Dacriocistocele no adulto / Adult dacryocystocele

A dacriocistocele representa um saco lacrimal dilatado e é frequentemente considerada como tendo uma etiologia congênita. No entanto, dacriocistocele é uma doença rara em adultos. A característica clínica se caracteriza por um abaulamento indolor na região medial da órbita, inferior ao ligamento cantal medial. O teste de excreção lacrimal, endoscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são utilizados para fazer o diagnóstico de dacriocistocele. Semelhante a pacientes pediátricos, marsupialização endoscópica do cisto nasal e a colocação de stent parece ser a terapêutica adequada. Em alguns casos o tratamento consiste na dacriocistorrinostomia externa.

The dacryocystocele represents a dilated lacrimal sac and is often considered as having a congenital etiology. However, dacryocystocele is a rare disease in adults. The clinical feature is characterized by a painless bulge in the medial region of the orbit, below the medial canthal ligament. The lacrimal excretion test, endoscopy, computerized tomography and magnetic resonance image are used to make the diagnosis of dacryocystocele. Similar to pediatric patients, endoscopic marsupialization of the cyst with nasal stenting seems to be the appropriate therapy. In some cases the treatment consists of external dacryocystorhinostomy.

Glaucoma cortisônico pseudo-congênito: I. Estudo Clínico de 16 casos (20 olhos) / Corticosteroid-induced glaucoma pseudo congenital

Säo estudados no presente trabalho 16 casos (20 olhos) de glaucoma cortisônico pseudo-congênito. Após breve resenha histórica, os autores descrevem suas observaçöes realçando o seguinte: 1. O uso indiscriminado de colírios contendo corticosteróides em recém-nascidos e lactantes também pode causar glaucoma como no adulto. 2. Aqui também a automedicaçäo é freqüente. 3. A gonioscopia, em geral, e a biomicroscopia näo mostram alteraçöes típicas de glaucoma congênito nesses olhos em relaçäo ao seio camerular e à íris. Entretanto, em dois (10%) dos vinte olhos, foram encontradas alteraçöes gonioscópicas típicas do glaucoma congênito (um olho com persistência exuberante do sistema reticular e outro com aplasia do sistema reticular). 4. Como no adulto, a interrupçäo do colírio de corticosteróide associada ao tratamento clínico pode curar o glaucoma em alguns casos. 5. A trabeculotomia dá bons resultados quando for indicado o tratamento cirúrgico. 6. Teoricamente näo há indicaçäo para se realizar a goniotomia nesses casos