Melanoma de ano / Melanoma of the anus

Objetivo: Las lesiones malignas del ano no son frecuentes. Entre 0,1 a 1 por ciento de estas corresponden a melanomas primarios de ano y en ellos se destacan su diagnóstico tardío, rápida progresión y mal pronóstico. Su tratamiento es todavía discutido. Se presenta un caso de melanoma primario de ano con revisión de la literatura. Pacientes y Métodos: Mujer de 69 años, sin antecedentes médico-quirúrgicos, consultó por hemoproctorragia y tumoración anal de 6 meses de evolución, de 6 cm de diámetro, indolora, de coloración oscura. Se realizó biopsia incisional. La anatomía patológica informó “melanoma”. La TAC de abdomen y pelvis demostró múltiples imágenes nodulares en hígado. Se realizó resección local. Resultados: Evolucionó favorablemente. Alta al 2º día. Se realizó adyuvancia con Dacarbazina (TTIC). Óbito a los 16 meses, con metástasis pulmonares. Conclusiones: El melanoma primario de ano es infrecuente. Su tratamiento es discutido, prefiriéndose la resección local en los pacientes con enfermedad avanzada por presentar ésta menor morbilidad con igual tasa de sobrevida.

Objective: The malign injuries of the anus are rare. Between 0,1 to 1 per cent of these correspond to melanoma primary of anus and in them stand out its diagnose delayed, fast progression and badly foretell. Its treatment still is discussed. A primary case of melanoma ofthe anus with revision of literature appears. Patients and methods: Woman of 69 years old without surgical or medical antecedents. She consult by bleeding and anal tumor of 6 months of evolution, of 6 cm, painless, of dark coloration. We are made incisional biopsy. The pathology informed melanoma. CT of abdomen and pelvis showed many images cleared in liver. We are made wide local excision with a negative margin. Results: She evolves favorably, whit hospital stay of two days. We are made adyuvancy with Dacarbazyne (TTIC). Development pulmonary metastasis. She was death 16 months after surgical treatment. Conclusions: Primary melanomas of the anus are infrequent. The treatment is discussed, preferring wide local resection in patients with disease outpost to present this one, smaller morbidity and equal rate of survival.

Metástasis cerebrales del carcinoma epidermoide del ano: comunicación de un caso / Brain metastasis of epidermoid anal cancer: report of a case

Los tumores que nacen en el canal anal distales a la línea dentada son en su mayoría y frecuentemente queratinizantes, carcinomas de células escamosas, y representan el 1 por ciento de todos los tumores del tubo digestivo. En el pasado, el tratamiento para estos tumores era la cirugía solamente, mientras que en la actualidad es la radioquimioterapia. La cirugía de amputación abdominoperineal está reservada para las lesiones recurrentes o para aquellos que no responden a esta clase de tratamientos. Las metástasis de estos tumores son usualmente en los ganglios linfáticos regionales o inguinales, o en el hígado. En esta comunicación se considera una paciente con carcinoma epidermoide anal tratado con radioquimioterapia que presentó múltiples metástasis cerebrales meses después de haber finalizado el tratamiento, sin evidencia de recurrencia local. En nuestro conocimiento no existe ningún caso similar publicado hasta la fecha.

Tumors arising in the anal canal distal to the dentate line are most often keratinizing squamous-cell carcinomas, and represent 1 per cent of all digestive tube tumors. In the past, surgery was the only treatment for these tumors, whereas chemoradiotherapy is the current therapy. Abdominoperineal resection is reserved for recurrent lesions or those that do not respond to this kind of treatments. Metastases of these tumors are usually in the inguinal or regional lymphatic nodes, or in the liver. A patient with anal epidermoid carcinoma that underwent chemoradiotherapy treatment is considered. She had multiple brain metastasis of that anal tumor within months of finishing the treatment, with no evidence of local recurrence. To our knowledge, no similar case has been published to date.

Enfermedad de Paget extramamaria: estudio de cinco casos / Extrammamary Paget's disease: five cases study

La enfermedad de Paget es un carcinoma intraepidérmico de presentación particular, caracterizado clínicamente por lesiones eczematiformes crónicas e histológicamente por la presencia en epidermis, de células voluminosas claras, con perfil histoquímico epitelial glandular: las células de Paget. La enfermedad de Paget extramamaria es una entidad que presenta muchas similitudes clínicas con su homónimo mamario, pero diferencias histológicas y patogénicas. Presentamos cinco casos de enfermedad de Paget extramamaria: tres de localización vulvar, uno perianal y otro abdominal

Carcinoma escamoso invasor superficial de la vulva / Superficial invasive scamous carcinoma of the vulve

Se presenta la experiencia del Consultorio de Patología Vulvar del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, sobre el carcinoma escamoso vulvar invasor superficial, durante el período comprendido entre enero de 1967 y abril de 1992. Se estudiaron ocho pacientes, cuya edad promedio era de 57,1 años. El diagnóstico se confirmó histopatológicamente en todos los casos. Tres de las enfermas fueron sometidas a vulvectomía total simple; a otras 3 se les practicó vulvectomía total con linfadenectomía inguinocrural bilateral, en forma clásica, mientras que las dos restantes fueron tratadas mediante vulvectomía simple en un caso y parcial en otra y en ambas linfadenectomía inguinal bilateral por incisiones separadas. El estudio histopatológico de la biopsia reveló en el 50 por ciento de los casos, concomitancia de carcinoma intraepitelial en la vecindad del carcinoma microinvasor. El seguimiento de nuestras pacientes osciló entre 2 y 25 años, con un promedio de 10,5 años. Se constató recidiva de carcinoma intraepitelial de la vulva en una de ellas, a los 2 años 8 meses después de haber sido sometida a vulvectomía total con linfadenectomía inguinocrural bilateral y luego a los 8 años. En otra paciente, se comprobó un carcinoma anal, 20 años después de la vulvectomía