Un nuevo recurso para generar expansión transversal en los maxilares / A new resource to generate transversalexpansion in the jaws

La filosofía de la bioadaptación transversal de los maxilares preconiza una nueva forma de generar crecimiento a nivel de los tejidos dento alveolares, a través de una mecánica ortodoncia biológicamente más segura a la hora de realizar expansión transversal. El principio básico de esta filosofía no es soloel uso de brackets autoligantes, ni marcas comerciales específicas, ya que puede utilizarse cualquiera de ellas; se trata de no generar daños colaterales denominados “costos biológicos”, frecuentemente ligados a fuerzas excesivas. Se pretende proporcionar una menor fricción entre bracket y arco, reduciendo así el uso de aparatos auxiliares y el tiempo de tratamiento, aprovechando los beneficios de cada componente. Para generar el crecimiento transversal del maxilar es fundamental el uso de gomas intermaxilares, teniendo como tutores a los segundos molares superiores que son los menos afectados por las disfunciones. Podemos decir que después del correcto estímulo de una fuerza que inicie el proceso de desequilibrio y consecuente respuesta tisular, las fuerzas naturales de la musculatura oral, más las existentes en el sistema de brackets, serán suficientes para definir la necesaria bioadaptación dentoalveolar individual del paciente.

The transverse bioadaptation philosophy of the jaws advocates a new way of generating growth at thelevel of dentoalveolar tissues, through a biologically safer orthodontic mechanics when carrying outtransversal expansion. The basic principle of this philosophy is not only the use of self-ligating bracketsor specific trademarks, since any of them can be used, but also not to generate collateral damagescalled "biological costs" frequently due to excessive forces. Aiming at providing less friction betweenbracket and bow, thus reducing the use of auxiliary appliances and treatment time, taking advantageof the benefits of each component. In order to generate maxilla transversal growth the use ofintermaxillary gums is fundamental, having as tutor the upper second molars that are the least affectedby the dysfunctions. It can be stated that after the correct stimulus of a force that initiates the process of imbalance and consequent tissue response, the natural forces of the oral musculature plus thoseexisting in the bracket system will be sufficient to define the necessary individual dento alveolar bioadaptation of the patient.

Regeneración tisular guiada en defecto óseo de 3 paredes: enfermedad periodontal y oclusión / Guided tissue regeneration and in a three-walled osseous defect: periodontal disease and occlusion

Relacionar la importancia del éxito en regeneración tisular guiada y el correcto diagnóstico del problema, en este caso enfermedad periodontaly un contacto prematuro en ORC producto de una obturación de amalgama incorrecta. Caso clínico: tratamiento de un defecto infraóseo de3 paredes mediante la utilización de hueso de origen bovino particulado junto con proteínas derivadas de la matriz del esmalte. Tanto los parámetros clínicoscomo los radiográficos fueron evaluados al inicio, en el postquirúrgico inmediato y a los 12 meses. Conclusión: se observó un alto grado de regeneración pasados los 12 meses del tratamiento. Parecería no ser siempre necesaria la utilización de membrana colágena. Las proteínas derivadas de la matrizdel esmalte serían un sustituto de la membrana en algunos casos. Resulta fundamental el chequeo de la situación oclusal en piezas periodontalmente comprometidas...

Analysis of two different surgical approaches for fractures of the mandibular condyle.

Background: Fractures of the condyle account for one third of all the mandibular fractures. Different surgical approaches to the condyle described hitherto testify to the advantages and disadvantages of the different surgical techniques used for approaching the condyle in such cases of fractures. We have described and compared two of such surgical techniques in this study. Aim: The aim of this study is to compare the outcome of dealing with condylar fractures by two different surgical techniques: the mini retromandibular approach, and the preauricular approach. Materials and Methods: A prospective study of 31 patients who had suffered with mandibular condylar fractures was carried out. Of these, 26 patients had unilateral condylar fractures, and 5 patients had a bilateral fracture. Further, 19 of these patients were treated by the mini retromandibular approach and 12 by the preauricular approach. The treated patients were followed up and evaluated for a minimum period of 1 year and assessed for parameters such as the maximum mouth opening, lateral movement on the fractured side, mandibular movements such as protrusion, dental occlusion, scar formation, facial nerve weakness, salivary fistula formation and time taken for the completion of the surgical procedure. Statistical Analysis: t- test was used for statistical analysis of the data obtained in the study. Results: Dental occlusion was restored in all the cases, and good anatomical reduction was achieved. The mean operating time was higher 63.53 (mean) ± 18.12 minutes standard deviation (SD) in the preauricular approach compared to 45.22 (mean) ± 18.86 minutes SD in the mini retromandibular approach. Scar formation was satisfactory in almost all the cases.

