Caracterización epidemiológica y clínico-terapéutica de las neoplasias malignas de glándulas salivales / Epidemiological and Clinical-therapeutic Characterization of Malignant Neoplasm in the Salivary Glands

RESUMEN Introducción: Las neoplasias malignas de glándulas salivales se ubican entre las primeras diez localizaciones de incidencia oncológica. Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico-clínico-terapéutico de los tumores malignos de glándulas salivales en pacientes mayores de 15 años en la provincia de Sancti Spiritus entre 2012 y 2015. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. La muestra estuvo constituida por 39 pacientes mayores de 15 años, con neoplasias en glándulas salivales que acudieron al servicio de Cirugía Maxilofacial entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2015. Resultados: Predominó el sexo masculino y el rango de edad comprendido entre 45-64 años. Los municipios con mayor número de pacientes fueron Sancti Spiritus y Cabaiguán. El 23,1 por ciento de los obreros están expuestos a los rayos solares y sustancias químicas. Los parámetros clínicos más frecuentes fueron el aumento de volumen, las molestias, el dolor en la región. La glándula parótida fue el sitio anatómico de aparición más frecuente y el carcinoma mucoepidermoide la más recurrente de las neoplasias malignas de glándulas salivales. La supervivencia global a los dos años fue de 84,1 por ciento. Conclusiones: Las neoplasias malignas de glándulas salivales constituyen un problema de salud en el centro del país. Más de la mitad de los casos se diagnostican en etapas avanzadas debido, en parte, a la procedencia rural (zonas de difícil acceso) de gran parte de la muestra. Las cifras de supervivencia se encuentran acorde a parámetros internacionales(AU)

ABSTRACT Introduction: Malignant neoplasms in the salivary glands are among the first ten locations of cancer incidence. Objective: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic behavior of malignant salivary gland tumors in patients older than 15 years in Sancti Spiritus Province between 2012 and 2105. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 39 patients older than 15 years, with salivary gland neoplasms and who attended the maxillofacial surgery service between January 1st, 2012 and December 31st, 2015. Results: The male sex and the age range between 45-64 years predominated. The municipalities with the highest number of patients were Sancti Spiritus and Cabaiguán. 23.1 percent of workers are exposed to sunlight and chemicals. The most frequent clinical parameters were volume increase, discomfort, localized pain. The parotid gland was the most frequent anatomical onset site and the mucoepidermoid carcinoma was the most recurrent of the malignant neoplasms in the salivary glands. The two-year overall survival was 84.1 percent. Conclusions: Malignant neoplasms of salivary glands constitute a health concern in the central region of the country. More than half of the cases are diagnosed in advanced stages due, in part, to the rural origin (hard-to-reach areas) of much of the sample. Survival rates are coincident with international parameters(AU)

BRD4 inhibition suppresses cell growth, migration and invasion of salivary adenoid cystic carcinoma

BACKGROUND: Bromodomain-containing protein 4 (BRD4) inhibition is a new therapeutic strategy for many malignancies. In this study, we aimed to explore the effect of BRD4 inhibition by JQ1 on in vitro cell growth, migration and invasion of salivary adenoid cystic carcinoma (SACC). METHODS: The human normal epithelial cells and SACC cells (ACC-LM and ACC-83) were treated with JQ1 at concentrations of 0, 0.1, 0.5 or 1 µM. Cell Counting Kit-8 (CCK-8) assay was performed to evaluate cell proliferation. Cell apoptosis and cell cycle distribution was evaluated by Flow cytometry. Immunofluorescence staining was used to examine the expression of BRD4 in SACC cells. The quantitative real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR) assay and western blot assay were performed to examine messenger RNA (mRNA) and protein levels in SACC cells. Wound- healing assay and transwell assay were used to evaluate the activities of migration and invasion of SACC cells. RESULTS: JQ1 exhibits no adverse effects on proliferation, cell cycle and cell apoptosis of the normal human epithelial cells, while suppressed proliferation and cell cycle, and induced apoptosis of SACC cells, down-regulated the mRNA and protein levels of BRD4 in SACC cells, meanwhile reduced protein expressions of c-myc and BCL-2, two known target genes of BRD4. Moreover, JQ1 inhibited SACC cell migration and invasion by regulating key epithelial-mesenchymal transition (EMT) characteristics including E-cadherin, Vimentin and Twist. CONCLUSIONS: BRD4 is an important transcription factor in SACC and BRD4 inhibition by JQ1 may be a new strategy for SACC treatment.

