Anomalía de Peters. presentación de un caso clínico / Peters's anomaly. A clinical case presentation

Se describió un caso con anomalía de Peters, defecto congénito de la córnea que aparece de manera generalmente esporádica y de etiología aun incierta. Se hace referencia a sus formas de presentación y a los posibles tratamientos, siendo el pronóstico más sombrío cuando se acompaña de manifestaciones sistémicas. Se explicó cómo se llegó al diagnóstico que es eminentemente clínico, dejando algunas consideraciones finales(AU)

It described a case with anomaly of Peters, congenital defect of the cornea that appears of way generally sporadic and of etiology even uncertain. It does reference to his forms of presentation and to the possible treatments being the darkest prognosis when it accompanies of systemic manifestations. It explained how the diagnostic was reached. It is essentially clinical, letting some final considerations(AU)

Excimer laser phototherapeutic keratectomy in conjunction with mitomycin C in corneal macular and granular dystrophies / Ceratectomia fototerapêutica com excimer laser em conjunto com mitomicina C em distrofias granular e macular da córnea

ABSTRACT Purpose: To evaluate the visual outcomes, recurrence patterns, safety, and efficacy of excimer laser phototherapeutic keratectomy (PTK) in conjunction with mitomycin C (MMC) for corneal macular and granular diystrophies. Methods: The patients were divided into two groups. Group 1 included patients with macular corneal dystrophy (MCD) that caused superficial corneal plaque opacities, and Group 2 included patients with granular corneal dystrophy (GCD). Patients in both groups were pre-, peri-, and postoperatively evaluated. The groups were compared in terms of uncorrected visual acuity (VA), best spectacle-corrected VA, presence of mild or significant recurrence, and time of recurrence. Results: Eighteen eyes (nine with MCD and nine with GCD) of 18 patients (10 men and eight women) were included. PTK was performed for each eye that was included in this study. The mean ablation amount was 117.8 ± 24.4 µm and 83.5 ± 45.7 µm in MCD and GCD, respectively, (p=0.18). The postoperative improvement of the mean VA was similar between the two groups before recurrences (p>0.43) and after recurrences (p>0.71). There were no statistically significant differences in the recurrence rate and the recurrence-free period for any recurrence type. Conclusion: PTK was an effective, safe, and minimally invasive procedure for patients with MCD and GCD. PTK in conjunction with MMC was similarly effective for both groups in terms of recurrence and visual outcomes.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados visuais, padrões de recorrência, segurança e eficácia da ceratectomia fototerapêutica (PTK) por excimer laser em conjunto com mitomicina C (MMC) em distrofias macular e granular da córnea. Métodos: Os pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo 1 incluiu pacientes com distrofia macular de córnea (MCD) que causaram opacidades superficiais corneanas em placa e o grupo 2 incluiu pacientes com distrofia corneana granular (GCD). Todos os pacientes em ambos os grupos foram avaliados no pré, per e pós-operatório. Os grupos foram comparados em termos de acuidade visual (VA) não corrigida, VA melhor corrigida por óculos, presença de recorrência leve ou significativa e o tempo de recorrência. Resultados: Dezoito olhos de 18 pacientes (10 homens e 8 mulheres) foram incluídos no estudo, 9 olhos com MCD e 9 olhos com GCD. Um procedimento de PTK foi realizado em cada olho incluídos neste estudo. A quantidade média de ablação foi 117,8 ± 24,4, 83,5 ± 45,7 µm de MCD e GCD, respectivamente, (p=0,18). A melhora pós-operatória da acuidade visual média foi semelhante entre os dois grupos antes de as recidivas (p>0,43) e após as recidivas (p>0,71). Não houve diferença estatisticamente significativa na taxa de recorrência ou do período livre de recorrência para qualquer tipo de recorrência. Conclusão: PTK foi um procedimento eficaz, seguro e minimamente invasivo para pacientes MCD e GCD. PTK em conjunto com MMC é igualmente eficaz para ambos os grupos em termos de recorrência e resultados visuais.

