Enxerto composto auricular na reconstrução da asa nasal / Use of a composite auricular na reconstrução da asa nasal", "_e": "n

O nariz ocupa o centro da face, o que torna pequenas assimetrias e imperfeições evidentes. Uma de suas subunidades é a asa nasal, região que exige não apenas resultados estéticos, mas também funcionais, em sua reconstrução, tornando-se um desafio ao cirurgião plástico. Neste artigo são descritos 3 casos em que foi utilizado enxerto composto auricular para reconstrução da asa nasal. Os enxertos apresentaram integração total, com resultados estéticos e funcionais adequados. Segundo revisão da literatura, não há diferença nos índices de complicação comparando-se os enxertos com os retalhos locais e, a longo prazo, a cartilagem auricular tende a manter-se no formato moldado, sofrendo raras distorções e mínima ou nenhuma absorção, diferentemente das cartilagens costais e dos enxertos ósseos. O enxerto composto auricular é uma técnica versátil e segura, com excelentes resultados na reconstrução da asa nasal e com baixa morbidade das áreas doadoras, cumprindo com eficiência seu objetivo reparador.

Since the nose is located in the center of the face, small asymmetries and imperfections are easily recognized. One subunit of the nose is the nasal ala, a region that, when reconstructed, requires the achievement of esthetic and functional results. This poses a challenge to the plastic surgeon. In this article, we describe 3 cases of composite auricular grafts used for nasal alar reconstruction. The grafts presented total integration and provided satisfactory esthetic and functional results. A literature review revealed no differences in the complication rates between grafts and local flaps. Moreover, the shape of the auricular cartilage was maintained over time, showing rare distortions and no or minimal absorption, contrary to costal cartilage and bone grafts. The use of composite auricular grafts is versatile and safe. This procedure ensures excellent results in nasal alar reconstruction and guarantees low morbidity within the donor areas. Therefore, the use of this technique efficiently enables the repair of nasal defects.

Reconstrucción auricular en microtia / Auricular reconstruction in microtia

Dada la compleja morfología de la oreja, su reconstrucción en una microtia es un verdadero desafío para el cirujano plástico. Se han propuesto muchas alternativas terapéuticas para mejorar su aspecto estético como el uso de prótesis externas, implantes osteo integrados, materiales aloplásticos subdérmicos, colgajos microquirúrgicos, etc., pero sin duda la solución ideal es la reconstrucción auricular con injerto de cartílago costal autólogo a semejanza del pabellón auricular normal. Son varios los factores involucrados en la obtención de un óptimo resultado, como el tipo de microtia, características y posición del remanente, disponibilidad de piel, existencia o no de cirugías previas, así como un buen tallado del injerto y su posición definitiva. En este estudio prospectivo se analiza la reconstrucción auricular realizada a pacientes con microtia, en la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Luis Calvo Mackenna, por un período de 3 años, resolviéndose en 1-2 tiempos quirúrgicos con seguimiento y evaluación de sus características finales. Se analizan 50 casos consecutivos de microtia, 44 con microtia unilateral en distintos grados (I, II y III) según clasificación de Marx y 6 casos bilaterales. La reconstrucción se realizó en un rango de 6 a 19 años (X=9,9). El 48 por ciento de los casos unilaterales sólo han requerido una cirugía, mientras que el 52 por ciento restante 1 o 2 retoques. En el análisis postoperatorio, el 84 por ciento de los casos era del mismo tamaño que la oreja normal; el 96 por ciento se encontraban en buena posición con relación a la comisura y ángulo externo del ojo; la altura fue similar a la normal en el 84 por ciento de los casos, mientras en el 14 por ciento se encontraba más baja, correspondiendo a los casos de microsomía hemifacial severa. Los pacientes expresaron estar satisfechos con su reconstrucción en un 88 por ciento de los casos