Lower third molar region / Región del tercer molar inferior

The lower third molar region is an important region for the odontostomatological practice, since it presents a great amount of pathological processes related to the development and eruption of the third molar; thus having a considerable number of surgical interventions. Despite its importance, this region is not accounted for in anatomical terminology nor is it described in topographic anatomy; and in spite of the great number of studies that analyze the surgical anatomy of the region, it is necessary to systematize the description of its boundaries, planes, content, risk elements, anatomical repairs, etc.; therefore, the purpose of the present article is to review the modern concepts related to the surgical anatomy of the lower third molar region and to establish a description based on these concepts...

La región del tercer molar inferior es una región importante para la práctica odontoestomatológica, en ella se presenta una gran cantidad de procesos patológicos relacionados con el desarrollo y erupción del tercer molar, por lo que se practican un gran número de intervenciones quirúrgicas. No obstante su importancia, esta región no se encuentra considerada en la terminología anatómica ni descrita en la anatomía topográfica y a pesar de la gran cantidad de estudios que analizan la anatomía quirúrgica de la región, es necesario sistematizar la descripción de sus límites, planos, contenidos, elementos de riesgo, puntos de reparo, etc., es por ello que el propósito de este artículo es revisar los conceptos modernos relacionados con la anatomía quirúrgica de la región del tercer molar inferior y proponer una descripción basada en estos conceptos...

An unusual communication between the mylohyoid and lingual nerves in man: Its significance in lingual nerve injury.

The mylohyoid nerve is the branch of the inferior alveolar nerve (IAN) which arises above the mandibular foramen. An abnormal communication between the mylohyoid nerve and lingual nerve (LN) was noted during the routine dissection of a male cadaver. Communicating branches between IAN and LN have been identified as a possible explanation for the inefficiency of mandibular anesthesia. The communication between mylohyoid and lingual nerve was found in this case after the LN passes in close relation to third molar tooth, which makes it more susceptible to injury during third molar extractions.

Anatomical description of the trigeminal nerve [v] and its branching in mongrel dogs

For this study we had 10 (ten) dead bodies of dogs bearing different constitutional types. The following procedure for fixation was done in each animal: on both sides, the common carotid artery was cannulated and a 10% formaldehyde solution was then stilled. After fixation, the heads were separated from the bodies and the dissection of the target-region was performed according to classical dissection protocols, which included the removal of the skin and muscle and nerve exposition plus a further magnifying glass-aided dissection of the trigeminal nerve [V]. This study aimed to describe the anatomy of the main trunk and branching of the trigeminal nerve [V] on mongrel dogs, compare its characterization to those described in human beings and to obtain, data that conclude whether structural or branching differences of this nerve are closely related to different constitutional types of mongrel dogs.

An unusual relationship between the inferior alveolar nerve, lingual nerve and maxillary artery / Una inusual relación entre los nervios alveolar inferior y lingual y la arteria maxilar

The knowledge of the neurovascular relationships of the infratemporal region is relevant in odontostomatology practice. In this article we present a case of atypical communication between the inferior alveolar nerve and lingual nerve associated with a change in relations with the maxillary artery, and discusses some clinical implications that these relations have on the development of the suplementary innervation and the anesthesia.

El conocimiento de las relaciones entre los elementos neurovasculares de la región infratemporal es relevante en la práctica odontoestomatológica. En el presente artículo presentamos el caso de una comunicación atípica entre el nervio alveolar inferior y el nervio lingual asociados a una variación en las relaciones con la arteria maxilar, y sediscut en algunas implicancias clínicas que estas relaciones tienen en el desarrollo de inervación suplementaria y en la práctica anestésica.

Communication Between the Mylohyoid and Lingual Nerves: Clinical Implications / Comunicación entre los Nervios Milohioideo y Lingual: Implicancias Clínicas

The mylohyoid muscle plays an important role in chewing, swallowing, respiration and phonation, being the mylohyoid nerve also closely related to these important functions. It has been postulated that the mylohyoid nerve might have a role in the sensory innervation of the chin and the lower incisor teeth while the role of the mylohyoid nerve in the mandibular posterior tooth sensation is still a controversial issue. Although variations in the course of the mylohyoid nerve in relation to the mandible are frequently found on the dissecting room, they have not been satisfactorily described in the anatomical or surgical literature. It is well known that variations on the branching pattern of the mandibular nerve frequently account for the failure to obtain adequate local anesthesia in routine oral and dental procedures and also for the unexpected injury to branches of the nerves during surgery. Also, anatomical variations might be responsible for unexpected and unexplained symptoms after a certain surgical procedure. We describe the presence of a communicating branch between the mylohyoid and lingual nerves in an adult male cadaver, and discuss its clinical/surgical implications as well as its possible role on the sensory innervation of the tongue. The present study reinforces the idea of a communicating branch between the mylohyoid and lingual nerves, indicating that some of the sensory components of the MHN, instead of innervating the teeth or chin skin, might also innervate the tongue and surgeons might be aware of this variation for the correct interpretation of the unexpected findings after oral nerves injury.

