, the occurrence of second primary tumor (SPT) is an important cause of morbimortality. AIM: To evaluate the incidence and the characteristics of the SPT in patients with squamous cell carcinoma of UADT, treated with curative intention. METHODS: Retrospective study where the incidence, localization and treatment of SPT had been analyzed and survival rates were calculated. RESULTS: Of the 624 analyzed cases, 59 (9.4 percent) had SPT during follow-up (4 synchronous and 55 metachronous). The SPT free survival rate ranged from 2 to 191.3 months (median of 42.5 months). In 20 cases (33.9 percent) the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent site of STP was the UADT mucosa (49.1 percent), followed by the lungs (22.0 percent) and the esophagus (11.9 percent). The best survival after-SPT occurred in cases of UADT STP (32.2 percent in 5 years, median 16.2 months). CONCLUSION: The STP incidence was 9.4 percent. In 33.9 percent of the cases, the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent localization of STP was the UADT mucosa.

Tumores malignos del oído, nariz y garganta: defunciones en Chile, 1982 a 1991 / Malignant tumors of ear, nose and throat: mortality in Chile 1982-1991

Se trata de un estudio de prevalencia de las defunciones por tumores malignos del oído, nariz y garganta en Chile, durante el decenio 1982 a 1991, que alcanzaron a 1.850, con una tasa de prevalencia global de 14.9 por 100.000 habitantes, 24.5 por 100.000 varones y 5.5 por 100.000 damas. El Riesgo Relativo del varón es de 4.5 por cada dama fallecida. La localización laríngea es la más frecuente con 1.093 defucniones y una tasa de mortalidad de 8.8 por 100.000 habitantes, 15.3 por 100.000 varones y 2.5 por 100.000 damas, con un Riesgo Relativo de 6.1 varones por cada dama. Las defunciones por estas causas corresponden en 0.4 por ciento a los niños; 95 por ciento se produce después de los 45 años con tasas ascendentes con la edad. Los diagnósticos histológicos, en su gran mayoría, corresponden a neoplasias espino-celulares con diferentes grados de diferenciación