Características clínicas y resultados del trasplante de córnea en Villa Clara / Clinical characteristics and results of the corneal transplantation in Villa Clara province

OBJETIVO: describir algunas características clínicas y resultados visuales en pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con un universo de 47 pacientes operados de trasplante corneal en el Centro Oftalmológico del Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro", de la provincia de Villa Clara, entre enero de 2010 y diciembre de 2012. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante corneal, objetivo de la cirugía y agudeza visual mejor corregida antes y después del trasplante. RESULTADOS: los grupos etarios que predominaron fueron los comprendidos entre 60 y 69 años y 70 y 79 años en uno y otro sexos. La causa más frecuente de la queratoplastia fue la queratopatía bullosa pseudofáquica, seguida del leucoma corneal y el rechazo al injerto. CONCLUSIONES: después del trasplante de córnea hay un aumento significativo de la agudeza visual mejor corregida. El trasplante corneal contribuye de manera importante a ofrecer un adecuado nivel de recuperación visual en pacientes con opacidades corneales y prevención de ceguera de origen corneal.

OBJECTIVE: to describe some clinical characteristics and visual outcomes in patients undergoing corneal transplants in the Eye Center "Arnaldo Milian Castro" University Hospital. METHOD: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 47 patients undergoing corneal transplants in the Eye Center "Arnaldo Milian Castro" University Hospital in Villa Clara province. The universe consisted of 47 patients. the variables studied were: age, sex, cause of corneal transplant surgery and lens best corrected visual acuity before and after transplantation. RESULTS: the predominant age groups were those between 60 and 69 years and 70 to 79 years in both sexes. The most frequent cause of keratoplasty was pseudophakic bullous keratopathy, followed by corneal scarring and graft rejection, and the goal of surgery that prevailed was the optician. CONCLUSIONS: after the cornea transplant there is a significant increase in best corrected visual acuity. Corneal transplantation contributes significantly to provide an adequate level of visual recovery in patients with corneal opacities and blindness prevention of corneal origin.

Anomalia de Peters, seus aspectos clínicos e terapêuticos: relato de caso / Peter's anomaly, clinical and therapeutic aspects: case report

A anomalia de Peters consiste na mais comum opacidade corneana congênita e é secundária à malformação do segmento anterior do olho. Suas principais características são opacidade corneana central e sinéquias da íris e/ou do cristalino com a região do leucoma. Pode apresentar-se de forma isolada ou associada a outras anomalias oculares e sistêmicas, tendo prognóstico mais sombrio nestes casos. A etiologia da anomalia Peters permanece incerta, sendo aventadas causas genéticas, infecciosas, traumáticas e tóxicas. O tratamento varia com a apresentação do quadro, sendo importante a pronta detecção da doença, possibilitando o tratamento precoce, com bom desenvolvimento da visão. Este trabalho relata um caso de anomalia de Peters diagnosticado tardiamente e discute as características da doença e possibilidades de tratamento.

Peter's anomaly consists in the most common congenital corneal opacity related to a malformation of the anterior segment of the eye. Its main characteristics are central leukoma and iridocorneal adherences at the area affected by the leukoma. It can be identified isolated or in association with other ocular or systemic abnormalities, and the prognostic tend to be worse in the latter cases. The etiology of Peter's anomaly remains uncertain, but the most likely causes are related to genetic, infectious, traumatic and toxic factors. A range of possible treatment strategies exists, though the effectiveness of each of them depends on how the disease occurs and whether it is identified in early or advanced stages - the earlier the diagnosis, the higher the possibility of a successful intervention, given that precocious treatments are more likely to result in a good development of the vision. This work reports a case of Peter's anomaly that was diagnosed in an advanced stage, discussing the characteristics of the case and treatment possibilities.

Degeneraçäo marginal de Terrien / Terrien's marginal degeneration

A degeneraçäo marginal de Terrien é uma forma rara de adelgaçamento corneano periférico, lentamente progressiva, podendo chegar à perfuraçäo. Sua etiologia é desconhecida e seu tratamento näo tem conduta uniforme. Apresenta-se um caso de envolvimento bilateral em um homem de 29 anos de idade que veio à consulta por surtos recorrentes de olhos vermelhos. Feito o diagnóstico de degeneraçäo marginal de Terrien, foi adotada uma conduta expectante. A evoluçäo do quadro permaneceu inalterada durante o período de acompanhamento (05 meses após a primeira consulta). Procura-se correlacionar o caso relatado com as informaçöes contidas na literatura