Linfoma tipo MALT de la glándula parótida / Lymphoma type MALT of the parotid gland

Los linfomas tipo MALT (tejido linfoideo asociado a mucosa), constituyen la variedad más recientemente descubierta de los linfomas no Hodgkin, tienen lugar fundamentalmente en la mucosa gástrica asociados a infección por Helycobacter pylori, y en la glándula tiroides en relación con la tiroiditis de Hashimoto. Sin embargo, internacionalmente se han descrito casos en glándulas salivales asociados a linfoadenitis. La naturaleza de la lesión a menudo no puede ser determinada solo por el estudio citológico; se hace necesario el análisis histopatológico para el diagnóstico definitivo en la mayoría de los casos. El presente estudio muestra un paciente masculino con aumento de volumen bilateral de ambas glándulas parótidas y diagnóstico citohistopatológico de un proceso linfoepitelial benigno, el cual desarrolló un linfoma tipo MALT en relación con la glándula parótida derecha(AU)

The lymphomas type MALT or the mucosa-associated lymphoid tissue, are the most recent variety of non-Hodgkin lymphomas present mainly in the gastric mucosa associated with Helycobacter pylori infection and in the thyroid gland in relation to Hashimoto's thyroiditis. Frequently the origin of this lesion can't be determined only by cytology study, thus it is necessary the histopathology analysis for a definitive diagnosis in most cases. Present paper includes the case of male patient with bilateral volume increase of both parotid glands and a diagnosis cytopathological of a benign lymphoepithelial process and the development of a type MALT lymphoma in relation to the right parotid gland(AU)

Tumor de cavidad oral: como primera manifestación de adenocarcinoma gástrico metastásico / Oral tumor cavity: how first manifestation of metastasic gastric adenocarcinoma

La cavidad oral es un blanco raro pero ocasional para lesiones metastásicas. Las metástasis orales han sido descritas principalmente en cáncer de pulmón, mama y rinón. En nuestro trabajo se describe un caso poco común de una metástasis en mucosa gingival proveniente de un carcinoma gástrico sin otros síntomas, fue diagnosticada y tratada como adenocarcinoma de glándulas salivares menores. El exámen histopatológico de la biopsia reportó un adenocarcinoma pobremente diferenciado. En endoscopia digestiva superior realizada posteriormente se evidenció un tumor gastrico, cuya biopsia demostró la presencia de un adenocarcinoma. El paciente recibió tratamiento con quimioterapia pero falleció por falla renal. En conclusión, un carcinoma oculto gástrico puede presentarse con metástasis a la cavidad oral, pudiendo ser ésta la primera y única manifestación.

The oral cavity is a rare but occasional target for metastases lesions. Oral metastatic lesions have been principal described in lung, breast and kidney carcinomas. In our work we describe an uncommon case of gingival mucosa metastases from a gastric carcinoma without other symptoms that was diagnosed and treated as a minor salivary gland adenocarcinoma. Histopathological examination of the lesion revealed a poor differentiated cell adenocarcinoma. A subsequent upper endoscopy revealed a gastric tumour; the biopsy practiced of the tumour reported the presence of one adenocarcinoma. The patient underwent to chemotherapy but died of renal failure. In conclusion, an occult carcinoma of the stomach may rarely be present how metastasize to the oral cavity even as a first and exclusive clinical manifestation.

