Aggressive angiomyxoma of the vulva presenting as a pedunculated swelling.

Aggressive angiomyxoma is a rare, locally aggressive soft tissue tumor that has high propensity for local recurrence. It involves mainly the pelvis, vulva, perineum, vagina and urinary bladder in adult women in the reproductive age. Considering its locally aggressive nature, appropriate management and long-term follow-up is necessary. We describe a case of a 22-year-old young pregnant patient presenting with a large pedunculated swelling on the left labia majora.

Synchronous vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) of warty type and cervical intraepithelial neoplasia (CIN): case report.

Vulvar intraepithelial neoplasia is a precancerous lesion of the vulva, which has been referred to in the past with varied terminology. It can be associated with multicentricity of other neoplastic squamous lesions in the cervix and vagina. We report a case of vaginal intraepithelial neoplasia and concomitant cervical intraepithelial neoplasia in a 30 year old female. An attempt is made to put forth the recent terminology of vulvar intraepithelial neoplasia.

Clinico-pathological profile of vulva cancer in southern Thailand: analysis of 66 cases.

OBJECTIVE: To evaluate the clinico-pathologic findings and treatment outcome of women with vulva cancer in Southern Thailand. MATERIAL AND METHOD: The authors retrospectively reviewed the medical records of 66 women who had been treated with surgery from June 1984 to October 2003 at the Department of Obstetrics and Gynecology, Prince of Songkla University. RESULTS: The patients' age ranged from 30 to 87 years, mean 58.2 years. Two most common presentations were vulva mass (89.4%) and pruritus (57.6%). Duration of symptoms at presentation ranged form 1 month to 5 years. Most cases were squamous cell carcinoma (82.0%). The distribution by FIGO surgical stage I, II, III and IV was 9.1%, 47.0%, 34.8% and 9.1%, respectively. The most common complication was wound infection (45.5%), followed by wound dehiscence, lymphosis and leg edema (each 15.2%). The 5-year survival (and 95% CI) for stages I, II, III and IV was 100%, 96% (76-99%), 94% (63-99%) and 60 (13-88%), respectively. The 5-year survival for node-positive cases was 82% (54-94%) versus 100% for node-negative cases (p = 0.0003). Stage was a significant predictor of survival (p = 0.0142) and disease-free survival (p = 0.0112). CONCLUSION: Stage and nodal involvement are predictors of survival, and stage is a predictor of disease-free survival.

Melanoma de vulva / Vulvar melanoma: case report

Melanoma de mucosa da genitália feminina é neoplasia rara com prognóstico reservado. Somente nove séries com mais de 40 pacientes foram publicadoas nos últimos 30 anos. A raridade desses casos torna a avaliação de métodos de estadiamento, tratamento e estimativas de sobrevida difíceis de serem consensuados. A disseminação metastática é preferencialmente para os linfonos inguinais. Dessa forma, de acordo com muitos autores, a vulvectomia radical, devido à agressividade da doença, associada à linfadenectomia uni ou bilateral em todos os estágios de melanoma, é o tratamento de escolha. No entanto, outros autores defedem cirurgias menos radicais, não havendo consenso sobre a melhor opção terapêutica, já que trata-se de uma doença rara com prognóstico bastantereservado. Apresentamos um caso de melanoma vulvar tratado com vulvectomia radical e linfadenectomia inguinal liberal.

Cáncer de vulva: reporte de un caso clínico y revisión bibliográfica / Vulva cancer: clinic case report and bibliographic revision

sSe reporta un caso de cáncer de vulva, en una paciente postmenopáusica de 50 años, multigesta, que procede de la zona rural, de escasos recursos económicos, se realiza biopsia para su diagnóstico; el tratamiento que se realizó fue vulvectomía radical más linfadenectomía.

