Osteocondromas: presentación del osteocondroma subungueal / Osteochondromas: introducing the subungual osteochondroma

Resumen: Introducción: Los osteocondromas subungueales son tumoraciones benignas de la región sub- o periungueal que ocasionan elevación, ulceración y deformidad a dicho nivel. Objetivos: Investigar la incidencia de osteocondroma subungueal en un segmento de población pediátrica. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional, basado en la revisión de expedientes con resultado histopatológico de osteocondroma de 2001 a 2014. Resultados: Cuatro de los osteocondromas correspondieron a la presentación subungueal, con una distribución por sexos de 1:1 y un promedio de edad de 9.5 años, relación 3:1, derecho:izquierdo; el cuarto dedo fue el más afectado. Discusión: El osteocondroma sunbungueal presenta una incidencia de 8.5% de todos los osteocondromas.

Abstract: Introduction: Subungual osteochondromas are benign tumors of the sub- or periungual region, causing lifting, ulceration and deformity at that level. Objective: To research the incidence of subungual osteochondromas in a specific pediatric population. Material and methods: Retrospective, transversal, descriptive and observational study based on the review of records with a histopathological result of osteochondroma from 2001 to 2014. Results: The pathological assessment featured four osteochondromas that corresponded to the subungual presentation, with an equal gender distribution of 1:1, an average age of 9.5 years, right: left ratio of 3:1; the 4th finger was the most affected. Discussion: Subungual osteochondroma has an incidence of 8.5% of all osteochondromas.

Osteocondroma escapular: un caso infrecuente / Scapular osteochondroma: an infrequent case

El osteocondroma de la escápula es un tumor beningno muy raro por su ubicación, que produce dolor y disfunción mecánica de la articulación cuando se establece en la superficie ventral de la escápula, afecta principalmente a los varones en los períodos del crecimiento óseo, entre 10 y 30 años de edad, representan el 14,4 % de todos los tumores de la escápula y el 49 % de los tumores benignos de la escápula. Surgen en las regiones metafisarias de los huesos largos (fémur, húmero, tibia), causando irritación mecánica que conduce a impotencia funcional, bursitis, e incluso fractura de la escápula, pocos casos en huesos planos han sido descritos. El diagnostico se realiza con la valoración física, clínica y exámenes complementarios, debiendo ser confirmado por el histopatológo previa biopsia. La indicación quirúrgica incluye la disfunción mecánica de una articulación o tendón en relación con el tamaño de la lesión, y del cambio sarcomatoso siendo el procedimiento de elección la escisión quirúrgica abierta. A continuación se describe el caso de una joven de 11 años a quien se diagnosticó un osteocondroma subescapular, previabiopsia escisional.

Osteochondroma of the scapulais a rare benign tumor in view of its location, which produces pain and mechanical dysfunction of the joint when it is on the ventral surface of the scapula, mainly affecting men during bone growth periods, betweenthe ages of 10 and 30, accounting for 14.4 % of allscapula tumors and 49 % of benign tumors of thescapula. They arise in the metaphyseal regions ofthe long bones (femur, humerus, tibia), causing mechanical irritation leading to functional impotence,bursitis, and fracture of the scapula. Few cases inflat bones have been described. Diagnosis is made with physical, clinical and complementary examinations, and must be confirmed by prior histopathology biopsy. The surgical indication includes mechanical dysfunction of a joint or tendon in relationto the size of the lesion, sarcomatous change being the procedure of choice in open surgical excision. The case of an 11-year-old girl who was diagnosed with a subscapular osteochondroma after previous excisional biopsy, is described below.

Osteochondroma: ignore or investigate? / Osteocondroma: ignorar ou investigar?

Osteochondromas are bone protuberances surrounded by a cartilage layer. They generally affect the extremities of the longbones in an immature skeleton and deform them. They usually occur singly, but a multiple form of presentation may be found. They have a very characteristic appearance and are easily diagnosed. However, an atypical site (in the axial skeleton) and/or malignant transformation of the lesion may sometimes make it difficult to identify osteochondromas immediately by means of radiographic examination. In these cases, imaging examinations that are more refined are necessary. Although osteochondromas do not directly affect these patients' life expectancy, certain complications may occur, with varying degrees of severity...

