Trastornos del gusto posestapedostomías / Post stapedectomy taste disorders

Introducción: En su trayecto por el oído medio el nervio cuerda del tímpano (CT), se ve expuesto a lesiones quirúrgicas. Los trastornos del gusto se presentan como posibles secuelas del daño sobre la CT, lo cual puede afectar la calidad de vida de los pacientes. En las estapedostomías, la CT debe ser movilizada frecuentemente, y a veces seccionada para accederá la platina del estribo. Objetivo: Evaluar la evolución temporal de los trastornos del gusto posestapedostomías y su correlación con la preservación de la CT. Material y método: Estudio retrospectivo entre los años 2002 y 2007. Se analizaron las fichas clínicas y protocolos operatorios en busca de preservación o sección de la CT durante la cirugía. Se aplicó un mini cuestionario para evaluar la función gustativa y su evolución en el tiempo. Resultados: La CT fue preservada en 131 pacientes (93 por ciento) y seccionada en 10 pacientes (7 por ciento). La incidencia de alteraciones del gusto fue 7,6 por ciento> (10 pacientes) en el grupo con preservación de la CT y 20 por ciento> (2 pacientes) en el grupo que se seccionó (p >0,05). Todos los pacientes tuvieron una recuperación completa en su función gustativa antes de 12 meses luego de la cirugía, siendo más rápida en el grupo con preservación que en el que se seccionó la CT(5 meses versus 11 meses respectivamente). Conclusiones: Las alteraciones del gusto están presentes en pacientes sometidos a estapedostomías incluso cuando la CT es preservada. Cuando es seccionada no siempre se presentan trastornos del gusto, pero cuando están son más severos y duraderos.

Introduction: In its course through middle ear, the chorda tympani nerve (CTN) is potentially exposed to surgical injury. Possible sequels of CTN injury are taste disorders, which can affect the life quality of patients. During stepedectomies, the CTN often must be displaced or even severed in order to gain access to the stapes footplate. Aim: To assess the temporal evolution of post stepedectomy taste disorders and their correlation with CTN preservation. Material and Method: A retrospective study was conducted between 2002 and 2007. Medical records of 141 patients subjected to stapedectomy were analyzed in search for CTN preservation or section during surgery. A questionnaire was applied to evaluate postoperative taste function and its evolution over time. Results: CTN was preserved in 131 patients (93 percent) and sectioned in 10 patients (7 percent). The incidence of taste disorders was 7.6 percent (10 patients) in the CTN preserved group and 20 percent> (2 patients) in the CTN severed group (p>0.05). All patients had fully recovered taste function by 12 months after surgery, recovery being faster in the CTN preserved group than in the CTN severed group (5 months vs. 11 months respectively). Conclusions: Taste disorders may be present in patients subjected to stapedectomy even when CTN is preserved; taste disorders are more severe and long lasting in cases where the CTN is sectioned.

Anatomical variations of the chorda tympani nerve

The author studied anatomical variations of the origin of the chorda tympani nerve from the mastoid portion of the facial nerve. The studies were performed on 200 specimens of human temporal bone. It was found that the chorda tympani may arise from the facial nerve in three levels: most commonly from the mid third of its mastoid segment [70%], less commonly from the proximal third [20%], and very rerly from the distal third [10%]. Knowledge of these variations has a certain value in surgical intervention of the middle ear

Autonomic nervous system regulation of murine immune responses as assessed by local surgical sympathetic and parasympathetic denervation

En ratones sometidos a gangliectomia simpática cervical superior (SCGx) unilateral se estudió el efecto de la desnervación local sobre la respuesta imune de ganglios linfáticos submaxilares (SmLN). El contenido de norepinefrina (NE) de SmLN disminuyó en un 90% a los 7-20 dias luego de la SCGx uni o bilateral. Los SmLN ipsilaterales de ratones SCGx unilateralmente 10-20 días antes e inyectados i.d. o i.p. con eritrocitos de carnero mostraron una respuesta de células formadoras de placa (PFC) significantivamente mayor que el control invervado contralateral. En ratones inyectados con eritrocitos de carnero en al fase temprana de parálisis neural simpática (2 h luego de la SCGx), se detectó una respuesta PFC aumentada mientras que durante la fase de degeneración anterógrada de los terminales (6-24 h luego de SCGx), se observó una disminucióm crecimente de PFC. En ratones crónicamente SCGx se detectó también un aumento significativo en la hipersensibilidad por contacto y reacción alogeneica retardada en al oreja ipsilateral a la operación. Al inyectar células de SmLN desnervados a F1 de (BALB/c x C57Bl/6) o de (BALB/c x AKR) se obtuvbieron índices esplénicos significativamente mayores que los observados luego de inyectar células controles. La estimulación mitogénica en diferentes protocolos experimentales no resultó en diferencias significativas entre SmLN desnervados e inervados. Luego de la descentralización local por sección unilateral del tronco lingual-cuerda del tímpano, los SmLN ipsilaterales exhibieron menor respuesta PFC 8-28 días luego de la cirugía. Estos resultados indican función modulatoria del sistema nervioso autónomo en la respuesta inmune

Alteraçöes morfológicas da glândula submandibular do rato, após secçäo do nervo corda do tímpano: observaçäo após um ano / Morphological alterations in rat submandibular glands after cutting the chorda tympani nerve

No presente trabalho foram estudadas as alteraçöes morfológicas das glândulas submandibulares de rato, após secçäo do nervo corda do tímpano. Com base nos resultados foi possível concluir: o peso médio das glândulas experimentais foi maior nos grupos de 1 e 2 dias para as que tiveram o corda do tímpano seccionado. Para todas as outras glândulas desnervadas, o peso da glândula experimental foi menor do que a controle. O aumento de peso inicial foi atribuído à uma retençäo ou acúmulo de secreçäo no interior das células acinares. A partir de 3 dias foram observadas regiöes de atrofia mais acentuada na regiäo acinar do que nas outras estruturas, as glândulas ficaram menores, fibrosadas, com reduçäo da parte glandular acinosa e com grande invasäo de polimorfonucleares. Nas glândulas com secçäo do nervo corda do tímpano foram observadas fibras nervosas e neurônios com características normais. A partir de 60 dias de observaçäo após secçäo do nervo, a glândula parece caminhar para uma regeneraçäo do parênquima