Prevention of oral cancer through the implementation of a teledentistry platform for the elderly / Prevención del cáncer oral mediante la implementación de una plataforma de teleodontología para adultos mayores

Objective: To contribute to early diagnosis of lesions in older patients, including potentially malignant lesions or those suspected of oral cancer by support of a web-based teledentistry platform. Material and Methods:This report contains information from 27 patients with oral lesions out of a total of 135 who received mobile dental care. Specialists who participated in the study involved professionals from the disciplines of periodontics, temporomandibular disorders, oral implantology, oral radiology, oral pathology and geriatrics. Referral consultations were carried out synchronously or asynchronously. Clinical information sent to oral pathology specialists involved a medical history and a traditional description of the lesion which considered size, color, limits, symptomatology, type of surface, consistency, location, and evolution. This information was complemented with a three-dimensional representation of the lesion, simulating an extra/intra oral clinical examination including a marker tool that allows to perform the anatomical-referencing of oral lesions. Results:27 consultations from 26 patients were evaluated for oral pathology lesions. 12 lesions were diagnosed as reactive, 5 were infectious lesions, 4 of vascular etiology, 3 pigmented lesions (amalgam tattoo and smoking-related melanosis) and 3 potentially malignant lesions. The most frequent location was the tongue with 8 cases, followed by the gingiva and jugal mucosa, each with 5 cases. Four lesions required biopsy and histopathological report. Conclusion: A teledentistry platform including digital representations of oral lesions using different digital markers, also associated with a mobile system to provide dental care, constitutes an excellent tool to treat patients that present oral lesions with potential cancer risk.

Objetivo: Contribuir al diagnóstico precoz de lesiones en pacientes mayores, incluyendo lesiones potencialmente malignas o con sospecha de cáncer oral mediante el apoyo de una plataforma de teleodontología basada en la web.Material y Métodos: Este informe contiene información de 27 pacientes con lesiones orales de un total de 135 que recibieron atención odontológica móvil. Los especialistas que participaron en el estudio incluyeron profesionales de las disciplinas de periodoncia, trastornos temporomandibulares, implantología oral, radiología oral, patología oral y geriatría. Las interconsultas se realizaron de forma sincrónica o asincrónica. La información clínica enviada a los especialistas en patología oral involucró una historia clínica y una descripción tradicional de la lesión que consideró tamaño, color, límites, sintomatología, tipo de superficie, consistencia, localización y evolución. Esta información se complementó con una representación tridimensional de la lesión, simu-lando un examen clínico extra/intraoral incluyendo una herramienta marcadora que permite realizar la referenciación anatómica de las lesiones orales. Resultados: Se evaluaron 27 consultas de 26 pacientes por lesiones de patología bucal. Se diagnosticaron 12 lesiones como reactivas, 5 lesiones infecciosas, 4 de etiología vascular, 3 lesiones pigmentadas (tatuaje de amalgama y melanosis por tabaquismo) y 3 lesiones potencialmente malignas. La localización más frecuente fue lengua con 8 casos, seguida de encía y mucosa yugal con 5 casos cada una. Cuatro lesiones requirieron biopsia e informe histopatológico. Conclusión: Una plataforma de teleodontología que incluye representaciones digitales de lesiones orales utilizando diferentes marcadores digitales, también asociada a un sistema móvil para brindar atención odontológica, constituye una excelente herramienta para tratar pacientes que presentan lesiones orales con riesgo potencial de cáncer.

Consideraciones actuales sobre la Estomatología Geriátrica y su importancia para una longevidad saludable / Current considerations on geriatric Dentistry and its importance for a healthy longevity

La humanidad se enfrenta al mayor envejecimiento poblacional de la historia. Los ancianos constituyen el segmento de la población con más rápido crecimiento del mundo, fenómeno que conlleva a un gran desafío. El aumento en la proporción de personas de edad avanzada constituye la transformación demográfica más importante de la sociedad cubana actual, provocando un problema en el campo de la salud y aún más dentro del estomatológico por los recursos humanos y materiales que demanda. La cavidad bucal, por su situación anatómica y por las múltiples funciones que tiene en la vida del hombre, y su exposición permanente a agentes físicos, químicos y biológicos tiene una diferente significación, por lo cual merece la atención médica más cuidadosa, tanto en la prevención como en la detección precoz de cualquier afección. El Programa Nacional de Estomatología en Cuba debe estar preparado para este reto. Se realizó una revisión bibliográfica que tuvo como propósito proporcionar a los estomatólogos información actualizada, necesaria para su desempeño, por ser el adulto mayor un grupo poblacional con características específicas. Hay que recordar que para disfrutar de un alto grado de salud general es necesaria también la salud bucal (AU).