Osteocondromas são protuberâncias ósseas envolvidas por uma camada de cartilagem. Atingem, habitualmente, as extremidades dos ossos longos no esqueleto imaturo e os deformam. Em geral são únicos, mas a forma de apresentação múltipla pode ser encontrada. De aspecto bastante característico, são de fácil diagnóstico. Contudo, por vezes, a localização atípica (esqueleto axial) e/ou a malignização da lesão podem dificultar a sua pronta identificacão por exames radiográficos. Nesses casos, exames de imagem mais apurados são necessários. Apesar de não afetarem diretamente a expectativa de vida do portador, algumas complições, com variados graus de gravidade, podem ocorrer...

Doenca venosa cronica como manifestacao clinica de osteocondroma tibial / Chronic venous disease as a clinical manifestation of tibial osteochondroma

Osteochondromas are the most common type of benign tumor of the skeleton. They most frequently affect the distal extremity of the femur, with the tibia being the second most commonly affected long bone. Vascular complications of these lesions are rare, but pseudoaneurysm formation is the most frequently reported of them. In this case report, we describe a case of compression of the popliteal neurovascular bundle by a tibial osteochondroma in a diabetic patient who had been admitted to hospital to treat an infected lesion on his left foot and complained of edema and paresthesia of the left lower limb.

Osteocondromas são as lesões tumorais benignas ósseas mais comuns. Acometem especialmente o fêmur em sua extremidade distal, sendo a tíbia o osso longo mais comumente afetado depois do fêmur. As complicações vasculares destas lesões são raras, sendo a formação de pseudoaneurismas a mais comum. Neste relato, descrevemos um caso de compressão do paquete vasculonervoso poplíteo por osteocondroma tibial em paciente diabético, com queixa de edema de perna e parestesia de membro inferior esquerdo, internado para tratamento de lesão infectada em pé esquerdo.

Computed tomography and scintigraphy exams for diagnosis and treatment planning of the condylar osteochondroma: A case report / Exames de tomografia computadorizada e cintilografia para diagnóstico e plano de tratamento de osteocondroma condilar: Relato de caso

Purpose: To report an uncommon case of osteochondroma affecting the mandibular condyle of a young patient and to illustrate the important contributions of different imaging resources to the diagnosis and treatment planning of this lesion. Case description: A 24-year-old female patient with the chief complaint of an increasing facial asymmetry and pain in the left pre-auricular region, revealing a reduced mouth opening, mandibular deviation and posterior cross-bite over a period of 18 months. Panoramic radiography revealed an enlargement of the left condyle, whereas computed tomography (CT) sections and three-dimensional CT showed a well-defined bone growth arising from condylar neck. The scintigraphy exam showed an abnormal osteogenic activity in the left temporomandibular joint. The condyle was surgically removed and after 18 months follow-up the panoramic radiography and CT scans showed no signs of recurrence. Conclusion: Although osteochondroma is a benign bone tumor that rarely arises in cranial and maxillofacial region, it should be considered in the differential diagnosis of slow-growing masses of the temporomandibular area and the use of different imaging exams significantly contribute to the correct diagnosis and treatment planning of this pathological condition.

Objetivo: Relatar um caso incomum de osteocondroma afetando o côndilo mandibular de uma paciente jovem e ilustrar as importantes contribuições dos diferentes exames por imagem para o diagnóstico e plano de tratamento desta lesão. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, com queixa principal de uma crescente assimetria facial e dor na região pré-auricular esquerda, além de apresentar redução da abertura bucal, desvio de mandíbula e mordida cruzada posterior, por um período de 18 meses. A radiografia panorâmica revelou um aumento do côndilo esquerdo, enquanto secções de tomografia computadorizada e reconstrução 3D exibiram um crescimento ósseo bem definido originando-se do côndilo. O exame de cintilografia revelou uma atividade osteogênica anormal na região de articulação tempormandibular esquerda. O côndilo foi cirurgicamente removido e após 18 meses de acompanhamento a radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada não revelaram nenhum sinal de recorrência. Conclusão: Apesar de o osteocondroma ser um tumor ósseo benigno que raramente surge na região crânio maxilofacial, ele deve ser considerado como diagnóstico diferencial para massas de crescimento lento na área temporomandibular e o uso de diferentes exames por imagem contribuem significativamente para o correto diagnóstico e plano de tratamento desta condição patológica.

