Luxación interfalángica del hallux: presentación de ocho casos y revisión de la bibliografía / Interphalangeal dislocation of the hallux

Introducción: La luxación de la articulación interfalángica del hallux (LIFH) es una patología poco frecuente y en la bibliografía mundial se describen sólo algunos casos. Miki estableció una clasificación que la divide en dos tipos según su aspecto clínico y radiográfico. En ambos tipos la placa volar se encuentra avulsionada de sus inserciones óseas permitiendo su migración intraarticular e impidiendo la reducción por métodos ortopédicos, lo que obliga a recurrir a la reducción quirúrgica. Materiales y métodos: Entre 1995 y 2008 se evaluaron 8 pacientes, todos varones, de entre 21 y 46 años. En todos los casos se intentó la reducción ortopédica bajo anestesia local sin lograr resultados satisfactorios, por lo cual se debió recurrir al tratamiento quirúrgico para restaurar la congruencia articular. Resultados: En todos los casos se obtuvo la reducción de la articulación en forma completa. La movilidad articular en el posoperatorio alejado fue nula en 6 casos y en los 2 restantes varió entre 10° Y 20° de flexión, sin relación con la vía de abordaje utilizada. Conclusiones: La LIFH es una patología poco frecuente, que en la mayoría de los casos exige maniobras quirúrgicas para lograr la reducción. El resultado es independiente de la vía de abordaje utilizada.

Ultrasonographic studies on the fetlock suspensory apparatus in draught horses

Suspensory injuries of the fetlock were studied ultrasonographically in 25 mixed breed draught horses. Sesamoiditis, fractures of the proximal sesamoid bones and proximal phalanx were the common radiography findings in the hard tissues. Ultrasonographic of soft tissues of the suspensory apparatus in the present study here showed multiple complicated structural injuries. The suspensory branches showed desmitis, increased in size, dystrophic calcification, tearing, and fibrous echo dense material between the branch and the skin. Desmitis of the distal sesamoidean ligament had been seen associated with fractures of proximal phalanx and fractures of the sesamoid bones. Osteoarthritis of the fetlock joints was concomitant studied in the horses. Chronic desmitis of both the straight and oblique distal sesamoidean ligaments were encountered with hypoechoic core lesions in addition with irregularity of the bone surface echoes of the PI. Moreover, there were concurrent injuries to digital flexor tendons and the suspensory ligament as well as the distal sesamoidean ligaments in draught horses. The present study showed that ultrasonographic examination was useful for assessing the profile of the suspensory apparatus abnormalities in draught horses. The characteristic abnormalities of suspensory apparatus reported in the present study showed multiple complicated disorders that would affect the prognosis of fetlock injuries

Radiographic studies on proximal sesamoid bone fractures and sesamoiditis in donkeys [with 6 figures]

The objective was to describe the radiographic changes that may reflect the diseased conditions of the sesamoid bone in working donkeys under local circumstances. Sesamoditis and fractures were diagnosed by using survey radiography in 21 limbs. The radiographic appearance in case of sesamoditis, was variable, ranging from a number of lucent areas along the non-articular surface of the bone with some new bone formations, to an extensive new bone formation on the non-articular surface of the bone. Depending on their radiographic appearance sesamoid bone fractures were classified as basilar, transverse and abaxial. In most cases of sesamoid bone affections there were extensive new bone formations that may result from the associated inflammation of the periosteum and sesamoid ligaments

Resonancia magnética en la patología del antepié / MR imaging of the fore foot

Se realizó una revisión retrospectiva de imágenes por Resonancia Magnética de pacientes con presentación clínica de dolor de antepié, con radiología simple negativa y diagnóstico clínico poco claro. Está enfocado particularmente a un subgrupo de pacientes con presentación clínica confusa, radiología y centellografía no diagnósticas. La resonancia magnética demostró hallazgos categóricos u orientadores en los casos presentados en la revisión. Entre ellos incluimos un caso de sesamoiditis, dos casos de neuroma de Morton, un caso de infracción de Freiberg, un caso de fractura de stress y un caso de granuloma por cuerpo extraño. Se concluye que en pacientes con dolor del antepié, con presentación clínica equívoca, la resonancia magnética permite una aproximación diagnóstica de la etiología del dolor, aportando datos sobre la extensión del proceso e información adicionaal sobre el estado osteoligamentario de las articulaciones metatarso-falángicas, ofreciendo una excelente ayuda para la planificación quirúrgica, que muchas veces es el tratamiento de elección