The humanity affronts the bigger population ageing of the history. Aged people are the population segment with a faster growth in the world, a phenomenon involving a great challenge. The increase in the proportion of the advanced age persons is the most important demographic transformation of the present-days Cuban society, causing difficulties in the public health field in general, and even more in the field of Odontology owing to the demand of human and material resources. The oral cavity has an important significance because of its anatomical situation, the multiple functions it has in human life and its permanent exposition to physical, chemical and biological agents; it deserves the most careful medical attention, both in the prevention and in the precocious detection of any affection. The National Odontology Program in Cuba should be ready to affront this challenge. We did a bibliographic review having as a purpose providing dentists with updated information they need for their performance, because elder people are a population group with specific characteristics. It is necessary to remember that to enjoy a high level of general health, oral health is also required (AU).

Caracterização da saúde bucal de idosos em uma instituição beneficente de longa permanência de João Pessoa-PB, Brasil / Caracterización de la salud bucal de ancianos residentes en una institución benéfica de João Pessoa-PB, Brasil / Characterization of the buccal health of elderly in an beneficent institution of the long stay of João Pessoa-PB, Brazil

Introdução: a população idosa está crescendo em números proporcionais se tornando necessário maior cuidado de sua saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a situação epidemiológica do estado de saúde bucal dos idosos na cidade de João Pessoa - PB, Brasil. Métodos: foram analisados 55 idosos em longa permanência na instituição da cidade de João Pessoa. Os idosos foram interrogados sobre o quotidiano e hábitos pessoais e logo foram validadas as condições bucais por um especialista. A avaliação insere a condição dos dentes e a necessidade e o uso da prótese dentária. Foram coletados os dados em um formulário e analisados no SPSS(Chis quadrado ou exato do Fisher). Resultados: se verificou que 16 (29,0 porcento) das pessoas têm 60-70 anos e 39 (71,0 porcento) mais de 70 anos de idade. Estimativas do sexo evidenciaram que 43 (78,2 porcento) são mulheres e 12 (21,8 porcento) são homens. Os idosos reportaram ter marcado a última visita ao dentista ao menos um mês 2 (3,7 porcento), nos últimos 6 meses 4 (7,3 porcento) e mais de um ano 49 (89,0 porcento). A prevaência de edentulismo foi de 35 (63,6 porcento). Outros têm uma média de 6,1 dentes por indivíduo. O uso de prótese geral removível se observou em 40,0 porcento dos idosos e de prótese parcial removível em 9,1 porcento. Um total de 78 porcento dos idosos presissam de algum tipo de prótese dentária. Conclusões: os idosos tratados ficam carentes de atenção odontológica, necessitando reabilitação protética(AU)

Introducción: la población de ancianos está creciendo en números proporcionales, por lo que es necesario mayor cuidado de su salud. El objetivo de este estudio fue describir la situación epidemiológica del estado de salud oral de los ancianos en la ciudad de João Pessoa - PB, Brasil. Métodos: se analizaron un total de 55 ancianos en una larga estancia, en la institución de la ciudad de João Pessoa. Los ancianos fueron interrogados acerca de información personal, los hábitos personales y a continuación, se llevó a cabo la evaluación de condiciones bucales por un solo examinador. La evaluación incluyó la condición de los dientes y la necesidad y el uso de prótesis dental. Se recogieron los datos en un formulario y analizados en SPSS (Qui-cuadrado o exacto de Fisher). Resultados: se verificó que 16 (29,0 por ciento) de las personas tienen 60-70 años y 39 (71,0 por ciento) más de 70 años de edad. En cuanto al sexo, se encontró que 43 (78,2 por ciento) son mujeres y 12 (21,8 por ciento) son hombres. Los acianos reportaron haber realizado la última visita al dentista al menos un mes 2 (3,7 por ciento), en los últimos 6 meses 4 (7,3 por ciento) y más de un año 49 (89,0 por ciento). La prevalencia de edentulismo fue de 35 (63,6 por ciento). Los demás tienen una media de 6,1 dientes por individuo. El uso de prótesis totales removibles se observó en el 40,0 por ciento de los ancianos y de prótesis parciales removibles en 9,1 por ciento. Un total de 78 por ciento de los ancianos necesitan de algún tipo de prótesis dental. Conclusiones: los ancianos evaluados están carentes de atención odontológica, por lo que necesitan de rehabilitación protética(AU)