Tratamento dos defeitos osteocondrais do joelho / Treatment of the knee osteochondral defects

Os defeitos osteocondrais do joelho acometem toda a espessura da cartilagem e são geralmente de origem traumática, podendo ocorrer isoladamente ou em conjunto com lesões ligamentares ou meniscais. O diagnóstico definitivo geralmente é feito por ressonância magnética, apesar da história e exame físico darem indícios do diagnóstico. As lesões osteocondrais sintomáticas necessitam de tratamento cirúrgico e a escolha da técnica cirúrgica depende de alguns fatores como tamanho da lesão, local da lesão, atividade e idade do paciente. Técnicas, como abrasão e drilling são pouco usadas atualmente. A microfratura é largamente usada e geralmente é a primeira escolha no tratamento de defeitos osteocondrais de 1 a 2,5 cm2. A mosaicoplastia também pode ser usada para lesões desta magnitude, mas em pacientes mais ativos que necessitam um retorno mais rápido às atividades esportivas. Pode também ser usadas em defeitos maiores, porém o transplante autólogo de condrócitos (TAC) aparece como uma boa opção para lesões maiores. A primeira geração do TAC transplanta condrócitos os quais ficam contidos no defeito devido a uma cobertura de periósteo, já a segunda geração de TAC apresenta os condrócitos embebidos em uma matriz e evita o uso da cobertura com periósteo. O transplante alógeno osteocondral também é uma opção para defeitos maiores que 4 cm2. Novas tecnologias estão sendo desenvolvidas, porém ainda sem aplicabilidade clínica.

Osteochondroma-like parosteal osteosarcoma.

Parosteal osteosarcoma is a well-differentiated, predominantly fibro-osseous variant of osteosarcoma, accounting for 5% of all osteosarcomas. We report a case of parosteal osteosarcoma in the metaphyseal area of right femur, of 2 years' duration in a male aged 35 years. It was mistaken for osteochondroma in the initial biopsy, and the possibility of bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (BPOP) was also considered. Subsequent excision of the tumor showed it to be a parosteal osteosarcoma. The patient had recurrence of the lesion after 1 year, and he attended a cancer institute. Follow-up showed metastases of the tumor on bone scan.

Fracture of supracondylar process of the humerus

The supracondylar process of the humerus is a rare skeletal anomaly, which is usually an incidental finding while an X-ray is done for some other purpose. The process can fracture resulting in pain and tender mobile swelling over the medial aspect of the arm, and consequent neurovascular symptoms, or entrapment neuropathies. The anomaly, which fractured in a clinical situation, is described, followed by a review of the literature

Osteosarcoma arising from a solitary osteochondroma of the tibia

We present a case of osteosarcoma arising from an osteochondroma of the right tibia in a 71 year old man. The radiographic studies were suggestive of a malignant lesion. Histologic examination showed a conventional osteosarcoma that eroded the cartilagenous cap. The patient received postoperative chemotherapy with no evidence of metastasis until three years following the operation. The occurrence of osteosarcoma out of osteochondroma is an extremely rare event and very few cases have been reported

Spectrum of bone tumors in Chiang Mai University Hospital, Thailand according to WHO classification 2002: A study of 1,001 cases.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to determine the spectrum, frequency and demographics of bone tumors. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study of the 1,001 bone tumor specimens from the files at the Pathology Department of the Chiang Mai University Hospital, Thailand from 2000 to 2004. RESULTS: From the study, 41 were non-neoplastic mass lesions, and 960 were neoplastic, with 856 (89%) as primary and 104 (11%) as metastatic tumors. In the primary tumor group, 654 (76%) cases were of hematologic origin, and 202 (24%) were non-hematologic. The most common benign bone tumors were giant cell tumor (n = 37), osteochondroma (n = 25), and chondroma (n = 15). The most common malignant bone tumors were lymphoma-leukemia (n = 583), metastatic malignancy (n = 104), plasma cell myeloma (n = 71), and osteosarcoma (n = 58). CONCLUSION: The present study showed a higher frequency of osteosarcoma (68%), lower frequencies of chondrosarcoma (12%) and Ewing sarcoma (4%) among primary non-hematologic malignant bone tumors when compared with similar studies based on Western patients. Whether these differences reflect differences in the ethnic population or in practice patterns remains to be determined