Papel de la mitomicina C como adyuvante a la radioterapia en el tratamiento de cáncer del cuello uterino localmente avanzado / Role of mitomycin C as adyunct in the treatment of locally advanced cancer of uterine cervix

El cáncer de cuello uterino representa un problema de grandes proporciones dentro del campo de la oncología en Venezuela, con un incremento en su incidencia desde 1985. Sigue ocupando el primer lugar en la incidencia y mortalidad por cáncer en la población femenina, con 2962 casos nuevos por año y 1214 muertes. La radioterapia constituye el tratamiento de elección en los estadios localmente avanzados de la enfermedad, del estadio IIB en adelante; sin enbargo, los resultados de control local de la enfermedad y sobrevida deben ser mejorados. En 1990 se inicia un estudio fase II en conjunto con la Universidad de Yale con objeto de estudiar el valor de un agente alquilante biorreductor, la mitomicina C, como adyuvante al tratamiento radiante en base a la toxicidad selectiva de esta droga para las células hipóxicas. Este estudio se ha venido realizando en el Hospital Universitario de Caracas, Hospital Domingo Luciani y en el Instituto Médico la Floresta

Carcinoma indiferenciado de la glándula de Bartholin en una paciente con SIDA / Indifferentiated carcinoma of Bartholin's gland in a patient with AIDS

Presentamos el caso clínico de una paciente con SIDA que desarrolló un carcinoma de glándula de Bartholin. El curso de esta neoplasia en la paciente fue agresivo y rápidamente invasor

Reconstrucao de vulva com a tecnica V-Y bilateral / Vulvar reconstruction with V-Y bilateral technique

A vulvectomia para tratamento de neoplasias cria extensas superficies cruentas que necessitam ser recobertas a fim de garantir a funcionalidade e a cosmetica do perineo, com um minimo de sequelas. As complicacoes mais frequentes destas reconstrucoes sao: deiscencia pela tensao das suturas, necrose por isquemia dos retalhos, sangramento, infeccao, estenose do introito e fibrose perivulvar. Os autores sugerem uma tecnica de reconstrucao de vulva pela tecnica V-Y, que compreende a mobilizacao de 2 retalhos em ilha de 5 x 6 cm que se justapoem na linha media e reconstituem a rafe anuvulvar e as porcoes postero-laterais da vulva. Esta tecnica e simples, nao apresenta tensao lateral das suturas e assegura uma adequada nutricao dos retalhos mediante pediculos subcutaneos com ramos das arterias pudentas internas

Estudo das associaçöes entre câncer vulvar, neoplasia vulvar intra-epitelial e distrofias crônicas da vulva / Associations of vulvar cancer, vulvar intraepithelial neoplasia and chronic vulvar distrophy

No período de 1976 a 1987 foram estudadas 50 mulheres portadoras de neoplasia maligna da vulva, na Clínica da FMUSP. A idade variou de 31 a 92 anos, média de 64,37 anos. Foram realizados os seguintes tipos de tratamentos: vulvectomia radical em 29(58%), vulvectomia simples em 12(24%), radioterapia exclusiva em 3(6%), quimioterapia exclusiva em 2(4%). Em 4(8%) casos nenhum tratamento foi realizado (recuso ou abandono). O objetivo do presente estudo foi o de verificar as possíveis associaçöes entre câncer vulvar, neoplasia vulvar intra-epitelial (VIN) e distrofias vulvares crônicas (DVC). Os resultados mostraram as seguintes associaçöes: carcinoma vulvar invasor e DVC em 12(29%), correspondendo a seis casos de líquen escleroso, cinco de distrofia hiperplásica e um caso de distrofia mista; carcinoma vulvar invasor e VIN em 2(4%) dos casos, VIN I e VIN II, respectivamente. Houve associaçäo de Ca in situ (VIN III) e DVC em 3(50%) casos, correspondendo estes à distrofia hiperplásica. Concluem os autores que a DVC está associada ao carcinoma vulvar invasor em níveis superioras quando comparados ao VIN. As portadoras de DVC, apesar de considerada afecçäo benigna, deveräo ser acompanhadas periodicamente, no sentido de se detectar quaisquer lesöes atípicas precocemente

Cáncer de vulva

Se analizaron 51 historias clínicas del HUSVP con diagnóstico de cáncer de vulva y a pesar de que el número de casos no es muy grande, nos permite sacar algunas conclusiones. El 86 por ciento se presenta después de los 40 años. El 76.6 por ciento consulta después de 1 año de la iniciación de los síntomas. Se encontró una asociación con otros tumores ginecológicos primarios en el III y IV. El tratamiento de elección en los tumores malignos de vulva es el quirúrgico. Los resultados del tratamiento son mejores en los estados iniciales. Las recurrencias son más frecuentes en los avanzados. El seguimiento a 5 años es del 66.6 por ciento, cifra que se debe tratar de mejorar para poder obtener una rata de supervivencia más ajustada a la realidad. Es importante la identificación más temprana de esta patología para un diagnóstico más precoz