Trauma oclusal e ortodontia / Orthodontic occlusion traumatic

É necessário o conhecimento em oclusão e sobre os traumas oclusais para a compreensão e sucesso do tratamento ortodôntico. Uma revisão didática torna esse processo de aprendizagem eficaz. A oclusão traumática pode trazer injúrias ao sistema estomatognático como um todo desencadeando alterações diversas e muitas vezes complexas. O estudo da oclusão e traumas oclusais é de suma importância para os ortodontistas e toda a classe odontológica. Didaticamente, uma revisão de literatura com definições e apresentações de estudos científicos permitem a fácil compreensão do trauma oclusal e o sucesso do tratamento ortodôntico

A relação entre trauma de oclusão e doença periodontal / The relationship between occlusal trauma and periodontal disease

Os efeitos clínicos das forças oclusais no periodonto têm sido avaliados há muitas décadas. Inicialmente, acreditava-se que o trauma oclusal causava doença periodontal e, por isso, o tratamento oclusal fazia parte da terapia periodontal. Estudos realizados nas décadas de 60, 70 e 80 mostraram que o papel do trauma de oclusão na patologia periodontal era de modificar a progressão da doença periodontal. Pode-se afirmar que a etiologia da doença periodontal está relacionada à presença de microorganismos, e que o trauma oclusal não inicia gengivite ou periodontite. O trauma oclusal, em dentes acometidos por doença periodontal, aumenta a velocidade de progressão e a severidade da doença, ou seja, atua como fator co-destrutivo

Ajuste oclusal computarizado. Informe preliminar: 1ra. parte / Computerized occlusal adjustment. Preliminary report: 1st. part

En el artículo se analiza la problemática que se presenta en el ajuste oclusal de piezas implantosoportadas, debido a la falta de un ligamento periodontal que amortigue el impacto masticatorio. El movimiento de intrusión ausente en los implantes oseointegrados, produce una sobrecarga de los mismos cuando están próximos a dientes naturales. Se presenta un sistema computarizado que nos permite obtener la intensidad y ubicación de los contactos oclusales, con lo que logramos una distribución óptima de las fuerzas musculares

Tratamento do deslocamento do disco articular com reduçäo: caso clínico / Treatment of disc displicement with reduction: clinical case

O trabalho tem como objetivo o tratamento clínico de uma paciente com deslocamento do disco articular com reduçäo: nele mostra-se a eficiência de uma terapêutica com a utilizaçäo de placas reposicionadoras associadas à terapia de suporte e posterior desgaste seletivo, realizados sob constantes avaliaçöes clínicas, com critério e minúcia, a partir de um diagnóstico correto. A colaboraçäo da paciente foi um fator primordial, pois o tratamento é prolongado e cansativo (12 meses) onde, no final obteve-se resultados satisfatórios, com a eliminaçäo dos sinais e sintomas decorrentes desta disfunçäo

Estudo comparativo dos tratamentos ortopédicos nas fraturas do côndilo mandibular / Comparative study of the orthopedics treatments on the mandibular condylar fractures

O autor estuda, comparativamente, o tratamento ortopédico-funcional e o tratamento ortopédico clássico, através de bloqueio intermaxilar, nas fraturas do côndilo mandibular. Analisa as amplitudes da abertura bucal, dos movimentos de lateralidade e protrusäo assim como avalia e compara a articulaçäo temporomandibular e a oclusäo no final dos dois tipos de tratamento. Avaliou 40 casos de fraturas do côndilo mandibular em adultos; 20 foram tratados através do tratamento ortopédico-funcional, sem qualquer imobilizaçäo e verificou as amplitudes dos movimentos acima citados no momento inicial do trauma, 15, 30, 90 e 180 dias após o inicio do tratamento. Nesse instante, através de exame clínico adequado, a articulaçäo temporomandibular e a oclusäo foram avaliadas. Comparou os resultados com outros 20, tratados com bloqueio intermaxilar com duraçäo de 4 a 6 semanas. As amplitudes dos mesmos movimentos foram medidas e foi realizado o mesmo exame clínico para a articulaçäo temporomandibular e oclusäo. Para os resultados numéricos foram calculados as médias aritméticas e os respectivos erros-padräo médio. Aplicou-se o teste "t" de Student nos dados pareados entre os dois grupos. Os resultados mostram que: 1) a amplitude da abertura bucal, após 180 dias, é significativamente maior nos pacientes tratados através do tratamento funcional em relaçäo ao grupo controle (p < 0,01). 2) as amplitudes dos movimentos de lateralidade e protrusäo, após 180 dias, também foram significativamente maiores que o grupo controle (p < 0,05). 3) foram detectadas menos alteraçöes funcionais da articulaçäo temporomandibular nos casos tratados da forma ortopédica-funcional. 4) o método ortopédico-funcional näo se mostrou superior em relaçäo ao tratamento ortopédico (com bloqueio intermaxilar) quanto ao critério oclusal

Terapêutica através de férula oclusal / Therapetics through occlusal splint

Foram examinados sete pacientes com problemas de disfunçäo temporomandibular. Depois de feitas as moldagens individuais, os modelos em gesso pedra foram montados no articulador GNATUS 8.600 e a férula de acrílico foi confeccionada sobre o modelo superior. Depois de três meses de tratamento com uso noturno de oito horas, os pacientes apresentaram desaparecimento dos sintomas