Introduction: The elderly population is increasing, so it is necessary to pay more attention to their health status. The objective of this study was to describe the epidemiologic situation of the oral health conditions of the older people in João Pessoa-PB, Brazil. Methods: Fifty five aged persons, who were institutionalized in a long-care center in João Pessoa, were studied. They were inquired about personal data, habits, and then the oral conditions were assessed by a single examiner. The evaluation included the tooth conditions, the requirement and the use of dentures. Data were recorded in a form and analyzed by SPSS (Fisher's Chi-square or exact value). Results: It was observed that 16 (29.0 percent) of these people were aged 60-70 years and 39 (71.0 percent) above 70 years. Regarding sex, 43 (78.2 percent) were females and 12 (21.8 percent) males. Two old people reported having gone to the dentist's at least one month ago (3.7 percent); 4 (3.7 percent), did it in the last 6 months and 49 (89.0 percent) over one year ago. Thirty five were edentulous (63.6 percent). The rest had 6.1 teeth per individual as average. The use of complete removable denture was seen in 40 percent of the elderly and of partial removable dentures in 9.1 percent. A total of 78 percent of the studied elderly needs some kind of denture. Conclusions: The evaluated elderly are lacking odontological care, so they require denture rehabilitation(AU)

Avaliação nutricional do paciente idoso como parte integrante do tratamento odontogeriátrico / Nutritional evaluation as part of the gerodontic treatment

Atualmente, a melhoria da qualidade de vida somada ao avanço da ciência, vem aumentando a expectativa de vida da população, o que tem alterado o panorama demográfico mundial. O processo de envelhecimento, porém, coincide com uma redução progressiva dos tecidos ativos do organismo e alterações na cavidade bucal ocorrem como reflexo de um desarranjo orgânico geral, muitas vezes de origem nutricional. Assim, cabe ao cirurgião dentista diagnosticar e tratar seu paciente não só do ponto de vista técnico reabilitador mas também por meio de aconselhamento nutricional. Desta maneira, realizou-se uma revisão bibliográfica com o intuito de apresentar ao cirurgião dentista as implicações e os métodos de avaliação nutricional necessários para tornar integral o atendimento odontogeriátrico.

O idoso: acessibilidade, conforto e segurança no atendimento odontogeriátrico / The aged people: the access, comfort and security in geriatric dentistry assistance

O presente trabalho verificou que com o envelhecimento da população mundial, o cirurgião-dentista deparou-se com a necessidade de conhecer as condições mais comumente associadas à terceira idade. Desta maneira, o consultório odontológico deverá ser adaptado para se adequar e eliminar todas as barreiras arquitetônicas, tendo em vista as alterações visuais, auditivas e psicomotoras que são adquiridas no decorrer da idade. Projetou-se um consultório odontológico de aproximadamente 40 m², com seis ambientes distribuídos em: sala de espera, sala de atendimento, sala de repouso, copa, banheiro adaptado para o idoso ou deficiente físico, banheiro convencional. Na sala de espera, reservou-se um espaço específico para a acomodação de cadeira de rodas, assim como se preocupou com a iluminação mais adequada e os cuidados em manter o paciente tranqüilo para se submeter ao tratamento odontológico. A disposição da sala de atendimento propicia ao paciente tanto ser atendido na cadeira odontológica como na de rodas. A sala de repouso visa à diminuição do estresse após o tratamento odontológico e também pode ser utilizada como trocador de fraldas geriátricas. Uma copa se faz necessária para a presteza e assistência nos serviços de apoio ao idoso e acompanhantes. O banheiro deverá proporcionar todos os mecanismos para evitar quedas e facilitar a sua utilização pelo paciente. Dentre estas modificações, estão: portas específicas, barras laterais, sifão elevado, área de manobra, espelho inclinado, entre outras.

Prevalencia de patología bucal y de estructuras relacionadas en paciente geriátrico de la región I del estado de México / Prevalence of oral pathology and related structures lesions in geriatric patients from region I of the state of Mexico

Con el propósito de detectar las alteraciones de la cavidad bucal y de estructuras relacionadas más frecuentes en población geriátrica, se llevó a cabo un estudio epidemiológico en los 24 municipios que constituyen la región I del estado de México. Un total de 10.561 domicilios fueron visitados, captándose 2.308 personas, de las cuales 699 (30.29 por ciento) fueron varones y 1.609 (69.71 por ciento) mujeres. El examen consistió en la observación y palpación de los tejidos bucales, de la cabeza y del cuello. El diagnóstico se estableció a través de la correlación de los hallazgos clínicos y el interrogatorio. Durante el estudio se detectaron 537 lesiones con una prevalencia de 232 x 1.000 correspondiendo el 66.66 por ciento de los casos al sexo femenino y el 33.34 por ciento al sexo masculino. Las patologías más frecuentes fueron: hiperplasia fibrosa de Fordyce (.08 por ciento), lengua geográfica (6.90 por ciento), nevo pigmentado (5.4 por ciento), hiperplasia epitelial focal (3.16 por ciento), hematoma (3.16 por ciento), hipertrofia papilar (6.1 por ciento) y otras lesiones que en conjunto totalizaron un 29.79 por ciento. Estas prevalencias son diferentes a las reportadas en otros estudios nacionales e internacionales