El músculo milohiodeo juega un importante rol en la masticación, alimentación, respiración y fonación, principalmente el nervio milohioideo está íntimamente relacionado en estas importantes funciones. Se ha postulado que el nervio milohioideo pudiese tener un rol en la inervación sensitiva del mentón y de los incisivos inferiores, mientras que el rol del mismo en los dientes posteriores de la mandíbula, es aún una controversia. Aunque variaciones en el curso del nervio milohioideo en relación a la mandíbula son frecuentes de encontrar en la sala de disección, ellas no han sido satisfactoriamente descritas en la literatura anatómica y quirúrgica. Es conocido que variaciones en el patrón de distribución de nervios mandibulares, frecuentemente son consideradas al fracasar en la obtención de una adecuada anestesia en procedimientos orales dentales de rutina y también en la injuria inesperada de los ramos nerviosos durante la cirugía. Además, variaciones anatómicas pueden ser responsables de inesperados e inexplicables síntomas después de ciertos procedimientos quirúrgicos. Describimos la presencia de una ramo comunicante entre los nervios milohioideo y lingual, en un cadáver adulto, de sexo masculino y se discuten sus implicancias clínicas y quirúrgicas y el posible rol en la inervación sensitiva de la lengua. El presente estudio refuerza la idea de un ramo comunicante entre los nervios milohioideo y lingual, indicando algunos de los componentes sensitivos del nervio milohioideo; en cambio, la inervación de los dientes y de la piel del mentón, pudiera inervar la lengua y los cirujanos deberían estar al tanto de esta variación, para una correcta interpretación de los hallazgos inesperados después de una injuria en los nervios.

Morphological and morphometric alterations induced by valproic acid on rat fetuses' meckel's cartilage, lingual musculature, and submandibular gland

El acido valproico es una droga antiepileptica, bien conocida como agente teratogenico; su principal órgano blanco es el tubo neural, aunque malformaciones de otros órganos tambien han sido descritas. El propósito del trabajo fue analizar los efectos del acido valproico en las estructuras orales embriofetales: Cartilago de Meckel, músculos de la lengua y glándula submandibular. Las ratas recibieron una inyección diaria intraperitoneal de acido valproico (300 mg/Kg), durante 10 dias de su gestación. Las ratas hembras fueron sacrificadas al 20 dia post coito y fueron examinados los fetos. No fueron observadas malformaciones macroscópicas. Fueron observadas las siguientes malformaciones: bajo peso del cuerpo y de la placenta; cordón umbilical corto; parenquima de la glandula submandibular menos diferenciada con gran cordón celular y ramificaciones terminales e incremento del volumen nuclear; las fibras de los músculos de la lengua desorganizados y de menor tama¤o y de volumen nuclear peque¤o; cartilago de Meckel rudimentario, con peque¤os condrocitos y muy abundante matriz. Estos datos sugieren que alteraciones en el tejido oral, inducidos por acido valproico, como resultado de un efecto directo de la droga en los tejidos, provoca una diferenciación retardada de ellos.

Inervación de la mucosa bucal / Innervation of the oral mucosa

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la inervación de la mucosa bucal. Sobre una base dada por los textos clásicos y con el aporte de nuevos conceptos, se procuró dar una visión no muy extensa pero sí lo más completa posible, de la inervación sensitiva, vegetativa y gustativa de la mucosa bucal. Se hizo especial hincapié sobre el nervio trigémino, por su decisiva participación en la inervación de la mucosa, con referencias además, sobre el nervio facial y nervio glosofaríngeo, que también intervienen. Se insistió con el tratamiento esquemático de los nervios, despojándolos de datos anatómicos superfluos, para que pudieran servir de base clara para la posterior comprensión de la fisiología, la patología y la cirugía de la mucosa bucal

Estudio anatómico de la relación entre el nervio lingual y la linea milohioidea a nivel del molar serotino mandibular / Anatomical study of the relation between the lingual nerve and the milohiodeal line at mandibular serotonin molar level

La lesión del nervio lingual como consecuencia de actos quirúrgicos realizados en la zona del molar serotino mandibular ha inducido la necesidad de contar con datos numéricos propios, sobre su relación con estructuras anatómicas que sirvan como puntos de referencia para el cirujano. Se toma el punto de mayor eminencia de la línea milohioídea ubicada a nivel del segundo y tercer molar mandibular. Se disecaron 23 cabezas lo que da 46 hemimandíbulas. En el plano horizontal, en todos los casos, el nervio lingual descansa sobre el músculo milohioídeo y por fuera se relaciona con la tabla lingual en forma directa. En el plano vertical se mide la distancia entre la eminencia y el nervio que está en todos los casos disecados a nivel o bajo dicha eminencia. La distancia mínima fue de 0 mm. en un 4,35%en el lado derecho; en el lado izquierdo fue de 7 mm. en un 8,7%. El mayor porcentaje correspondió en el lado derecho a 4 mm. que se presentó en un 26,09%, en el lado izquierdo fue de 3 mm. en un 26,09%. Se compara nuestra casuística con datos internacionales

Hiatus submandibular disposición de los elementos anatómicos que lo atraviesan / Submandibullar hiatus: disposition of the anatomic alements across it

Dada la importancia de la región suprahioídea lateral desde el punto de vista anátomo-quirúrgico, se efectúa una revisión de la literatura disponible con el objeto de analizar la disposición de los elementos anatómicos que atraviesan el hiato submandibular. Se disecaron 30 cadáveres adultos de ambos sexos fijados en formalina al 10%, considerándose en cada protocolo número de la disección, sexo, edad aproximada, constitución del hiato y disposición de los elementos vasculares, nerviosos y glandulares. Se tabulan sus resultados y se comparan con los obtenidos por otros autores