Hidrotórax secundário à nutrição parenteral: relato de caso / Hydrothorax due to parenteral nutrition: a case report

Hidrotórax secundário à infusão de nutrição parenteral é uma condição rara, embora se apresente cada vez mais comum. Neste relato de caso, uma paciente com síndrome do intestino curto desenvolveu instabilidade hemodinâmica e insuficiência respiratória algumas horas após o início da infusão de nutrição parenteral. Ressaltamos também as manobras para evitar e tratar tal complicação.

Hydrothorax due to parenteral nutrition infusion is a rare, although increasingly common event. This report shows a short bowel patient who developed hemodynamic instability and respiratory failure few hours after parenteral nutrition infusion's start. We also emphasize the maneuvers to avoid and treat such complication.

The First Case of Catheter-related Bloodstream Infection Caused by Nocardia farcinica

Nocardia farcinica is an emerging pathogen in immunocompromised hosts. Even though several species of Nocardia have been reported as causative pathogens of catheter-related blood stream infections (CRBSI), CRBSI caused by N. farcinica has not been reported. A 70-yr-old man with a tunneled central venous catheter (CVC) for home parenteral nutrition was admitted with fever for two days. Norcardia species was isolated from the blood through CVC and peripheral bloods and identified to N. farcinica by 16S rRNA and rpoB gene sequence analyses. This report emphasizes the rapid and correct identification of causative agents in infectious diseases in the selection of antimicrobial agents and the consideration of catheter removal.

Cuidados de enfermería en la nutrición parenteral y enteral del recién nacido / Nursing care in the parenteral and enteral feeding of the newborns

El soporte nutricional es el aporte de los nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales en el recién nacido (RN) cuando no es posible la alimentación convencional, así sea mediante la nutrición parenteral total, la nutrición enteral o ambas. Este tipo de soporte tiene como propósito reducir la morbilidad y mortalidad asociada a la malnutrición. El personal de enfermería debe responder a las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos que requieren de una nutrición adecuada, es por eso que se requiere de un personal calificado y entrenado, pues la evolución de estos pacientes depende en gran medida de los cuidados de enfermería. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, con el objetivo de profundizar en los cuidados de enfermería que se aplican en los pacientes con soporte nutricional(AU)

Nutritional support is the contribution of the nutrients required to maintain the vital functions in the newborn (NB) when conventional feeding is impossible by total parenteral nutrition, enteral nutrition, or both. The aim of this type of support is to reduce the morbidity and mortality associated to malnutrition. The nursing staff should respond to the health care needs of these neonates requiring a proper feeding. That is why a qualified and trained staff is necessary, since the evolution of these patients depends largely on nursing care. An updated bibliographical review was made to go deep into the nursing care applied to the patients with nutritional support(AU)

A enfermeira vivenciando o cuidar do paciente em nutrição parenteral / Nurse experiencing care of patient under parenteral nutrition

Trata-se de uma pesquisa que tem como objetivo compreender a vivência da enfermeira no processo de cuidar e sendo cuidadora do paciente em nutrição parenteral. Utilizamos o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados para o referencial teórico-metodológico. Fizeram parte do estudo dez enfermeiras que vivenciaram esta prática em hospital público da cidade de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados foi realizada através da observação participante e entrevista semi-estruturada. Identificamos o fenômeno que expressa a enfermeira vivenciando o cuidado mostrando atitudes, sentimentos e significados para o cuidar

Protocolo de atención de enfermería en la preparación y administración dela nutrición parenteral total en la unidad de terapia intensiva neonatal y pediátrica Dr. Manual Díaz Villegas / Protocol of infirmary attention in the preparation and administration of the nutrition total parenteral in the unit of therapy intensive neonatal and pediatric Dr. Manual Díaz Villegas

La elaboración del presente trabajo de i nvestigción está dirigido a la enfermeras profesionales para un mejor desempeño en el desarrollo de sus funciones respecto a la preparación y administración de la Nutrición Parenteral Total, por que en los pacientes críticamente enfermos se hace necesario identificar los requerimientos nutricionales. Nutrición como fenómeno biológico desempeña un rol fundamental en lo que concierne a la recuperación integral del paciente , además de fomentar su crecimieto y desarrollo por lo tanto su bienestar. La nutrición Parenteral Total se constituye en un recurso mediante el cual es posible administrar líquidos macro y micro nutrientes a través de una vena central, ya que su mecanismo de alimentación y tubo gastrointestinal en estos pacientes no son capaces de asimilar una nutrición adecuada para us necesidades metabólicasd, esta medida permite aportar los elemetos necesarios que no puedan ser administrados por otras vías y así satisfacer los requerimientos nutricionales en estado critico. Por lo tanto pretendemos unificar criterios para los diferentes procedimientos que guién el accionar de la enfermera en la preparación y administración de la Nutricion parenteral total por medio de un protocolo y de esta anera aporta con un grano de arena a la literatura de enfermería y estandarizar conceptos sobre el tema.