Adenoma pleomórfico en glándulas salivales menores: reporte de tres casos en niños / Pleomorphic adenoma in minor salivary gland: report of three cases in children

Los tumores de las glándulas salivares son escasos durante la primera y segunda décadas de la vida y cuando ocurre en estos grupos de edades, se presentan generalmente en la glándula parótida. Los tumores en las glándulas salivares menores son todavía más escasos, siendo el adenoma pleomórfico el más común. La mayoría de los autores definen el adenoma pleomórfico como una tumoración submucosa oval o redondeada, única, bien delimitada, no infiltante, dura-elástica e indolora. La mucosa que lo cubre está intacta, sin embargo, puede ulcerarse secundariamente debido al crecimiento intrínseco del tumor o por trauma, su crecimiento es lento. Cuando el adenoma pleomórfico se presenta en el paladar se debe hacer diagnóstico diferencial con otras patologías como son las de tipo infeccioso, los quistes y los tumores odontogénicos y no odontogénicos y finalmente, las lesiones pseudotumorales. El tratamiento para el adenoma pleomórfico es la enucleación completa; la mayoría de los autores recomiendan la excisión local amplia extendiéndose al menos medio cm. por fuera del márgen visible del tumor. Puede ser necesaria la fenestración del paladar blando para obtener los márgenes quirúrgicos requeridos. En la literatura mundial solo se han reportado 8 casos de adenoma pleomórfico en el paladar en niños. Presentamos 3 casos de adenomas pleomórficos en glándulas salivares menores del paladar en pacientes de sexo masculino: uno en un niño de 8 años y dos casos en jóvenes de 15 años de edad.

Carcinoma epitelial-mioepitelial. Experiencia clínico-patológica de 6 casos / Epithelial-myepithelial carcinoma. Clinical and pathological features in six cases

El carcinoma epitelial mioepitelial, es una neoplasia poco común que afecta glándulas salivales, principalmente glándula parótida (75 porciento), cuya conducta biológica es considerada como de bajo potencial maligno. Histológicamente, caracterizada por doble patrón celular neoplásico: células epiteliales ductales y células mioepiteliales. Seis casos de carcinoma epitelial mioepitelial se estudiaron retrospectivamente, el 50 por ciento de estos se localizaron en glándula parótida, dos pacientes cursaron con recurrencia regional en ganglios cervicales, además uno de ellos con metástasis a distancia. Tres pacientes se encuentran vivos sin actividad tumoral (50 por ciento). Este estudio fue realizado para correlacionar los aspectos morfológicos con la evolución clínica de los pacientes

Expressäo da citoqueratina em neoplasias de glândula salivar / Cytokeratin expression in salivary gland neoplasms

A expressäo das citoqueratinas (CKs) 7, 8, 10, 13, 14, 18 e 19 foi estudada em 25 tumores de glândula salivar de linhagem mioepitelial. Os tumores consistiam em: oito adenomas pleomórficos, dois mioepiteliomas, quatro adenomas de células basais, seis carcinomas adenóide císticos (2 tubulares e 4 cribriformes), três adenocarcinomas polimorfos de baixo grau de malignidade e dois carcinomas epitelial-mioepitelial. A técnica imunohistoquímica utilizada, da estreptoavidinabiotina, foi realizada em cortes de 3µm de material fixado em formol e incluído em parafina. Antes das reaçöes imunohistoquímicas, o material foi tratado em forno micro-ondas para recuperaçäo de antígenos. Para efeitos comparativos, parte de dois tumores (adenoma pleomórfico e mioepitelioma) foram fixados em metacarne. Os resultados mostraram que as células luminais das estruturas ductiformes de todos os tumores foram positivas para todas as CKs estudadas, à exceçäo da CK 10 e CK 13. As células näo-luminais destas estruturas foram positivas ocasionalmente para a CK 14. As células mioepiteliais modificadas do adenoma pleomórfico e mioepitelioma foram irregularmente positivas para todas as CKs estudadas, sendo que a CK 10 foi positiva apenas em áreas de metaplasia escamosa. As células transicionais do adenoma de células basais, tipo monomórfico, e do adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade foram positivas apenas para as CKs 8 e 18