[ report about a case of gestational trophoblastic tumor associated with ectopic pregnancy]

Gestational trophoblastic tumor associated with ectopic pregnancy is a very rare event. This paper reports a case of an invasive mole arising from a tubal pregnancy. Patient is a 26-year-old G2L1Ep1 who was referred to Isfahan Beheshti Hospital due to rise in BHCG level after surgery of ectopic pregnancy [EP]. The patient had initially been treated with salpingectomy. The pathologic study of specimen was invasive mole. The patient underwent two period of MTX treatment. Because of sonographic report of adnexal mass, the patient underwent laparotomy. The result of laparotomy was invasive mole. The patient underwent EMACO regimen and was released when the BHCG was 1. Appropriate monitoring of BHCG titers following surgery of EP is important not only to diagnose persistent EP, but also for rejecting the presence of GTT. In addition, follow up of the pathologic report is also important, although the clinical diagnose seems to be correct

Classificação atual e tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional / Present classification and therapy for gestational trophoblastic neoplasia

Neoplasia trofoblástica gestacional refere-se aos tipos de doença trofoblástica gestacional que necessitam de quimioterapia para obter a remissão completa. Na maioria dos casos, o tratamento apropriado resulta em taxa de sobrevida próxima de 100 porcento, com preservação da fertilidade. É importante identificar o grupo de pacientes com alto risco para falha do tratamento. A classificação atual, em dois grupos, é reconhecida pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, doentes de baixo risco, que podem ser curados com quimioterapia por agente único e doentes de alto risco, que necessitam de quimioterapia combinada e, em casos selecionados, de cirurgia e radioterapia coadjuvantes. A identificação de resistência da doença ao tratamento de primeira linha determina mudança de conduta, variável de acorco com a classificação. Novos agentes quimioterápicos, como os taxanes, são indicados para o tratamento de pacientes com doença resistente aos esquemas padrão de quimioterapia

Neoplasia trofoblástica gestacional pós-menopausa / Gestational trophoblastic neoplasia after menopause

Relatamos um caso de neoplasia trofoblástica gestacional pós-menopausa em uma paciente de 56 anos, menopausa há dois anos, quando apresentou sangramento genital. O diagnóstico foi confirmado por estudo histopatológico do material retirado por curetagem uterina fracionada e da análise do útero após histerectomia total. A paciente apresentou remissao espontânea após o tratamento cirúrgico, nao necessitando de quimioterapia.