Adenoma negro de la glándula suprarrenal (black adenoma) / Black adrenal adenoma

Introduction: the black adenoma is a rare tumor of the adrenal gland. Clinical case: a male patient treated for lung carcinoma, was found to have an incidental adrenal mass. Due to a suspicious of metastatic disease, a laparoscopic adrenalectomy was done. The biopsy showed a black adenoma. After 11 years of follow-up, there is no evidence of recurrence. Conclusion: the black adenoma of the adrenal gland is a rare, benign and non-functioning tumor. The accurate diagnosis is done only by histological studies.

Introducción: el adenoma negro de la glándula suprarrenal, o black adenoma, es una patología de baja frecuencia dentro las masas suprarrenales. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente tratado por un cáncer pulmonar, con el diagnóstico incidental de una masa suprarrenal izquierda que requirió extirpación laparoscópica por la sospecha de metástasis. La biopsia confirmó la presencia de un adenoma negro. El paciente se encuentra vivo 11 años después. Conclusión: el adenoma negro es un tumor suprarrenal raro, benigno, no funcionante, cuyo diagnóstico es solamente histológico.

Adrenalectomía bilateral laparoscópica por metástasis asincrónica de melanoma: comunicación de un caso con sobrevida prolongada / Bilateral adrenalectomy for asynchronous metastases of a malignant melanoma

Clinical case: we report a 70 years old male with a history of an ear lobe melanoma with was excised seven years ago, who had a bronchial relapse and required a right pneumonectomy. During a follow up abdominal CAT scan, a 9 cm tumor in the left adrenal gland was detected. The patient was operated, performing a left adrenalectomy and nephrectomy. The pathologic study confirmed the presence of a fusocellular melanoma. One year later, a right adrenal mass was detected and excised. The pathological study of the piece again confirmed a metastasis of a malignant melanoma. The patient died due to progression of the disease, 10 years after the adrenalectomy.

Objetivo: presentar un caso de metástasis suprarrenal bilateral asincrónica de melanoma cutáneo tratado con adrenalectomía laparoscópica bilateral. Caso clínico: paciente de 70 años con antecedente de melanoma del pabellón auricular extirpado 7 años antes de su consulta urológica. Posteriormente, presenta una recidiva bronquial tratada con quimioterapia, radioterapia y neumonectomía derecha. En sus exámenes de seguimiento una Tomografía computada muestra el hallazgo incidental de una lesión tumoral de 9 cm en la glándula suprarrenal izquierda. Se realizó nefrectomía y adrenalectomía izquierda laparoscópica en bloque sin incidencias. El análisis histopatológico confirmó el hallazgo de una metástasis de melanoma fuso-celular. Un año después el paciente presenta un nuevo hallazgo incidental de un tumor de 3 cm en la glándula suprarrenal derecha, la cual fue tratada con adrenalectomía laparoscópica, y cuyo análisis histopatológico demostró metástasis de melanoma maligno. El paciente fallece por progresión de su enfermedad 10 años después de su cirugía suprarrenal. Conclusiones: en los pacientes con metástasis suprarrenal de melanoma, la adrenalectomía incrementa la supervivencia cáncer especifica en relación a los pacientes tratados sin cirugía. El abordaje laparoscópico constituye una alternativa terapéutica con menor morbilidad que la cirugía abierta en cirujanos con experiencia laparoscópica.

Insuficiencia suprarrenal y crisis addisoniana como primera manifestación de cáncer de pulmón y metástasis suprarrenal bilateral: Caso clínico / Addisonian crisis caused by metastatic lung cancer: Report of one case

Addisonian crisis as a first manifestation of metastatic disease secondary to cancer is uncommon. We report a 63-year-old man with a history of one year of fatigue, weakness, weight loss and repeated symptomatic hypoglycemia. The cortisol stimulation test with ACTH confirmed primary adrenal insufficiency. While receiving adequate treatment with oral hydrocortisone, he presented an adrenal crisis that was treated properly. A CT scan of the lung demonstrated a nodule in the upper right lobe and bilateral adrenal tumors. The biopsy of the lesion revealed a lung adenocarcinoma. The staging with positron emission tomography using 18 fluoroglucose (PET/CT18F- FDG) showed hypermetabolic uptake in the primary lung tumor and in both adrenal glands, suggesting metastatic implants.

Adrenalectomy for Metastatic Disease to the Adrenal Gland from Gastric Cancer: Report of a Case

Metastases to the adrenal glands are frequently found at autopsy. In practice, adrenal metastases have generally been accepted as evidence of blood-borne systemic disease. So, clinically curable adrenal metastases is a rare malady. The role for surgical resection in adrenal metastases has not been clearly defined. A 45-year-old man initially underwent total gastrectomy with D2 lymph node dissection for treating his advanced gastric cancer. A solitary adrenal metastases was resected 1 year later. The patient has survived for 3 years and no further evidence of disease was found on his last follow-up examination. We report here on this case to show that for selected cases, surgical resection of adrenal metastases is feasible and this procedure may extend survival for metastatic gastric cancer patients.

Cirugía de las glándulas suprarrenales en Arica / Adrenal gland surgery in Arica

Se presentan cuatro pacientes sometidos a cirugía por enfermedades quirúrgicas de las suprarrenales ente 1992 y 1997. Estos casos correspondieron a un quiste, dos metástasis solitarias de adenocarcinoma renal y un adenoma con síndrome de Cushing. Se analizan las indicaciones, métodos diagnósticos, tipos de abordaje, comparando con la experiencia nacional publicada

Carcinoma de células renales con metástasis solitaria en la suprarrenal heterolateral / Renal cell carcinoma with solitary heterolateral adrenal metastasis

Se presenta un caso de carcinoma de células renales con metástasis en la glándula suprarrenal del lado opuesto. Se discuten los distintos estudios de diagnóstico que se realizaron y se revisa la literatura reciente sobre esta entidad, de la cual hay muy pocos casos diagnosticados y operados

Metastasis suprarrenales del melanoma maligno / Suprarrenal metastasis of malignant melanoma

Se presentan tres casos de metástasis suprarrenales en melanoma maligno. Se hace una revisión de la bibliografía y se analiza su frecuencia, su expresión clínica poco frecuente y su diagnóstico. Se concluye que en nuestro medio, el bajo número consignado responde fundamentalmente al bajo índice de sospecha y a la falta de estudios autópsicos sistemáticos