Le noma chez les enfants infectes par le VIH au CHU de Conakry: 5 cas

Les objectifs de cette etude etaient de decrire les aspects cliniques et therapeutiques chez 5 enfants atteints d'un noma revelateur d'une immunodepression par infection au VIH. Les malades ages entre 4 et 6 ans; ont ete recrutes entre fevrier 1999 et mai 2004. Le noma etait dans tous les cas localise au niveau de la region commisuro-jugale ou jugale. Les manifestations bucco-cervicales du VIH rencontrees etaient: la candidose et les adenopathies cervicales. Un traitement medical a base d'antibiotique (Ampiclline - 100mg/kg/jour en 3 prise par voie IV; Metronidazole 40 mg/kg/jour en 3 injections en intraveineuse par jour) combine a une chirurgie conservatrice a permis de limiter la destruction massive des tissus de la face et d'obtenir une cicatrisation des plaies par seconde intention. Tous les patients sont decedes d'infection opportuniste en l'absence de possibilite de traitement anti-retroviral et compte tenu du stade evolue du SIDA

Cancrum oris

Cancrum oris [noma] is an orofacial gangrene, which causes progressive and mutilating destruction of the infected tissues. The disease mainly occurs in children having malnutrition, poor oral hygiene and debilitating illness. It is well-documented in literature. In the international statistical classification of WHO, it is mentioned as necrotizing ulcerative stomatitis of children. Noma has disappeared from industrialized countries since the 20[th] century, but still common in third world countries especially in Africa

Le noma de l'enfant en milieu hospitalier de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso): aspects épidemiologiques et diagnostiques

Introduction: Le noma est une affection peuconnue au Burkina Faso. Cette étude décrit les aspectsépidémiologiques et diagnostiques de 59 cas de nomaà Bobo-Dioulasso (Burkina Faso).Méthodologie C'est une étude rétrospective sur10 ans incluant tous les enfants de moins de 15 ans,hospitalisés pour noma.Résultats : L' incidence du noma est de sept cas/an. La tranche de 1-5 ans a été la plus touchée. Dans46 cas (78%), le noma est survenu sur un terrain demalnutrition, associé à une mauvaise hygiène bucco-dentaire dans 45 cas (76,3%). Le tableau clinique estcelui d'un noma évolutif dans 51 cas (51/59) et d'unnoma séquellaire dans huit cas (8/59).Discussion-conclusion : Notre incidence de 7 cas/an est plus élevée que dans certaines études. D'autrestravaux trouvent comme nous que la tranche de 1-5ans a été la plus touchée. Le noma survient sur unterrain malnutri (78%) et d'hygiène orale défec-tueuse. Il devrait être mieux connu pour un traite-ment préventif adapté

Zigomicosis subcutanea cronica complicada con noma de Madagascar / Chronic subcutaneous zygomycosis with noma of Madagascar

Describimos el caso de un nino de seis anos de edad remitido con diagnostico de actinomicosis y mucormicosis, por presentar masas lenosas, no dolorosas, en tercio inferior de la cara. Se practico biopsia de la lesion y de ganglio linfatico adyacente en cuyo reporte histopatologico se destacaba la presencia de hifas anchas y aseptadas en un area de necrosis con caseificacion. Con esta apreciacion y las caracteristicas clinicas del paciente se hizo el diagnostico de zigomicosis por cuyo motivo se inicio tratamiento con itraconazol. Posteriormente regreso con destruccion, por necrosis, del tercio inferior de la cara, exposicion del maxilar inferior y compromiso del globo ocular izquierdo. Esta observacion nos llevo a pensar en un noma, considerada como complicacion secundaria de enfermedad sistemica, poco frecuente en nuestro medio y producida por la invasion de ciertos tipos de bacterias