A enfermeira avaliando o cuidar do paciente em nutrição parenteral / La enfermera evaluando el cuidar al paciente en nutrición parenteral / When a nurse assesses the care of a patient under parenteral nutrition

O presente estudo teve como objetivo compreender a vivência da enfermeira avaliando o processo de cuidar do paciente em nutrição parenteral. Utilizamos o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados para o referencial teórico - metodológico. Fizeram parte do estudo dez enfermeiras que vivenciaram esta prática em hospital público da cidade de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados foi realizada no período de 01 de abril a 30 de dezembro de 2001 através da observação participante e entrevista semi - estruturada. Identificamos o fenômeno - Avaliando o processo de cuidar do paciente em nutrição parenteral- que expressa a enfermeira vivenciando o cuidado mostrando atitudes, sentimentos e significados para o cuidar.

El presente estudio tuvo como objetivo comprender la vivencia de la enfermera evaluando el proceso de cuidar al paciente en nutrición parenteral. Utilizamos el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos para el referencial teórico - metodológico. Formaron parte del estudio diez enfermeras que vivieron esta práctica en un hospital público de la ciudad de Fortaleza, Ceará. La colecta de datos se realizó en el período de 01 de abril a 30 de diciembre de 2001 a través de la observación participante y entrevista semiestructurada. Identificamos el fenómeno - Evaluando el proceso de cuidar al paciente en nutrición parenteral - que expresa la enfermera viviendo el cuidado mostrando actitudes, sentimientos y significados para el cuidar.

The present study aimed at understanding the nurses' experiences by assessing the process of caring for a patient under parenteral nutrition. We used symbolic interactionism and a data-based theory as a theoretical and methodological referential. Ten nurses that experienced this practice in a public hospital in Fortaleza, state of Ceará, took part. Data collection took place during the period from April 1st to December 30th, 2001 through participatory observation and semi-structured interviews. We identified the phenomenon "Assessing the process of caring for a patient under parenteral nutrition" which expresses the nurse's experiences by showing attitude, feelings and meanings for care.

Avaliaçäo emancipatória um processo educativo na enfermagem em nutriçäo parenteral / Emancipatory evaluation a educative process in parenteral nutrition nursing

A Nutriçäo Parenteral, vem sendo utilizada freqüentemente nas instituiçöes hospitalares de médio a grande porte, no Brasil. Entretanto a enfermagem ainda näo conquistou este espaço, na sua plenitude, faltando detectar e construir com o indivíduo que utiliza a Nutriçäo Parenteral e família, modos de conforto e cuidados embasados nas suas necessidades, além de buscar atualizar os conhecimentos e técnicas relacionadas ao suporte nutricional. Este estudo buscou, através da vivência da prática de enfermagem desenvolver junto à equipe, com a participaçäo do indivíduo em uso da Nutriçäo Parenteral e familiares, uma avaliaçäo de caráter emancipatório do processo de cuidados e modos de conforto proporcionados, culminando com a elaboraçäo de um manual a ser utilizado pelo indivíduo / familiares, previamente ou concomitante com a utilizaçäo da Nutriçao Parenteral. Para tanto foi utilizada a metodologia do Paradigma da Avaliaçäo emancipatória, construída por Saul (1991), propöe três momentos: descriçäo da realidade, crítica da realidade e recriaçäo coletiva das críticas levantadas. Essa trajetória proporcionou a verificaçäo, crítica e reflexao da realidade dos cuidados prestados aos indivíduos em uso da Nutriçao Parenteral, capacitando a equipe de enfermagem a refletir, e buscar as causas e soluçöes criativas para as situaçöes assinaladas, como necessárias de mudança, para o cuidar competente, dos indivíduos usuários da Nutriçäo Parenteral, familiares e membros da própria equipe de enfermagem.

Suporte nutricional enteral e parenteral: pesquisas de enfermagem e aplicaçöes em uma realidade / Enteral and parenteral nutritional support: nursing research and applicability in a certain reality

