Câncer de vulva: estudo retrospectivo / Vulval carcinoma: retrospective study

As neoplasias malignas da vulva representam 3 por cento a 5 por cento das malignidades ginecológicas. O carcinoma espinocelular é o tipo histológico mais freqüente. O tratamento inclui cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O objetivo dos autores é apresentar um estudo retrospectivo das pacientes com câncer de vulva tratadas em nossa instituição. Foram analisados retrospectivamente os prontuários das pacientes com diagnóstico de câncer de vulva tratadas no período de 1985 a 1999 em nossa instituição. Foram analisadas 15 pacientes. A idade média foi de 58,3 anos. O tipo histológico mais freqüente foi o carcionoma espinocelular, com 86,7 por cento dos casos. Os estádios clínicos mais freqüentes foram o II e o IVa. Nove pacientes foram submetidas a vulvectomia radical, duas a vulvectomia simples e uma a vulvectomia com linfadenectomia inguinal unilateral. Com seguimento médio de 35 meses, nove pacientes estão vivas e sem doença após o tratamento. Em 60 por cento dos casos o diagnóstico foi realizado em estádios avançados e a vulvectomia radical foi a cirurgia mais realizada

Melanoma de la vulva: informe de 12 casos / Melanoma of the vulva: report of 12 cases

El melanoma de la vulva es un padecimiento poco frecuente, se acompaña de un diagnóstico tardío con lesiones de espesor mayor a dos mm, frecuentemente con metástasis ganglionares y distantes. Se hace el análisis de 12 casos atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital Central Militar, dos del servicio privado de uno de los autores. Se describen las características clínica, histopatlógicas y de espesor. Existen cuatro sobrevivientes a más de dos años, uno de ellos tiene seis años de sobrevida. Se establecen los factores a considerar para el tratamiento quirúrgico del tumor primario y se considera la indicación de la disección inguinal terapéutica y electiva, se plantean nuevos métodos de detección de matástasis ganglionares con isótopos o colorantes y se refieren los resultado del manejo médico del melanoma

Tumor de células granulares da vulva / Granular cell tumor of the vulva

O tumor de células granulares pode ocorrer em diversos órgåos, sobretudo língua e pele. A vulva raramente é atingida, apenas em 5,3 por cento das oportunidades. Descrevemos um tumor nesta localizaçåo, mais propriamente no lábio direito e 1/3 superior da vulva, numa paciente com 37 anos de idade. A doente referia tumor no mesmo local há dois anos atrás, e acompanhava-a um relatório microscópico de sarcoma de vulva. Foi realizada uma vulvectomia simples com linfadenectomia parcial ipsilateral. O anatomopatológico demonstrou tumor de células granulares. Os linfonodos estavam livres e a paciente apresentava-se bem, após oito anos de evoluçåo. Tal tumor geralmente tem evoluçåo benigna e admite cirurgia conservadora. O fato de ser recidivado e o exame anterior ter demonstrado um sarcoma, erroneamente diagnosticado, induziram-nos a indicar cirurgia mais radical

El manejo de las lesiones premaliganas de la vulva

Lesiones premalignas de la vulva deben ser evaluadas por un protocolo organizado en el cual el diagnóstico esté basado en un estudio histológico preciso; este diagnóstico histológico debe excluir la probabilidad de un área invasiva. Los métodos de tratamiento deben ser dirigidos hacia un óptimo resultado cosmético y funcional. Un método químico inmunológico utilizando 5 por ciento de crema 5-FU por un período de seis semanas, causa desprendimiento de las células neoplásicas en un 63 por ciento de los pacientes. Lesiones unifocales en donde 5-FU fracasa pueden ser tratadas con la excisión completa en donde el especimen debe tener un margen libre de neoplasia y en donde no haya evidencia de invasión. Lesiones grandes o multifocales pueden requerir vulvectomía; una vez más no debe haber evidencia de invasión y el especimen debe tener márgenes claros. Si hay alguna evidencia de invasión, terapia debe ser dirigida al tratamiento de una lesión invasiva. Chequeos de por vida son mandatorios en todos los pacientes