RESUMO
A obstrução por bezoar é um acúmulo de material parcialmente ou não digerido no estômago. Bezoares gástricos são raros e ocorrem com mais frequência em pacientes com transtornos de comportamento, esvaziamento gástrico anormal ou após cirurgia gástrica. Podem ser assintomáticos ou apresentar sintomas como dor abdominal e vômitos incoercíveis. Podem ainda ter composições diversas e ocorrer em todas as faixas etárias. O objetivo deste relato foi demonstrar um caso de bezoar gástrico em paciente previamente submetido à cirurgia bariátrica e internado com quadro de vômitos incoercíveis e hemorragia digestiva alta, com a demonstração de que sua resolução completa ocorreu na realização da segunda endoscopia.
Bezoar obstruction is an accumulation of partially digested or undigested material in the stomach. Gastric bezoars are rare and occur more frequently in patients with behavioral disorders, abnormal gastric emptying, or after gastric surgery. They may be asymptomatic or present with symptoms such as abdominal pain and incoercible vomiting. They can have diverse compositions and occur in all age groups. The aim of this report was to demonstrate a case of gastric bezoar in a patient who previously underwent a bariatric surgery and was hospitalized with incoercible vomiting and upper gastrointestinal hemorrhage, with the demonstration that its complete resolution occurred during the second endoscopy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso de 80 Anos ou mais , Estômago/diagnóstico por imagem , Bezoares/complicações , Obstrução da Saída Gástrica/etiologia , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Vômito , Bezoares/cirurgia , Bezoares/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Endoscopia do Sistema Digestório , Obstrução da Saída Gástrica/cirurgia , Obstrução da Saída Gástrica/diagnóstico por imagem , Hemorragia GastrointestinalRESUMO
SUMMARY INTRODUCTION: EUS-guided gastroenterostomy (EUS-GE) is a novel procedure for palliation of malignant gastric outlet obstruction (GOO). Our aim was to evaluate the outcomes of this technique in our initial experience. METHODS: Patients with GOO from our institute were included. Technical success was defined as the successful creation of a gastroenterostomy. Clinical success was defined as the ability to tolerate a soft diet after the procedure. We assessed adverse events and diet tolerance 1 month after the procedure. RESULTS: Three patients were included. Technical and clinical success was achieved in all cases. There were no adverse events and good diet tolerance was observed 1 month after the procedure in the included patients. CONCLUSION: EUS-GE is a promising treatment for patients with GOO.
RESUMO INTRODUÇÃO: A gastroenterostomia ecoguiada é um novo procedimento para paliação da obstrução maligna gastroduodenal. Nosso objetivo foi avaliar os resultados dessa técnica em nossa experiência inicial. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes com obstrução maligna gastroduodenal de nossa instituição. O sucesso técnico foi definido como a realização adequada de uma gastroenterostomia. O sucesso clínico foi definido como boa aceitação de dieta pastosa durante a internação. Os eventos adversos e a aceitação alimentar foram avaliados um mês após o procedimento. RESULTADOS: Três pacientes foram incluídos. Os sucessos técnico e clínico foram alcançados em todos os casos. Não houve eventos adversos e a aceitação alimentar permaneceu adequada um mês após o procedimento nos pacientes incluídos. CONCLUSÃO: O EUS-GE é um tratamento promissor para pacientes com obstrução maligna gastroduodenal.
Assuntos
Humanos , Gastroenterostomia , Endossonografia , Brasil , Stents , Obstrução da Saída Gástrica/cirurgia , Obstrução da Saída Gástrica/etiologia , Obstrução da Saída Gástrica/diagnóstico por imagem , Centros de Atenção TerciáriaRESUMO
Heterotopic pancreas is a silent gastrointestinal malformation that may become clinically evident when complicated by inflammation and pseudocyst formation. We report a 26 year-old male presenting with vomiting, pain and abdominal distention. An abdominal CT scan showed an important gastric distention secondary to a 4-cm cystic lesion located in the antrum wall. An endosonography showed that the lesion obstructed the gastric outlet and was compatible with a pseudocyst. A cysto-gastrostomy was performed draining the cyst. Its high lipase and amylase content confirmed that it was a pancreatic pseudocyst. Six months later, the lesion appeared again and a subtotal gastrectomy was performed Histopathology confirmed ectopic pancreatic tissue.