O trabalho contém quatro estudos desenvolvidos em um hospital escola, com o objetivo geral de investigar como está se processando a assistência ao paciente submetido ao suporte nutricional enteral e parenteral. Há inicialmente uma introduçäo ampla pertinente à temática. Em seguida apresenta o estudo UM, cujo objetivo é avaliar a metodologia de preparo da soluçäo de nutriçäo parenteral total (N.P.T.), em locais sem capela de fluxo laminar, com recursos humanos treinados. É feita a análise microbiológica de amostras de 86 soluçöes, avaliadas em dois momentos. Demonstra-se a ausência de contaminaçäo nas soluçöes, e salienta-se a importância do treinamento de pessoas para a mistura dos componentes. O estudo DOIS tem como objetivo avaliar microbiologicamente a soluçäo de N.P.T. e possíveis focos de infecçäo na via de infusäo de fluidos. Apresenta os resultados da análise de 195 amostras de soluçöes de N.P.T. e de 245 focos de contaminaçäo, demonstrando que o instrumental de infusäo de fluidos pode servir como porta de entrada para microrganismos. O estudo TRES tem como objetivo, avaliar de forma prospectiva, por doze meses, a colonizaçäo de microorganismos em dietas enterais e nos recursos humanos envolvidos com o preparo das dietas. Demonstra a variaçäo do perfil qualitativo da contaminaçäo, bem como a diminuiçäo quantitativa, após orientaçäo e sistematizaçäo. O estudo QUATRO tem como objetivo testar a hipótese de que a velocidade de infusäo da dieta enteral altera o hábito intestinal dos pacientes. Um estudo clínico, com metodologia própria, demosntrou, após 16 ensaios controlados, uma associaçäo estatisticamente significante entre velocidade de infusäo e alteraçäo e alteraçäo de hábito intestinal.

Análise da assistência de enfermagem prestada à criança em nutriçäo parenteral / Analisyng the nursing assistance to the child taking parenteral nutrition

Este trabalho teve por finalidade verificar em Instituiçöes hospitalares a operacionalizaçäo da Nutriçäo Parenteral em criança e também oferecer subsídios para melhoria da assistência de enfermagem utilizando os recursos disponíveis da Instituiçäo. Foi realizado em três hospitais, sendo dois fundacionais e um hospital de ensino. Os resultados mostraram que nas Instituiçöes pesquisadas näo existe um local adequado para o preparo da Nutriçäo Parenteral nem para acomodaçäo da criança; os cuidados concernentes a esta terapêutica näo säo padronizados e a criança näo é assistida em sua totalidade.

La Enfermera en la atencion al paciente con soporte nutricional Hospital de San Jose de Bogota / The nurse in the care of the patient with nourishig support in Hospital de San Jose de Bogota

El presente trabajo se realizo con la finalidad de determinar la intervencion de la enfermera en el tratamiento del paciente con soporte nutricional del Hospital de San Jose de Bogota, para incrementarla en beneficio del mismo. Fueron seleccionados 3 pabellones, los cuales segun datos estadisticos contaban con el mayor porcentaje de pacientes con tratamiento de soporte nutricional; estos fueron pediatria, recien nacidos y la unidad de cuidado intensivo . La poblacion tomada para el estudio fue el grupo de enfermeras del Hospital y como muestra fueron seleccionadas las enfermeras de los respectivos pabellones mencionados anteriormente; grupo al cual se le efectuo un seguimiento, en el desempeno de sus actividades especificas y procedimientos especiales en el manejo de los pacientes durante el tratamiento, lo que permitio observar su desempeno en procedimientos como la preparacion de mezclas parenterales, administracion de nutrientes enterales, supervision y control de la evolucion de los pacientes a su cargo. La informacion fue sometida a procesamiento estadistico, el cual una vez efectuado, permite dar a conocer una serie de resultados, que en forma global reflejan una deficiencia en el manejo de tecnicas asepticas, en la preparacion y administracion de nutrientes al paciente. Se observa que el paciente no estratado en forma integral por el personal de enfermeria; tambien se hace evidente la necesidad de creacion y organizacion de un equipo multidisciplinario que se encargue de normatizar el funcionamiento de este tratamiento. A traves del ..

Assistência de enfermagem sob o ponto de vista psicológico ao paciente cirúrgico submetido à nutriçäo parenteral / Nursing psychological care to surgical patient under parenteral nutrition

A terapia nutricional parenteral dispöe de uma técnica de infusäo de nutrientes por uma via endovenosa que assegura o fornecimento de calorias e aminoácidos aos pacientes que, por motivos diversos, näo podem utilizar o aparelho digestivo para alimentar-se. Da experiência que temos com este tipo de paciente, consideramos que as alteraçöes orgânicas associadas às internaçöes prolongadas propiciam o desencadear de perturbaçöes emocionais. Percebemos que o enfermeiro desempenha valiosa ajuda no paciente administrando cuidados físicos intensivos, mas, sentimos também, que em relaçäo aos aspectos emocionais as interaçöes e as condutas säo isoladas deixando de atender muitas vezes suas necessidades de ordem psicológica. Salientamos que as exigências do paciente cirúrgico em nutriçäo parenteral väo além das necessidades orgânicas, atingindo também a efera emocional, devendo os enfermeiros, serem capazes de entrar em contato com esses aspectos estando portanto disponíveis para assumir técnicas que envolvem manejos psicológicos

Enfermagem em nutriçäo parenteral / Nursing in parenteral feeding

Apresenta-se a colaboraçäo da Enfermagem na instituiçäo da Nutriçäo Parenteral, mostrando-se experiência no Centro de Terapia Intensiva do Hospital das (AU) Forças Armadas