Extraskeletal Osteochondroma of the Buttock

Osteochondromas are common and typically arise from the metaphyseal ends of long bones. An osteochondral neoplasm of the soft tissue, which is a lesion of uncertain pathogenesis, is uncommon and usually arises from the synovial tissue in joints and tendon sheaths. Rarely, extraskeletal osteochondromas also arise outside of synovial compartments. Most of the reported cases were presented in the hands and feet, especially in the fingers. Here we describe a 44-yr-old female patient who presented with a pain in the left buttock. A well-defined osseous mass was detected in the buttock. It consisted of sharply demarcated, mature hyaline cartilage that was covered with a fibrous capsule, which changed gradually into cancellous bone, more pronouncedly at the center. The diagnosis of an extraskeletal osteochondroma should be considered when a discrete, ossified mass is localized in the soft tissues. A case of pathologically proven extraskeletal osteochondroma of the buttock is presented with a literature review, magnetic resonance imaging, and radiological findings.

Coexisting chondroblastoma and osteochondroma: a case report.

The coexistence of two different types of benign cartilaginous tumours of bone in the same patient has not been reported in literature. We report a case in which a sixteen-year-old male had a benign chondroblastoma of the proximal left humerus and an osteochondroma of the distal left femur. Both originated at the same time and had a progressive increase in size with growth.

Diagnóstico y tratamiento de las lesiones osteocondrales / Diagnosis and treatment of the osteochondral lesions

Los defectos del cartílago articular rara vez curan espontáneamente. Usualmente éstos progresan, llegando a ser irreversibles, si no intervenimos quirúrgicamente. Muchas técnicas se han usado, incluyendo abrasión, drilling o perforaciones, microfracturas, injertos autologos o aloinjertos, y trasplante celular. En éste artículo se analizan las alternativas de diagnóstico clínico y por imágenes en las lesiones osteocondrales, así como las distintas alternativas terapéuticas para tratar éstos defectos

Análisis clinicopatológico y terapéutico en 30 casos de exostosis subungueal / Clinico pathologic and therapeutic analysis in thirty cases of subungueal exostosis

La exostosis subungueal es un tumor benigno del hueso que se observa con incidencia de 0.003 por ciento en la consulta dermatológica. En la presente comunicación se informa de 30 casos cuyas edades fluctuaron entre los 8 y 60 años de edad, con franco predominio en adolescentes; 17 casos fueron observados en el sexo femenino. Dos casos se observaron en dedos de la mano, tres casos en el tercer dedo del pie y un caso en el cuarto. El resto se localizó en el primer dedo del pie. En casi todos los casos hubo dolor. El diagnóstico se confirmó radiológica e histopatológicamente. El tratamiento fue la excisión quirúrgica de la lesión. Se enfatizan dos puntos en la técnica quirúrgica: conservación de la uña, e incisión paralela a la base de la lesión. Un solo caso tuvo recidiva.

Osteocondroma cervical: relato de caso / Cervical spine osteochondroma: case report

Os autores apresentam um caso raro de osteocondroma na regiao cervical em um paciente masculino de 57 anos de idade. A principal queixa era de dor progressiva e aumento de volume na regiäo cervical anterior. A exérese cirúrgica foi necessária devido à sintomatologia. A excisäo dessas lesoes é recomendada pela literatura. O paciente atualmente está assintomático.

Osteocondroma da foice: relato de caso e revisäo da literatura / Falx osteochondroma: case report and review of the literature

Descrevemos o caso de um paciente com osteocondroma intracraniano originado da foice cerebral. O tumor foi parcialmente ressecado. Discutimos os condromas da foice, em particular quanto a seus aspectos cirúrgicos e etiopatogênicos, comparados com a literatura e ressaltando o valor diagnóstico da tomografia computadorizada e da ressonância magnética.